常見的動脈幹

如果胎兒發育過程中原始的幹不是由隔板分成肺動脈和通向一個單一的大動脈幹，其位於上方的大，perimembranoznym infundibulyarnym室間隔缺損的形成主動脈形成動脈幹。因此，混合血液進入全身循環，肺和大腦。共同動脈幹的症狀包括發紺，進食障礙，出汗，呼吸急促和。我經常聽正常的語氣和一個響亮的音II; 噪聲可以是不同的。診斷依據超聲心動圖或心導管檢查。藥物治療心臟衰竭後，作為一項規則，應手術矯正。建議以防止感染性心內膜炎。

先天性心臟缺陷中總動脈乾為1-2％。大約35％的患者患有DiGeorge綜合徵或腭 - 心面綜合徵。有4種類型。在類型I中，肺動脈從軀幹分離，然後分成右肺動脈和左肺動脈。在II型和III型中，右肺動脈和左肺動脈分別獨立於軀幹的後部和外側部分。對於IV型，從降主動脈排出的動脈將血液供應到肺部; 今天這種類型被認為是法洛四聯症的一種嚴重形式。

其他異常情況也可能存在（例如，桶閥故障，冠狀動脈異常，房室交通，雙主動脈弓），這可能增加術後致死率。

I型的生理學後果包括輕度紫紺，心力衰竭（CH）和肺中血流量顯著增加。在II型和III型中，由於肺血流正常或僅稍微增強，紫紺更明顯，並且心力衰竭罕見。

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普通動脈幹的症狀

I型表現的新生兒包括輕度紫紺以及出現在生命第一周的心力衰竭（呼吸急促，營養不良，出汗）的症狀和表現。II型和III型新生兒發生紫紺的機率更高，但心衰發生率較低。

通過身體檢查，您可以檢測到心臟跳動增加，脈搏壓力增加，大聲和單一的II音以及流放點。在胸骨的左邊聽到強度為2-4 / 6的全息性雜音。心臟舒張期中間的二尖瓣噪聲可以在心尖部聽到，循環的小圓圈中血流量增加。當動脈幹的瓣膜不足時，在胸骨左側的第三肋間隙內聽到高音舒張噪聲減弱。

常見動脈幹的診斷

根據臨床資料進行診斷，考慮胸片和心電圖，根據彩色多普勒超聲心動圖二維超聲心動圖建立準確診斷。通常需要心導管術來明確術前異常情況。

胸部X線攝影顯示肺動脈增強，右主動脈弓（約30％）和肺動脈相對較高位置的不同嚴重程度的心臟擴大。心電圖常顯示兩個心室肥大。肺血流顯著增加可導致體徵和左心房肥大。

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治療一條常見的動脈幹

在心力衰竭中，開始使用活性藥物，包括利尿劑，地高辛和ACE抑製劑，然後早期進行手術。靜脈輸注前列腺素沒有明顯的優勢。

普通動脈幹的外科治療包括對缺損進行完整的主要矯正。室間隔缺損封閉，血液從左心室進入動脈幹。在右心室和肺動脈發散部位之間，通道放置有或沒有瓣膜。手術致死率為10-30％。

所有患有共同動脈幹的患者，在牙菌斑或外科手術過程中可能發生菌血症，均應接受心內膜炎預防治療。