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腸道輻射損傷:症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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放射性腸炎的症狀在放療期間可能發生得相當早; 有時不久治療後,但他們的發展有可能在數月或建成後甚至幾年。遲早會出現噁心,腹瀉或便秘的形式嘔吐,打亂了他的椅子。結腸由於裡急後重的參與,紅血和粘液在糞便中的外觀在下部殼體段(10%的病例)的腸粘膜形成潰瘍,最初為主腹瀉,便秘的結果然後用於狹窄結腸或直腸的早期出現。小腸病變的臨床症狀在早期階段佔主導地位的特點是腹部絞痛,噁心,增加腸蠕動,水樣便,腹脹,隆隆,輸血。有時,這些症狀消失而迅速,但在某些情況下,保持相當長的時間或暴露後再次幾個月。輻射腹瀉主要開發由於膽汁酸的減少再吸收受損的迴腸,抑制水結腸重吸收的粘膜。小腸黏膜的炎症反應伴隨著消化,菌群失調的膜的障礙。耗盡和成熟吸收絨毛細胞的破壞導致活性降低“刷”的酶邊緣。呼氣測試可以檢測違反乳糖,D-木糖,甘膽酸鹽,維生素B12的吸收。或許是一種中等程度的脂肪吸收障礙,更常見於急性期。然而,即使對腸粘膜有顯著的損傷也描述了該疾病的無症狀過程。

沒有腸道病變的急性早期徵兆並不能保證腸道晚期輻射引起的變化的出現。潛伏期,即 照射時間和出現腸道病變跡象之間的時間差異很大,從3個月到31年不等。放療後期腸道表現的頻率約為10%。在此期間,放射性腸炎的最典型症狀是由部分小腸梗阻引起的絞痛腹痛,其有時變成完全阻塞。可能有噁心,嘔吐,不同程度吸收受損的跡象。腸梗阻通常是由局部腸道機械性收縮引起的,但可能是由於存在妨礙正常蠕動的非功能區域引起的。腸道的許多部分可能同時參與。患者的臨床檢查顯示腸梗阻和腹腔內可觸及定義的緻密結構的跡象,其外觀與腸和腸系膜炎症相關。在盆腔器官和腹腔器官之間形成瘺是可能的。在這種情況下,有一些症狀,如白帶混濁,氣血和液體糞便中未消化的食物迅速出現。直腸陰道瘺形成的證據是直腸炎跡象的出現。膿腫通常局限於小骨盆,可導致腹膜炎和敗血症。迴腸和大腸穿孔雖然較為罕見,但也會引起急性腹膜炎。偶爾會注意到由於迴腸和大腸潰瘍引起的大量腸道出血。

隨著小腸的廣泛失敗,吸收受損綜合徵的症狀在臨床表現中顯現在前列。在這些患者中,連同顯著近來出現,原因不明的體重減輕濫用腸通過這樣的測試如脂肪在糞便,維生素B12吸收,d木糖的呼氣試驗的膽汁酸吸收的確定證明吸收。違反膽汁酸的吸收促進腹瀉和脂肪瀉。

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