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成人和兒童的急性鼻竇炎

 
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最近審查:07.06.2024
 
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术语“急性鼻鼻塞”术语应用于鼻腔粘液组织中的急性炎症过程,至少有一个围产节鼻窦(上颌,额叶,楔形,晶格,晶格)。该疾病可以伴随上呼吸道的许多病理,从急性呼吸病毒感染到微生物病变。它是儿童和成人中鼻腔和副窦最常见的病理过程之一。该疾病有时被称为“鼻窦炎”,这不是完全正确的:鼻窦几乎从不孤立地发炎,在鼻腔粘膜中没有类似的反应。 [1] ]

流行病學

急性鼻孔炎发展的统计数据是模棱两可的。没有关于它的官方信息,因为很难追踪疾病的发生率:大多数轻度鼻塞炎的患者都希望在不咨询医生的情况下对自己进行治疗。

另一个问题是缺乏公认的病理学定义,诊断标准的差异。 [2] ]

最常见的急性鼻塞炎是由于急性呼吸道病毒感染而发展的。秋冬和早春的发病率增加,在温暖的季节自然会减少。成人ARVI的平均年率为1-3个发作(实际上 - 病毒急性鼻塞炎)。这些年龄儿童中这种疾病的频率 - 在这一年中最多十集。

尽管层析成像诊断可以检测到95%的病例感染病毒感染的病理变化,但通常认为仅在2-5%的病例中,细菌性鼻鼻涕症使病毒急性鼻孔炎变得复杂。

急性鼻塞炎是抗生素治疗的第五大最常见指示。特别是,美国大约有9-20%的抗生素是针对急性鼻塞炎的患者的。

我国的实际患者数量很难命名,男人和女人平等地厌倦了。 [3] ]

原因 急性鼻竇炎

急性鼻孔炎通常是病毒或细菌性质的。病毒起源是最常见的,最常见的原因是:

  • 流感病毒;
  • Parainfluenza病毒;
  • 鼻病毒;
  • 冠状病毒。

其他令人发指的因素包括:

  • 免疫力突然下降,体温过低;
  • 鼻腔中被忽视的炎症过程,没有适当治疗的过敏性鼻炎;
  • 偏离隔膜,影响鼻窦的创伤;
  • 腺样性过度生长,息肉等

风险因素包括:

  • 老年和年龄;
  • 存在腺样性过度生长,腺炎;
  • 吸烟,其他不良习惯;
  • 频繁的空中旅行;
  • 游泳,潜水,浮潜;
  • 支气管哮喘,过敏性过程(包括过敏性鼻炎);
  • 牙科病理;
  • 免疫疾病。

發病

病毒性鼻 - 鼻 - 以及咽炎,喉炎,支气管炎是急性呼吸道病毒感染的典型表现。该疾病的可能致病药物的范围是众所周知的呼吸道病毒:

  • 鼻病毒;
  • 流感和parainfluenza;
  • 呼吸综合,腺病毒;
  • 冠状病毒。

指定的病毒光谱几乎是恒定的。肺炎链球菌,流感嗜血杆菌最常在涂片和穿刺标本中检测到(约为73%的病例)。

病原体的光谱可能会因地理,家庭和其他特征以及一年中的时间而异。 [4] ]

隆突病毒可以计算一百多种血清型,通过与细胞内粘附分子结合来定位在粘膜上,这是鼻和鼻咽中表达受体的受体。多达90%的鼻病毒以这种方式进入人体。病原体破坏了肠系膜上皮的纤毛,破坏了纤毛的细胞。在鼻病毒病变中,与流感和腺病毒感染相比,肠系膜上皮的大量病变和脱剂,侵袭性较小。结果,大多数纤毛上皮都保持相对完整。传染病的7天,肠系膜上皮的病理变化达到了极限。 3周后注意到纤毛的完全恢复。

急性鼻孔炎的病理过程的发展是由分泌性暂停和空气交换障碍引起的,在旁那鼻窦窦,粘膜纤毛清除机制受损以及粘膜组织与细菌植物群的接触延长。感染诱导的炎症反应导致水肿,血浆渗透和腺体过度分泌。在最初的阶段,可以检测到上颌鼻窦自然连接的阻塞。粘膜的水肿阻断了旁那鼻鼻涕的结合(在规范上,它们的直径约为2 mm,并且起着一种瓣膜的作用)。结果,缺氧会出现鼻窦自我清洁的过程,氧气从阻塞的鼻窦流向血管网络的过程受到干扰。表达的肿胀,分泌物的积累,降低旁那鼻鼻涕的局部压力为细菌的发展和生长带来了有利的条件。结果,粘液组织在病理上变化,变厚,形成液体填充的枕头状地层,阻塞受影响的窦的腔。

目前对创伤引起的炎症的发病机理尚不清楚。至于过敏参与急性鼻炎的发展,主要作用是通过常规或持续的鼻呼吸困难扮演的。结果,创造了有利于炎症过程出现的条件。

急性鼻炎在患有过敏性鼻炎症状的敏化个体中更频繁地发生。带有潜在过敏原的鼻内挑衅会导致嗜酸性粒细胞迁移到鼻窦粘膜中。然而,没有证据表明在初次治疗或过敏原特异性免疫疗法后患者急性过敏性鼻塞炎的风险降低。 [5] ]

症狀 急性鼻竇炎

急性鼻塞性炎的特征是一对或更多症状的突然发作,其中一种是鼻塞或鼻塞排出,以及面部面积的不舒服压力或痛苦的感觉,以及对气味的变化或敏感性。

。。

在大多数患者中,急性炎症过程是由于先前的急性呼吸道感染而发生的。病毒影响上皮细胞,粘膜组织肿胀,粘膜屈液转运受损。这些因素有利于将细菌菌群从鼻腔进入旁那鼻窦,有菌群的繁殖,炎症反应会形成。由于水肿的结果,关节的通畅性受损,排水受损。分泌的积累(浆液,然后 - 浆液 - 纯纯化)。

根据急性鼻孔炎的严重程度,分为轻度,中度和重度。温和的路线的特征是从鼻子出现粘液和粘液性排放,发烧到亚释期值,头部疼痛和虚弱。根据X射线检查的结果,副窦的粘膜增厚至不超过6 mm。 [6] ]

中等严重的病程伴随着粘液性或化脓性排放的出现,体温升高到发热指标,头部疼痛,有时甚至是鼻窦的投射。 X射线表现出粘液组织的增厚,超过6 mm,完全变暗或在一两个鼻窦中存在液位。

严重的急性鼻孔炎的特征是出现丰富的脓性分泌,明显的发烧,鼻窦投射的严重疼痛,头部疼痛。放射线图显示了超过两个鼻窦的完全变暗或流体水平。

成年人的急性鼻塞炎是旁那鼻鼻涕和鼻腔腔的炎症过程,症状急剧增加,持续时间不超过4周。该疾病通常以以下临床体征的不同组合发生:

  • 鼻呼吸的问题(鼻子鼻音);
  • 不透明排放;
  • 头部疼痛,鼻窦投射的疼痛;
  • 有时,嗅觉功能的恶化或丧失。

儿童中的急性鼻塞炎也是鼻窦和鼻腔的粘膜组织中的炎症反应,其特征是突然发育,出现以下两个或全部迹象:

  • 鼻塞;
  • 不透明的鼻腔排放;
  • 咳嗽(主要是夜间咳嗽)。

当在一年内检测到四次复发性病理发作时,急性鼻孔炎的复发形式被诊断出来。典型的是,每个复发性发作都应属于急性鼻孔炎的症状标准。 [7] ]

与疾病的细菌形式不同,

病毒急性鼻 - 鼻炎,持续时间不超过十天。还有一个急性病毒后鼻塞炎的概念,其中症状的增加,从病理过程的第五天开始,保存临床症状,在10天后,该发作的总持续时间为3个月。该概念被认为没有足够的证明,目前尚未用作独立现有的诊断。

该疾病的第一个迹象应符合以下诊断标准:

  • 染色的鼻分泌物(通常单侧);
  • 鼻镜期间鼻腔中的脓性分泌;
  • 具有特征位置的不同强度的头痛。

慢性过程的特征是长期症状学,在临时改善后会恶化。

妊娠急性鼻鼻涕

妊娠急性鼻塞炎发展的最常见因素是激素的变化和免疫力降低。胎盘开始产生大量的雌激素,影响中央和血管系统。结果,血管扩展,其渗透性增加,粘膜(包括鼻子的膜)肿胀。通常在怀孕的第六周或学期的下半年观察到这种情况。

由于免疫防御的变化,经常会出现过敏性鼻炎,伴随着大量的排放,打喷嚏,富集,有时 - 皮肤发痒。粘膜的恒定而强烈的肿胀是导致呼吸道病理发展的引发因素,包括急性鼻孔炎。

在大多数情况下,在急性呼吸道疾病或病毒感染的背景下,

感染性鼻塞炎在孕妇中很常见。症状学可以被掩饰为血管舒缩或过敏性鼻炎。

感染过程通常伴随着发烧,粘液或化脓性分泌。有时会出现喉咙痛,咳嗽和其他冷症状。此外,免疫力的总体细分有助于传染过程向鼻窦空间的过渡。在这种情况下,急性鼻塞炎可能会获得慢性病程,甚至成为未来婴儿宫内感染的原因。因此,您应该尽早开始治疗该疾病。

怀孕期间最安全,最有效的手段之一是用盐水溶液洗涤鼻腔。生理或高渗溶液,海水会液化并从鼻子中清除病理学分泌,减少粘膜的肿胀。

由于胎盘血管反射痉挛的风险,不应使用

血管收缩剂。谨慎使用油性局部局部剂,带有盐水溶液的雾化器。禁止自我治疗,药物应由医生开处方。

形式

病理过程过程的性质使我们能够区分急性鼻鼻涕的急性和复发形式。诊断急性过程的主要标准是:

  • 疾病的持续时间不超过4周;
  • 完全恢复症状的消失。

复发形式的特征是每年最多4次发作的鼻孔炎,至少有两个月的缓解时期。

取决于炎症过程的定位,区分:

  • 上颌鼻塞炎(涉及上颌窦);
  • 脾炎(楔形窦病变);
  • 前炎(额窦病变);
  • 筛炎(晶格骨细胞的病变);
  • 多聚塞炎(同时结合鼻窦病变)。
在大多数情况下,

急性双侧鼻 - 鼻塞性炎是多苏炎。否则,它被称为胰腺炎。如果一侧受到影响,则称为半鼻炎 - 在右侧或左侧。

急性右侧的鼻塞炎比左侧鼻鼻塞炎略微普遍,这是儿童期的特征。喉部迷宫和上颌鼻窦的空气腔的状况从新生儿开始至关重要,而楔形文字和额窦直到三到八岁才达到足够的尺寸。

急性左侧鼻塞炎可以在任何年龄发生,而双边受累在成年和老年患者中更为常见。

疾病过程的阶段:

  • Light;
  • 中等重型;
  • 沉重。

根据对视觉模拟量表的症状组合的主观评估,专门针对每个患者确定。

根据区分病理过程的类型:

  • 急性卡他的鼻孔炎;
  • 急性卡他的水肿鼻塞炎;
  • 急性渗出性鼻 - 鼻塞炎(脓性 - 过度);
  • 急性化脓性鼻塞炎;
  • 息肉病和前庭增生性鼻窦炎。

取决于病理发展的原因:

  • 急性细菌性鼻鼻塞炎;
  • 急性病毒鼻鼻塞炎;
  • 创伤性,过敏性,药物诱导的鼻窦炎;
  • 真菌鼻鼻塞炎;
  • 混合。

此外,区分了化粪池和无菌病理学,复杂和急性简单的鼻 - 鼻塞炎。 [8] ]

並發症和後果

在鼻炎,尤其是在严重的病理形式下,可能会出现颅内并发症。其中最危险的是海绵窦的血栓形成。这种并发症的死亡率约为30%,无论使用抗生素疗法如何。 [9] ]

如果没有及时的诊断措施和适当的治疗,急性鼻孔炎不会自行消失,但会变得慢性。此外,发展以下并发症的风险大大增加:

  • 传染性血管扩散,眼血栓形成;
  • 中耳炎症;
  • 凝结在大脑容器中;
  • 视觉障碍;
  • 脓肿,痰;
  • Oroantral瘘管。

随着血液的影响,感染会通过体内传播,影响口咽,肺,内耳,其他器官和系统。有时并发症会威胁生命:

  • 脑膜炎(炎症过程传播到脑膜);
  • 颅内脓肿(脓性灶的形成)。

此外,可能会完全失去视力(如果炎症反应扩散到眼部区域)。 [10] ]

診斷 急性鼻竇炎

诊断措施主要基于患者的抱怨,疾病史以及临床症状以及物理,实验室和工具检查的结果。重要的是要找出最近已经转移了哪些疾病,是否有体温过低,上一周中的牙齿上的牙齿是否已在上颌骨上提取,是否存在其他牙齿问题。 [11] ]

对鼻腔的检查通常会揭示出炎症反应的迹象:

  • 粘膜发红和肿胀;
  • 鼻子或后咽壁中的脓性分泌;
  • 自然辅助鼻腔区域的病理学出现。

主要的诊断值是放射学检查。在鼻窦录像的综述过程中,可以识别出鼻孔炎的典型迹象:变黑,受影响的鼻窦中存在一定水平的液体。

在最重要的方法中,我们可以挑选计算机断层扫描,特别是针对患有严重或复杂性急性鼻炎,慢性鼻窦炎的患者推荐的。 CT有助于获取有关窦的解剖学和病理特征的完整信息。

有时会从鼻腔粘膜中进行分泌物测试。长时间的鼻孔炎,经验抗生素治疗的无效性,对受影响窦的分泌或点状的微生物学检查表明。

一般血液分析表明白细胞增多症,白细胞配方的转移向不成熟的中性粒细胞,COE的增加。

其他仪器诊断主要由X射线照相和超声表示。

在诊断困难的情况下,急性鼻孔炎的

X射线仅在严重的,复杂的疾病过程中表明。该研究是在鼻labial投影中进行的,有时会增加鼻labial和侧向投影。典型的鼻塞炎的特征在于粘膜增厚,液体水平水平或窦性气动的总还原。

超声主要用作筛查测试,以检测额叶和上颌窦中的积液,或确定规定治疗的有效性。与其他诊断方法相比,超声更容易访问和便宜。它尤其经常用于诊断小儿患者的鼻鼻炎。

旁那鼻鼻窦的穿刺,探测 - 这些是侵入性且相当危险的方法,如果正确执行,则允许确定受影响的腔体的体积,内容的类型,关节的通畅性。为了获得鼻窦含量的样品,进行了注射器抽吸或灌洗。为了确定腔体的体积,它充满了流体。急性鼻塞炎的穿刺需求很少。 [12] ]

鑑別診斷

缺乏特定的症状增加了病毒和微生物急性鼻炎之间的差异诊断困难。培养测试具有很高的错误结果,因此不可能完全依靠它们。对于鉴别诊断,专家使用有关疾病持续时间的信息,由VAS量表确定的总症状。

最典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的急性鼻窦炎的差异症状是经验抗生素治疗的作用。

急性细菌性鼻 - 通常与慢性,真菌和牙源性形式的鼻孔炎分开。一个独特的特征通常是在两种窦中同时出现病理学(在真菌或牙源性病变中,更常见单侧病理)。

在儿童中,急性鼻孔炎和腺样体炎的鉴别诊断尤其重要:将一种疾病与另一种疾病区分开很重要,因为治疗原理将大大不同。在某种程度上,内窥镜检查鼻腔和鼻咽,允许确定中鼻管中的粘液和脓液,腺样体上的上壳在腺样体上具有诊断意义。 [13] ]

治療 急性鼻竇炎

治疗旨在加速粘膜的恢复,以防止并发症(包括颅内)的发生,破坏该疾病的病因(如果可能的话,如果进行鉴定)。 [14] ]

急性鼻孔炎的基本治疗方法是具有广谱抗生素的全身疗法。由于工具性诊断方法没有区分病毒和细菌病变,因此对抗生素治疗的需求的决定是基于对患者一般状况的评估,肿瘤,投诉,排出的性质。通常,服用抗生素的指示是在疾病过程的一周中缺乏改善,或者福祉的恶化,无论疾病的时机如何。

对于复发性急性鼻鼻塞炎,建议每年进行大约4种全身性抗生素治疗。

选择抗菌剂的选择取决于炎症过程中最可能的致病药物的敏感性,即肺炎链球菌和流感。最佳药物通常是阿莫西林。如果不存在影响,那么3天后,它将被抗生素取代,其活性抗青霉素耐药性肺炎球菌和产生β-内酰胺酶流感嗜血杆菌的菌株。在这种情况下,开处方阿莫西林/克拉维酸(Amoxiclav)是适当的。另一个选择是使用具有明显抗脑炎活性的口服第三代头孢菌素药物。这种抗生素的典型代表是头孢菌。 [15] ]

除了这些抗菌药物外,还可以使用大环内酯类药物。通常,如果先前用β-内酰胺治疗,如果在β-内酰胺治疗的情况下,如果在青霉素不耐受的情况下,它们是处方的,如果确认对头孢菌素过敏。

严重且复杂的急性鼻 - 鼻塞炎是注射抗菌剂的指示。

选择抗生素时,重要的是考虑可能的副作用:

  • 菌群破坏;
  • 腹泻;
  • 对肝脏等有毒作用

抗生素疗法最危险的副作用是心脏毒性作用,这可能导致严重的心律不齐。当服用左氧氟沙星或阿奇霉素时,这通常会发生。

副作用,例如肌腱炎,周围神经病,肌腱损伤,QT间隔延长和视网膜脱离与氟喹诺酮类药物有关。

药物

急性鼻塞炎的患者接受以下药物治疗:

  • 止痛药和抗热聚药(布洛芬,扑热息痛可用于减轻疼痛并在必要时使温度正常化);
  • 用生理或高渗钠溶液灌溉;
  • 鼻内给药糖皮质激素(适用于过敏性和病毒或细菌性鼻孔炎);
  • 溴化苯酚(一种抗胆碱能气溶胶药物,可以减少分泌并减轻患者的缓解);
  • 口服药物以减轻粘膜水肿(在尤斯塔克式管功能障碍的情况下适用);
  • 血管收缩剂的鼻内给药(基于氧甲唑啉或二甲半唑啉的气溶胶制剂以暂时缓解鼻塞)。

糖皮质激素的鼻内给药可减少粘液组织的腺体系统的分泌,减少肿胀,优化鼻呼吸,恢复鼻窦渗出液的出口。鼻内皮质类固醇可以用作轻度和中度急性鼻炎的单一疗法,或在严重和复杂的病程中作为全身性抗生素治疗的辅助。

为了消除粘膜的肿胀和窦口管的阻塞,建议使用基于二甲半唑啉,萘唑啉,苯肾上腺素,羟沙甲唑啉,四唑氨酸的局部血管收缩剂。手段以滴剂或气溶胶的形式获得,主要作用是调节鼻腔毛细血管的音调。重要的是要考虑到长时间使用(超过一周)的充血药会激发速度和成瘾的发展。苯肾上腺素观察到这种影响的频率较小。 [16] ]

可以与H1-甲胺受体拮抗剂(用洛拉塔丁或cetirizine)组合使用口服缺乏剂。这种药物摆脱了肿胀,导致鼻呼吸的恢复,而不会发展速度。但是,可能会产生心血管或神经系统的副作用。

一种常见的治疗方法也是鼻腔灌洗,氯化钠溶液(有时会使用弱的高渗溶液或海水)。

简单的急性鼻孔炎的病程不需要使用全身性抗生素治疗:如病毒病理学,有症状的治疗是足够的。在大多数情况下,采用了一周的等待方法:在大约80%的病例中,患者在不使用抗生素的情况下康复了14天。如果没有改进或相反的情况,这种情况会恶化,则有必要连接全身性抗生素疗法。在这种情况下,首选的药物是阿莫西林,或阿莫西林与克拉维烷酸酯(阿莫西克拉酸酯)的众所周知有效组合,显着扩大了抗菌活性的范围。这种组合尤其优选用于儿童和65岁以上的患者。 [17] ]

如果患者对青霉素,强力霉素,头孢菌素和克林霉素过敏。另外,如果由于某种原因使用其他药物,则可以使用氟喹诺酮类药物。

抗生素疗法通常是5-7天的,较少的频率 - 长达2周。在复杂的情况下,有时有必要使用具有延长活性或其他类别的药物的药物重复抗生素病程。 [18] ]

阿莫西林

成人每天3次口服0.5-1 g,儿童每公斤45毫克(2-3个接收),持续1-2周。

阿莫西克拉夫

成人每天3次口服0.625 g,儿童每天20-45毫克(三剂),持续1-2周。

Cefditoren

口服0.4 g每天一次或早晨和晚上0.2 g,在12岁以上的成人和儿童中,持续1-2周。

阿奇霉素

成人每天500毫克,儿童每公斤10毫克,持续4-6天。

克拉霉素

成人每天两次静脉注射0.25-0.5 g,儿童两剂每天15毫克每公斤15毫克,持续两周。

阿莫西克拉夫

静脉注射每天1.2 g,成人三次,每天为儿童注射三千克每公斤90毫克。治疗过程长达10天。

氨苄西林/磺胺酰胺

肌肉内每天1.5-3 g,成人3-4个管理,每天200-400毫克的儿童管理(最好是静脉内给药),持续7-10天。

Cefotaxime

肌肉内或静脉内每天1-2克每天3次,每天注射100-200毫克每公斤100-200毫克 - 每周一次。头孢氨酸未在2.5岁以下的儿童中使用!

头孢曲松

肌肉内或静脉内每天1-2克一周(成人),每天50-100毫克的体重(适用于儿童)。

克拉霉素

成人每天两次静脉注射0.5 g,最多5天,然后转移到片剂准备中。

左氧氟沙星

口服0.5-0.75 g每天5-10天(成人)。

Moxifloxacin

每天口服0.4 g 5-10天(成人)。

Gemifloxacin

每天320毫克口服5-10天(对于成人)。

Mometasone狂热喷雾

成年人每天两次鼻孔鼻内100 mcg。治疗持续时间-2周。

木态唑啉0.1%

每种鼻孔的鼻内1-2剂量每天不超过一周。在儿童中,使用0.05%浓度的溶液。

羟甲唑啉0.05%

注射1-2滴或1-2剂量每天最多4次,不超过一周。在儿童中,使用0.0025%或0.01%的滴剂。

苯肾上腺素0.25%

每天最多四次,每天对每个鼻孔注射3滴或1-2个注射量。在儿童中,使用0.125%的解决方案。

物理治疗

除了用于治疗急性鼻窦炎的其他治疗技术外,通常开处方:

  • Pari-sinus;
  • 超声;
  • UVB疗法等。

让我们看一下最常见的物理疗法:

  • Pari-sinus是一种有效的感染性和过敏性急性和慢性鼻孔炎的治疗方法。在该过程中,气溶胶脉冲,可确保直接渗透到药物溶液中。如果脓性鼻炎,则进行额外的理解。
  • Proetz运动(称为“杜鹃”) - 有助于从旁那鼻鼻涕中排出病理分泌物,通常会成功地取代穿刺。它用于三岁以上儿童的急性简单炎症过程。
  • 超声 - 用于2岁的儿童(强度高达0.4 W/cm²)和成人(强度0.5 w/cm²)。超声疗法在怀孕,甲状腺病理,肿瘤学疾病中没有处方。
  • UVO-局部暴露于紫外线 - 具有明显的杀菌作用,刺激局部免疫,改善新陈代谢。
  • 红外照射 - 暴露于电磁流,有助于缓解疼痛,激活局部免疫力,改善毛细血管血液循环。光束能够渗透到15毫米的深度,具有抗炎,恢复效果。

草药治疗

可证明的有效性具有植物起源的药物,具有粘液溶液和抗炎活性。因此,最常见的急性鼻孔炎的经典药物被认为是这种草药的集合:

  • 绅士根茎;
  • Sorrel;
  • Vervain;
  • 接骨木浆果和报春花的颜色。

该系列减少了粘膜的肿胀,促进了鼻窦分泌的排泄,增加了纤毛上皮的活性,具有免疫刺激性和抗病毒作用。

另一种流行的补救措施是来自圆锥形块茎的摘录。它可以在药房中以鼻喷雾的形式获得,可改善粘膜组织的微循环,刺激粘膜纤毛运输。

Gentian Rhizome + Primrose + Molesel + Sorrel + sorrel + penterflower + derbena herb(sinupret制剂)的提取物被口服以2种dragees或50滴每天3次。 2-6岁的儿童每天服用15次药物。学龄儿童每天要服用1次Dragee或25次。治疗持续时间-1-2周。

圆锥形块茎提取物(Sinuforte制剂)每天在每个鼻孔中注入鼻腔1剂量8天。

为了冲洗鼻腔,您可以使用鼠尾草,百里香,桦木或杨树芽的输液,thrip的根茎。这些植物具有抗菌和抗炎作用。天根根茎和黑头草药具有抗菌和恢复作用。轻度的镇痛作用含有洋甘菊,桉树,啤酒花锥。为了促进从鼻窦分泌的病理分泌物,使用诸如车前草,松针,ledum等植物的腐蚀。它们可以在内部被带走并每天几滴鼻塞段落。

手术治疗

可用于治疗急性鼻孔炎的辅助程序是鼻窦的穿刺和探测。多亏了这些方法,医生可以洗涤受影响的鼻窦腔,消除病理分泌。通常,通过洗涤可以恢复运河的通畅性。

上颌窦的穿刺是最容易接近和常见的。为了刺穿额窦,使用了一根细针,该针通过眼墙或trepan或burr(穿过额窦的前壁)。

刺穿只有在有适当的迹象的情况下,如果窦中有重要的脓性过程。重要的是:在急性简单的鼻塞炎患者中,穿刺是不合适的,并且不会增加标准抗生素疗法的有效性。穿刺的指示可以被认为是疾病的严重细菌病程,存在轨道和颅内并发症的威胁。

預防

要降低急性鼻孔炎发病率的风险,您应该:

  • 避免上呼吸道的传染病,避免与病人接触,定期用肥皂和水洗手(尤其是在进食前和从街上出来之后);
  • 监测可能的过敏原,在检测到过敏的第一个迹象时及时采取行动,并去看医生;
  • 避免房间和带污染的,尘土飞扬的区域;
  • 在加热季节使用加湿器;
  • 防止在室内生长霉菌;
  • 及时访问牙医并治疗现有的牙齿和牙龈疾病,定期刷牙;
  • 吃营养和高质量的饮食,偏爱蔬菜,蔬菜,水果和浆果,而不是糖果和快餐;
  • 支持免疫系统,在新鲜空气中经常行走,在所有风雨中都有身体活跃;
  • 全天喝足够的水;
  • 天气的着装,避免体温过低;
  • 接受年度流感疫苗接种;
  • 不要抽烟,不要滥用酒精,避免二手烟。

預測

只要寻求及时的医疗护理,良好的治疗和预防并发症,急性鼻孔炎的预后就可以有利。在过敏性病理中,重要的是要快速识别过敏原并确保足够的病理分泌引流。

在许多患者中,该疾病在10-14天内治愈。在没有治疗的情况下,病理过程的一种慢性形式通常会持续很长时间,经常复发,并发症的风险增加。因此,指导所有努力以避免疾病的长期化非常重要。

如果急性鼻孔炎扩散到眼窝和内部颅内结构,预后会更糟。如果传染剂渗透到深层结构中,可能会影响骨组织和进一步的骨髓炎。脑膜炎,硬膜下或硬膜外脑脓肿也被认为是危险的并发症。

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