如何预防土拉菌病？
最近審查：06.07.2025
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土拉菌病的具体预防措施包括为居住或工作在土拉菌病流行区的七岁以上人群接种疫苗。土拉菌病疫苗由B.Ya. Elbert和NA Gaisky研发，是一种活的土拉菌干疫苗。免疫力评估分别在接种后第5-7天和第12-15天进行。如果结果为阴性，则需重复接种。接种疫苗五年后，需检查接种者的免疫力状态，之后每两年检查一次。如果免疫（过敏或血清）反应结果为阴性，则需重新接种疫苗。国家卫生和流行病学监测区域中心将根据其管辖区域的流行病学状况，决定是否需要接种疫苗。疫苗接种分为定期接种和非定期接种（根据流行病学指征）。
人群免疫状况通过对成年劳动人口进行随机检测来确定，检测方法包括过敏原检测 (RA)、角色扮演免疫球蛋白A (RPGA)、酶联免疫吸附试验 (ELISA)。在草地疫源地，当免疫球蛋白IIP水平低于70%时，以及在沼泽疫源地，当免疫球蛋白IIP水平低于90%时，以及根据流行病学指征进行再免疫。
土拉菌病的非特异性预防包括监测土拉菌病自然疫源地，及时发现野生动物疫情，实施灭鼠灭虫措施。
发生水污染事件时，禁止饮用生水和游泳，如果井水受到污染，要采取措施清除井中的老鼠尸体并对水进行消毒。
如果存在传播感染的风险，建议使用驱虫剂、防护服，并限制未接种疫苗的人群进入不利区域。
为预防工业感染，建议在剥除已杀死的啮齿动物的皮毛时佩戴手套，并进行双手消毒。毛皮储存仓库也采取了消毒和灭虫措施。肉类（例如野兔）必须彻底煮熟后才能食用。
堆放干草和脱粒谷物时，请佩戴护目镜和防护面罩。
有必要对土拉菌病易发地区的居民进行系统的宣传和卫生教育工作。
与患者接触过的人无需隔离，因为患者不具有传染性。患者的住所已消毒。
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