超聲波肌肉組織病理學的跡象

肌肉組織的病理學。

由於壓迫，休克（腦震盪）導致的肌肉損傷。由於肌肉組織的外部壓迫，在骨骼上發生肌肉挫傷。通過縱向掃描，損傷區域看起來像具有不均勻輪廓和迴聲內容的腔。癒合緩慢發生，隨後形成粗糙的瘢痕組織並顯著喪失肌肉功能。大約20％的此類創傷患者有骨化性肌炎。

伸展。肌肉損傷的第一階段是過度勞累。通常拉伸損傷小於肌肉橫截面的所有纖維的5％。臨床上，患者無法準確指出疼痛點，抱怨肌肉疼痛伴有收縮。當在聲像圖上橫向掃描時，可以看到微破裂，看起來像多個囊性區域。

縱向掃描，微裂縫具有細長的形狀。在關於T2加權圖像的MR斷層圖像上，這通過增厚肌肉和增加由於外周水腫引起的信號強度而表現出來。治療包括限制運動和麻醉。

部分休息。由於過度勞累也會發生部分破裂。在這種情況下，超過5％的肌肉組織受損，但不是全部。

在受傷時肌肉功能完全消失，並在一段時間後部分恢復。與拉伸不同，患者清楚地表明疼痛點，通常，腫脹。通過超聲波，可以在疼痛最嚴重的部位清楚地看到肌纖維的完整性。肌肉組織的受損區域被低迴聲血腫所取代。在破裂點，典型的纖維狀圖案消失。當對傳感器施加壓力時，可以看到肌纖維的漂浮的破裂末端。肌肉的收縮使您可以將受損肌肉與迴聲血腫區分開來（在後期）。在動力學研究中，在破裂部位出現高迴聲肉芽組織和再生肌纖維。在T2加權圖像上，這表現為肌肉增厚和由於水腫，出血，腹膜水腫或出血引起的信號強度增加。有時，肌肉組織中存在高信號帶缺陷。如果存在顯著間隙，則可能需要手術恢復肌纖維的完整性。

完全破裂。完全肌肉破裂不如部分破裂常見。肌腱斷裂發生在肌腱的肌肉轉變部位。在診所，完全缺口與部分缺口相似。肌肉功能完全喪失。切斷的肌肉近端收縮，可以觸診。完全破裂後，肌纖維完全缺失，與對側相比尤其明顯。

肌肉收縮，並在其位置形成瘀傷。在橫向掃描中，收縮的迴聲肌肉被低迴聲邊緣包圍。在構建病理區域的三維重建期間的前部區域，可以一直可視化間隙。治療包括手術恢復肌肉的完整性。

肌肉破裂癒合。肌肉破裂的癒合可能需要3到16個月，與破裂程度成比例。肌肉具有良好的再生能力。大肌肉破裂伴隨著再生和瘢痕組織形成。治療的目標是維持再生過程並抑制疤痕形成，從而減少再生。超聲的作用是測量肌纖維的破裂和發散，以及確定破裂的階段。

最初的變化，以增強肌肉組織的迴聲在斷頭，以及增加，很容易echografically遵循區域的大小。在將來，越來越明顯羽狀肌肉結構與血腫的尺寸的減小。超聲監測肌肉結構的恢復非常重要。有了它，您可以控制身體活動開始的時間。早期恢復身體活動會導致反复受傷。對移動性的較長限制導致過度瘢痕形成。超聲檢查的任務還包括在斷裂部位的瘢痕組織的評估。從肌肉挫傷瘢痕造成的傷害具有星狀或不規則形狀，而在不連續導致腹脹 - 線性的。經常受傷的風險增大時顯著大量纖維組織，看起來像肌肉結構迴聲增強的echografically局部區域的。肌肉的強度與瘢痕組織的大小成比例地減小。其中肌破裂後的並發症是肌肉形成囊腫。治療包括切除囊腫。

血腫。在急性期，血腫的迴聲性與肌肉的迴聲性相當。3天后，ehogennost血腫減少。由於裂解，晚期瘀傷看起來幾乎與纖維蛋白細絲的存在有關。

有時，在不利的過程中，可能形成膿腫，其特徵在於存在具有高迴聲包涵體和明顯的周圍血流的低迴聲區域。

在MP-斷層掃描圖上，來自血腫的信號強度取決於其處方。血腫信號的強度各不相同：從第一天的高強度到低信號 - 在第二天; 在第一周結束時再次回到高信號，並持續長達三週; 然後一個月後它再次變得低密集。這種變化是由於血紅蛋白轉化為氧合血紅蛋白，然後轉化為脫氧血紅蛋白，高鐵血紅蛋白和鐵蛋白與鐵蛋白。急性血腫（1-4天）在T1和T2加權圖像上具有中等和低強度信號。亞急性血腫（4-7天）在T1加權圖像上是高血壓，如脂肪。因此，使用脂肪抑制掃描程序，很容易區分脂肪和血液。

應該記住，由於podkravlivaniya血腫可能會觀察到信號強度的異質性。在T2加權圖像上，亞急性血腫是低強度的。在舊血腫（14-21天），因為在鐵蛋白和含鐵血黃素鐵高鐵血紅蛋白的轉換，該壁具有上T1和T2加權的圖像的低強度和著眼於MP-掃描作為一個低信號“鹵代”周圍的血腫。

肌炎。它是由創傷，感染或全身性疾病引起的肌肉組織炎症。在病毒感染中，肌炎表現為肌痛。發炎的肌肉劇烈疼痛，大小增大，觸感濃密。與對側相比，肌纖維變得高迴聲。由炎性滲出物拉伸的纖維夾層變成低迴聲。通過超聲血管造影，發炎肌肉的血管化增加。Perifocal可以標記淋巴結病。將來，膿腫可以形成 - 然後這個過程被稱為化膿性肌炎。典型的圖片：肌肉組織中心的腔，存在不均勻的內容物。臨床症狀：疼痛，發熱，白細胞增多，ESR增加。

肌肉萎縮。肌肉萎縮起因於多種原因。關節慢性功能障礙，去神經支配，肌病 - 導致萎縮的最常見原因。與對側相比，它表現為肌肉組織體積的減少。通過超聲波，由於脂肪浸潤而發生迴聲增加。在MR斷層圖上，在T1加權圖像上也清楚可見肌肉組織的脂肪浸潤。

肌肉筋膜破裂。過度拉伸時，肌肉筋膜會破裂。對於一些肌肉群，這種類型的傷害非常具體。例如，腓腸肌與比目魚肌，比目魚肌和大腳趾長屈肌的肌肉之間的肌肉腱膜病變。沿著腱膜，骨折區充滿線狀血腫。特徵超聲是在縱向掃描中違反纖維脂肪夾層的取向。這種類型的破裂通常伴有靜脈血栓形成。

突出的肌肉。筋膜缺陷表現為肌肉組織局部突起的形式。肌肉的慢性收縮最常導致疝的形成，不太常見的創傷後和術後疝。在超聲檢查中，可以檢測到筋膜缺損和肌肉的疝突出。通常在具有血管神經束的肌肉穿孔部位檢測到這種疝氣。例如，在腓神經出口部位的膝關節下部的外表面上。

疝氣可見白腹線，腹股溝，股骨。在研究疝氣時，傳感器對皮膚的壓力應該是最小的。

肌肉筋膜增厚。肌肉筋膜增厚也會影響肌肉功能。“Split Shin”是一種在過度體力消耗後脛骨前部區域肌肉疼痛的疾病。

“膝蓋跑步者”。在ototial道中發生的摩擦綜合徵是筋膜陰道的另一種病理，即所謂的“跑步者膝蓋”。臨床上，伴隨著膝關節外側部分在ototial tract纖維通過大腿外側髁部位的疼痛。障礙物或崎嶇地形的跑步導致這種綜合症的發展。它表現為筋膜或ototial管纖維增厚，運行後立即降低其迴聲性。在平靜的狀態下，這些表現可以消退。

足底筋膜骨折。長跑運動員，馬拉松運動員經常遭受腳部疼痛。足跟痛發生於筋膜炎，經常發現足跟骨刺。筋膜在跟骨結節附著處變厚。

這個過程通常是雙側的，因此與對側進行比較並不會產生結果。眼淚出現在筋膜中間，看起來像低迴聲缺陷。有必要區分足底纖維瘤病的破裂。

後者表現為筋膜的紡錘形增厚，保留了纖維結構。Dupuytren攣縮，Peyronie's病，淺表性纖維瘤病患者可發生足底纖維瘤病。

有用的鏈接

肌肉https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B