肠道转移

在过去的几十年里，肠癌的发病率增加了数倍。肠癌最常影响老年人；据统计，确诊肠癌患者的平均年龄超过50岁。

科学家们尚未对“是什么引发肠癌和转移？”这个问题给出明确的答案。但一些可能导致肿瘤性肠道疾病的风险因素是已知的。首先是营养。众所周知，某些食物，例如肉类和动物脂肪，天然纤维含量极低。这会减缓腐烂产物在肠道中的移动。有时，致癌物质是食物的一部分，或在体内产生。由于肠道内容物移动缓慢，这些物质会长时间作用于肠壁，从而导致肠癌和转移。此外，这种疾病的发生也可能受到其他长期或慢性肠道疾病的影响。此外，已证实肛交也会引发一些肠道功能障碍，最终导致肿瘤。

结肠癌进展相当缓慢——肿瘤在直肠内生长约两年，然后扩散至整个肠腔。之后，肿瘤会影响附近的器官和骨骼。转移灶通过血液和淋巴液传播至内脏器官。通常情况下，结肠癌会将转移灶“扩散”至肝脏、肺部和附近的淋巴结。

根据病情的严重程度，肠癌可分为四个阶段：

1. 第一阶段没有转移，肿瘤体积小（不超过两厘米）并影响肠粘膜。
2. 第二期：肿瘤大小达5厘米，尚未扩散至肠道以外。无转移或仅有邻近淋巴结的单个转移灶。
3. 第三期的特征是肿瘤大小超过5厘米，已穿过肠壁并开始向外扩散。附近淋巴结区域出现多处转移。
4. 第四期（最严重期）的特征是肿瘤广泛存在，并扩散至骨盆所有器官系统、组织和骨骼。肿瘤多发于邻近淋巴结区域，并远处转移至其他器官系统。

多种体征可能提示肠道存在癌性肿瘤。这些症状包括：肛门排出不规则的血液、粘液和脓性分泌物，直肠不适和肠道功能障碍（便秘或腹泻），以及排便疼痛。这些症状并不一定意味着患有癌症，但为了明确病情并根据这些表现做出准确的诊断，您应该咨询医生，以确认或排除肿瘤的存在。

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结肠癌和肝转移

据统计，结肠癌最常转移到肝脏。转移瘤是恶性肿瘤的“子”形态，由肿瘤细胞通过淋巴液或血液等运输体液扩散至全身而形成。肿瘤最常转移至肝脏并非偶然，而是由肝脏的生理特性决定的。事实上，肝脏的功能是解毒，因此几乎所有循环的血液都会流经肝脏。因此，肝脏每分钟最多可排出两升血液。肝脏的转移瘤会严重干扰其功能，并降低肝脏的运作速度。毕竟，除了解毒之外，肝脏还负责体内其他一些更复杂的生化过程。转移瘤还会加重患者的一般状况，并引发疼痛综合征，从而彻底扰乱患者的生命活动。目前，结肠癌和肝脏转移瘤可以通过药物和手术治疗。遗憾的是，目前癌症的根治方法尚未问世，但现代医学药物可以显著改善患者的总体健康状况，并延长患者相当长一段时间的生命。结肠癌和肝转移除了对受累器官造成破坏性影响外，还会引起一系列并发症。这些并发症包括一些重要静脉受压，从而引发机械性黄疸等疾病。机械性黄疸除了对身体造成损害外，还会阻碍治疗潜在疾病。

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结肠癌和肺转移

肿瘤专家认为，“结肠癌和肺转移”诊断的关键在于及时就医。遗憾的是，由于病情较为微妙，大多数患者往往在疾病晚期才寻求医疗帮助。但这大大增加了治疗难度，也降低了疗效的可及性。医生建议即使没有特征性症状，也应定期进行预防性检查。认真选择检查方法也至关重要。目前，全球医学界尚无统一的检查和诊断体系。

由于统计数据显示结肠癌转移到肝脏的几率更高，患者和医生都忽视了全身检查的重要性。与此同时，结肠癌第二常见的转移部位是肺部。然而，肺部研究却很少受到关注，这很不合理。医生们也持有另一种观点，认为结肠癌转移到肺部的几率远高于其他任何器官。

英国科学家就“肠癌与肺转移”这一主题开展了统计学研究，并发表了以下研究结果。结果显示，在接受特定治疗的所有患者中，25%的患者病情出现进展。其中19%的患者被诊断为肺部转移。其余6%的患者则被诊断为转移至其他器官和系统。这些数据表明，在肠癌诊断中，需要更精准的肺部检查。在这种情况下，最常用的检查方法是计算机断层扫描（CT）。

众所周知，在当今世界，癌症是一种非常可怕的诊断，它会给患者带来心理创伤，其程度甚至可能不亚于身体损伤。在人生的这个艰难时期，患者可能根本不会注意到身体检查不足，对无休止的诊断、治疗和医生感到厌倦，或者根本不知道进行呼吸道全面检查的必要性。然而，这非常重要，因为它往往甚至可能危及生命。在同一项研究中，研究人员发现，在所有肺部转移瘤患者中，经过至少三年的全面检查和治疗后，没有观察到疾病进展的迹象。

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转移性结肠癌

结肠是胃肠道的最后一段。在消化道肿瘤疾病中，转移性结肠癌的发病率位居第三位。该病的平均发病年龄为45至60岁。结肠癌患者的数量与性别无关——男性和女性的发病率相同。近年来，医生越来越倾向于认为，久坐的生活方式和营养不良是肠道肿瘤形成的主要原因之一。普遍认为，转移性结肠癌最常见于以动物脂肪为主食、植物纤维食物摄入量极少的人群。结肠癌的发生与肿瘤在肠道中的位置和疾病的分期直接相关。由于肿瘤在出现后最初并无明显症状，因此患者通常在疾病晚期才寻求医疗帮助。及时诊断并联系医生可以显著促进和加快治疗进程。

值得注意的是，遗传易感性在结肠癌的病因中起着重要作用。家族中任何有癌症或结肠疾病病史的人，罹患类似疾病的风险都很高。患有炎症性肠病或溃疡性结肠炎的人也极有可能罹患结肠癌。尽管从统计数据来看，这类人群相对于其他人而言，感染结肠癌的可能性最低。在大多数情况下，转移性结肠癌是自发发生的。尽管已发现许多与该疾病相关的因素，例如不良饮食习惯、长期过量饮酒或遗传因素，但该疾病的确切病因尚未确定，世界各地的科学家正在积极研究这一问题。

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肠转移的症状

肠道肿瘤疾病发展相对缓慢，因此在相当长的一段时间内不会出现任何症状。肠道转移的症状可能完全不同，具体取决于其在肠道中的位置和器官受损程度。肠道转移的症状如下：

• 肠道内容物排出一定量的血液。这种情况通常在癌症晚期才会变得明显。起初，血量很少，根本无法察觉。尽管便血可能预示着其他疾病，但一旦发现这种症状，建议尽快就医。老年人尤其如此。
• 持续的消化问题和腹部不适。这些症状可能多种多样，例如频繁剧烈的胀气、慢性腹痛综合征、腹鸣或腹部明显出现“某种异常”的感觉。在初步诊断中，最常见的症状通常类似于：“感觉腹部持续有异常”。重要的是要记住，在健康指标正常的情况下，患者不应该对身体出现的任何异常感到过于明显。
• 肠道疾病。这可能表现为便秘，即使改变饮食和服用药物后仍无法缓解，或者出现腹泻。
• 排便后有排便不尽的感觉。
• 如果肿瘤较大，可能会出现腹部明显增大或腹腔某处明显隆起。这些症状不应与正常肥胖或体重和体体积增加混淆。如果存在肿瘤，增大的腹部会变得不成比例。
• 全身无力、虚弱症、体重突然下降、食欲不振、恶心或呕吐、体温略有升高，无其他明显原因。
• 突然出现黄疸可能表明癌症已经扩散到肝脏或胆囊。
• 在更严重的情况下，可能会出现肠梗阻。这是因为癌性肿瘤体积过大，堵塞了肠腔，导致肿块无法自由排出。因此，粪便会在肠道某个部位积聚，最终导致结肠壁严重拉伸（有时甚至破裂）。肠梗阻的症状还包括长时间排便不畅和气体分泌物缺失、腹腔剧烈疼痛、营养不良、严重恶心呕吐以及难以忍受的腹胀。需要注意的是，肠梗阻会危及生命，需要立即就医。医生强调，所有出现肠梗阻或出现无明显原因肠梗阻症状的人，尤其是45岁以上的人，都应立即检查肠腔内是否存在肿瘤。

肠转移瘤的诊断

如果您出现上述症状中的至少一种，可能表明肠道区域存在肿瘤，应尽快联系医疗机构进行诊断并做出准确的诊断。此类病例有多种诊断方法。

肠转移瘤的初步诊断是通过粪便检查来检测是否存在血液成分，因为血液是该疾病的早期征兆之一。借助这种分析，即使是极少量的血液，也可以在疾病的早期阶段诊断出来。对于那些无论出于何种原因患癌风险较高的人群，医生建议定期进行此类检查，尤其是在45岁以后。

肠道转移瘤的诊断方法还包括指检。指检可以确定直肠末端是否存在肿瘤。医生用手指检查肠道内壁。这也是最简单的检查方法之一，如果肿瘤位于肛门附近，它就能确定。尽管许多患者出于道德方面的考虑认为这种方法难以操作或难以接受，但与其他更严格的检查方法相比，指检确实操作简便、操作温和。

乙状结肠镜检查是一种将柔性导管经肛门插入肠道的检查方法。它也是一种诊断下肠道癌变的方法。医生会利用这根导管检查粘膜内表面是否存在恶性肿瘤。

另一种诊断方法可以检查几乎整个肠腔，并采集组织样本进行更详细的分析。这种方法需要医生通过肛门插入一个柔性光学装置来检查肠道，几乎可以观察整个黏膜是否有不良变化。

计算机断层扫描还能诊断肠腔内的肿瘤形成。这种诊断方法需要患者饮用一种特殊的医用溶液，该溶液会包裹肠道内部，然后将一种特殊气体注入肠道，使器官壁伸直，并在显示器上显示详细的图像，以便仔细检查器官腔内是否存在异物。

活检是检查组织并确定是否存在癌细胞的必要步骤。如果活检后确诊，医生会建议进行一些额外的诊断方法，例如盆腔器官和腹部的超声检查、X光透视或胸部X光检查等。

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肠转移瘤的治疗

如今，治疗肠转移瘤最常用的方法是手术治疗。手术的目的是切除肿瘤及其周围受损的组织。此外，手术中也常切除病变附近的淋巴结，因为癌细胞会扩散到这些淋巴结中。如果术后无法连接肠管两端，则可使用结肠造口术等方法。其原理是将肠管的开口端置于腹部皮肤表面，并在其上连接一个结肠造口袋。在大多数情况下，这种措施是暂时的，一段时间后患者需要再次接受手术，以便自然连接肠道。但如果由于某种原因无法进行此类手术，则该方法仍然是永久性的。然而，现代治疗方法已经改进了外科技术，使其能够更好地解决肠癌问题。

随着腹腔镜等温和手术方式的出现，肠转移瘤的治疗越来越多地不再依赖结肠造口术。这种方法只需进行几个微小的切口或穿刺，即可最大限度地减少手术对组织的损伤，从而确保术后快速恢复，且不会影响肛门括约肌的功能。肠转移瘤手术治疗后，男性通常会抱怨勃起功能障碍。这是因为手术过程中，位于盆腔区域、负责性功能的神经末梢会受到影响或损伤。

如今的手术方法可以避免这些问题，即使发生，性功能也会随着时间的推移完全恢复。在极端情况下，医生会开出特殊的治疗方案，帮助解决性问题，恢复男性正常的健康潜能。

肠转移瘤的预后

肠转移瘤的预后直接取决于疾病的严重程度和分期。因此，在早期阶段，疾病治愈的可能性非常高。但不幸的是，相当多的患者在肠肿瘤发展到晚期才被诊断出来。一般来说，通过及时的手术干预以及化疗和放疗等疗法，约50%的患者可以治愈。全球统计数据显示，这些指标呈持续上升趋势。但只有尽早诊断才能达到最高的治愈率。如果统计那些肿瘤仅扩散至肠腔但尚未扩散至肠外的患者，治愈率非常高，平均约为86%。对于那些肿瘤已扩散至肠道外但癌细胞尚未扩散至其他器官且淋巴结完好的患者，治愈率超过70%。对于病情较为复杂的患者，治愈率在20%至40%之间。这类患者采用辅助治疗等治疗方法，获得良好疗效的可能性显著提高。对于病情晚期或出现严重并发症的患者，建议采用化疗进行治疗，因为化疗有助于缩小肿瘤，显著缓解疾病症状和不良反应，并且在大多数情况下，可以显著延长生命，提高生活质量。

因此，肠转移瘤的预后表明，只要及时就医，疾病往往可以治愈。重要的是，越早开始治疗，获得良好结果的可能性就越大。