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腸道耶爾森菌病症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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在胃腸形式中,臨床表現類似於另一種病因的腸道感染。該疾病通常始於急性,與上升體溫38-39℃,中毒症狀有:疲勞,乏力,食慾不振,頭痛,頭暈的損失,常常噁心,反复嘔吐,腹痛。該病的一個持續症狀是腹瀉。椅子每天2-3次到15次。卡爾液化,經常與粘液和綠色,有時血液混合。在coprogram中註意到粘液,多形核白細胞,單個紅細胞,違反了腸道的酶功能。在外周血中,伴有白細胞分佈向左移的中度白細胞增多,ESR增加。

在嚴重的情況下,小時候的孩子可能會出現腸中毒和腸梗阻的徵兆,這是腦膜刺激症狀。在臨床表現高峰時,胃適度充氣。注意到觸診,壓痛和腸蠕動,特別是在盲腸和迴腸區域。有時肝臟和脾臟腫大。在一些患者中,皮膚上出現多形性皮疹(斑點,斑點丘疹,出血性),並且在關節,手,腳上(手套,襪子的症狀)具有最喜愛的局部化。在某些情況下,關節發生炎症性改變(腫脹,發紅,疼痛和運動受限),心肌炎現象。

偽垂直型或右髂綜合徵主要發生於5歲以上的兒童。疾病的長期和領先的標誌-腹痛,這是更經常抽筋,肚臍周圍或右髂區域本地化。觸診確定沿小腸,右髂區瀰漫性或局部壓痛,有時腹膜刺激症狀標誌隆隆。可能存在短期腹瀉或便秘,關節處飛行疼痛,上呼吸道肺炎。血液白細胞增多(8-25h10 9 / l)的隨剪切白細胞左,升高的紅細胞沉降率(10-40毫米/小時)。在手術過程中對急腹症有時會發現最終迴腸的卡他性或壞疽性闌尾炎,多mesadenitis(腸系膜淋巴結增大),水腫和炎症。在遠處的蚓狀附屬物的培養物中發現了小腸結腸炎耶爾森氏菌。

膿毒性(廣義)形式的腸耶爾森氏菌病是罕見的。分離急性和亞急性敗血症。

耶爾森氏菌病肝炎急性發作,有明顯的中毒跡象,體溫過高,黃疸時期不減少,ESR升高。有時會出現短暫腹瀉,腹痛。在從疾病發作的早期階段的一些患者中出現不同性質的exanthema。在疾病的第3-5天,注意到黑尿,變色的糞便和黃疸。肝臟擴大,壓縮和疼痛。脾的邊緣是可觸知的。臨床表現與病毒性肝炎非常相似。沒有額外的檢查方法,診斷就很困難。應該記住,在耶爾森氏菌肝炎的情況下,肝酶的活性很低甚至正常。

結節性紅斑(結節性)主要發生在10歲以上的兒童中。在小腿上出現皮疹,形成疼痛的粉紅色淋巴結,伴有紫紺色調,2-3週後消失,與風濕性病因的紅斑持續時間不同。在半數結節性紅斑患者中,有可能建立以前的胃腸炎,腹痛,有時也會改變上呼吸道。

根據非原始性多關節炎和關節痛的類型進行腸炎症的關節形式。很少觀察,主要是10歲以上的兒童。關節炎出現前5-20天,兒童注意到腸道疾病,伴有發熱。更常見的是膝關節和肘關節參與該過程,而不常見於手和腳的小關節。關節疼痛,腫脹,他們的皮膚充血。在疾病急性期對受累關節進行X線檢查時,未發現病理改變。

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