Bunion的膝關節
最近審查：23.04.2024
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膝關節滑囊炎是prednadolennikovyh袋（皮下，subfascial和podsuchislennoy）炎症過程。
大多數情況下，皮下囊對疾病敏感，滑囊炎通過關節的急性水腫和炎症過程的所有臨床跡象表現出來。
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膝關節滑囊炎的症狀
膝關節滑囊炎可有急性，亞急性，慢性和復發病程。根據病原體類型還有炎症分類：布魯氏菌病，淋病，梅毒，肺結核，鏈球菌等。
膝關節滑囊炎的主要症狀是炎症過程的典型臨床表現，其中有：
- 關節浮腫，最初實際上無痛;
- 通常，疼痛發作前的運動幅度不受干擾;
- 炎症焦點上的皮膚充血，觸診顯示局部高熱;
- 關節運動活動的紊亂伴隨著相當痛苦的感覺;
- 如果炎症過程具有傳染性，可能會出現全身全身中毒的跡象：虛弱，食慾下降，發熱，發熱，頭痛;
- 如果膝關節炎症是繼發性疾病，則潛在病理過程的症狀可能會激增。
膝關節急性滑囊炎
膝關節急性滑囊炎的特徵是突然發作和症狀急劇增加。首先，人們應該注意到強烈的酸痛，直到關節中的rezi，特別是當試圖彎曲和彎曲膝蓋時。病變上方的觸診特別疼痛，疼痛擴散至踝關節和髖關節。在炎症區域上方有可見的直徑達12厘米的腫脹，明顯的組織充血，觸感溫暖的皮膚。
急性滑囊炎通常在損傷後的短時間內發生，病理損傷表現為滑膜袋壁中急性過程的徵兆。
在初始階段，關節腔內有滲出液積聚，周圍組織也有漿液浸潤。細菌菌群的附著可促進病灶化膿直至形成炎性瘻管，因此及時開始急性疾病的治療以防止膿性並發症是非常重要的。
慢性膝關節滑囊炎
膝關節慢性滑囊炎常常是忽視或未充分治療的急性炎症過程的合乎邏輯的結果，或者該疾病在持續振動或對關節的機械影響的背景下發展。
慢性滑囊炎不同於潛伏期（潛伏期）或緩慢漸進的潮流，可能會周期性惡化。在這種惡化期間，急性疾病的所有症狀和特徵症狀臨床上都存在。
延長的過程可能會引起滑膜袋腔內滲出液積液的顯著增加，這有助於囊狀結構的發展。
與急性過程相比，膝關節的慢性炎症需要更嚴重，複雜和延長的治療。有時醫生不得不求助於刺激炎症部位以吸取積聚的液體並用抗菌藥物沖洗腔體。
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膝關節的膝上滑囊炎
膝關節的膝上滑囊炎是滑膜膝蓋囊中的一種炎症，即在髕骨滑囊中。有時它被稱為術語“院內滑囊炎”，或“膝蓋修士”。後一個名字與這種疾病的原因之一有關 - 長時間跪下。
Suprapatellyarny滑囊炎也可以形成為在過度的應力的結果的膝關節：統計顯示，滑囊炎的這樣的表現是典型的幾乎所有曲棍球守門員由於增加創傷的膝蓋墊圈和在冰上的下降。
炎症過程的上髕上定位的特徵性症狀是在關節直徑達12cm的近關節區內的軟性彈性腫瘤，其在膝蓋的上部區域嚴格脫位。
髕骨連接囊是膝關節中最大的關節滑囊袋之一。它執行關節保護功能，阻尼摩擦和衝擊。它位於髕骨上桿的上方。
前膝關節滑囊炎
在髕骨前部，該預先滑膜袋的皮下位置非常靠近表面。由於經常反复的損傷和機械影響，炎症現象會成為一種保護性反應。
炎症反應可以盡可能小，並表達形成膿腫。前囊泡滑囊炎的病因可以直接進入髕骨，同時損害囊袋的完整性和不同程度的出血。
由於前囊膜囊的表面位置，有時可能在觸診期間感覺到具有液體內容物的小的，疼痛的結構。在某些情況下，在這種形成中會感覺到一定的粗糙，這是在滑囊壁上形成褶皺。
這種炎症過程不允許患者依靠受影響的膝蓋甚至觸碰髕骨。
膝關節的膝下滑囊炎
位於髕下的大肌腱附近的滑膜袋中的炎症過程稱為膝關節的膝上踝滑囊炎。這種炎症是由於跳躍期間受到的傷害而形成的：該過程特定於鄰近的肌腱中，該肌腱將股骨肌肉和髕骨肌肉連接至踝關節的骨骼。出於這個原因，“膝蓋套頭衫”這個名字通常用於小腿間的炎症。這種疾病是專業從事各種類型的田徑，籃球，滑雪跳傘，跳傘運動員的固有特徵。
由於膝關節的震動和急劇的運動被分攤，所以下眼瞼囊通常充滿生理液體。當不成功著陸跳躍之後，以及在過量的重量在跳躍囊負載急劇增加的存在下，它不能承受壁出現內出血促進炎症應答的快速發展。
膝關節膿性滑囊炎
膝關節的膿性滑囊炎是一個或多個滑膜袋的炎症過程，並伴有膿性感染。
感染劑在穿透性損傷期間被引入囊腔，或從其他病灶（fur，膿腫，關節炎，phlegmon，膿皰性皮膚損傷）轉移。
葡萄球菌和鏈球菌感染可以作為膿性炎症的病原體。這種疾病很少獨立，它通常是由於治療不當的普通漿液性炎症並發症所致。
膿性過程可以擴散到附近的組織，在焦點的空腔中存在穿刺時，會有膿液排出到外部。
診斷膝關節化膿性滑囊炎的困難在於臨床症狀與化膿性關節炎表現的相似性，因此該領域的專家應區分疾病數據。
在一個孩子的膝關節Bunion
兒童膝關節囊炎可能極為罕見，兒童更可能出現足部滑囊炎。這可以通過以下事實來解釋：兒童的體重還沒有那麼大，以至於在墜落時會產生損傷滑膜袋壁所需的負荷。
但是，從12-13歲起，兒童膝蓋滑囊炎的風險顯著增加。在此期間，有可能形成所謂的“鵝滑囊炎”，其中炎性過程奪取位於膝蓋內下部的袋子。一般來說，這種炎症伴隨著走樓梯時劇烈的疼痛以及在長時間不動的狀態下從大便中爬起時。
在年輕的時候滑囊炎由於當繩索的纖維和其他關節周圍組織沒有跟上身體的快速增長步伐年輕的身體迅速發展的出現，所以在這個時期非常緊張的膝蓋肌腱。這種情況顯著增加了膝蓋受傷的風險。
由於兒童滑囊炎臨床症狀輕微，該病易於自愈。
診斷膝關節滑囊炎
首先，關於膝關節滑囊炎的診斷依據視覺數據，關於指示最近創傷的病史結果。
強制性鑑別診斷與關節炎的跡象進行。這些疾病不僅有所不同，而且還能夠相互衝突。
滑囊炎的infragastular形狀比其他類型的炎症更容易被診斷，因為它靠近皮膚表面。
慢性滑囊炎觸診定義為緻密的結構，這是由於長期炎症過程造成袋壁纖維化的基礎。
X線檢查確定深層滑囊炎不適合觸診。較不常用的關節造影術，超聲波造影術。
通過對粘液囊進行診斷性穿刺，可以確定滲出性液體的組成，並且還可以在特殊介質上播種，以鑑別特定的感染因子及其對抗菌藥物的敏感性。
體內炎症反應的一般體徵應通過一般性和詳細的血液檢查證實。
需要檢查什麼？
如何檢查？
治療膝關節滑囊炎
首先治療膝關節滑囊炎的目的應該是減輕炎症過程中的疼痛感和阻滯。
治療技術取決於炎症反應的類型，位置，嚴重程度和原因。滑囊炎足夠覆蓋夾板有時治療和確保和平與患肢的較高的位置，而且在某些情況下，它必須連接電，磁療法，激光治療，穿刺過程的方法。
滑囊炎的急性過程需要對發炎關節進行強制性休息，建議使用壓力繃帶，可以使用冷敷。
慢性粘液囊炎常常通過穿刺吸入腔內液體並用抗生素或皮質類固醇溶液清洗袋子來治愈。
在開始服藥後的三週內，應該完全消除疼痛，但如果沒有發生，我們可以談論治療的不足或複雜的疾病過程。
理療的治療方法可以快速恢復膝關節的效率，並使膝蓋恢復到之前的運動能力。完美激活治療按摩和運動療法的組織循環。
手術治療
通過多種手術方法，將滑膜袋吸入滲出液並清洗內壁是特別流行的。有時這個程序在完全治愈之前應用了很多次。病理灶的完整切除極少使用，只在被忽視的病例中使用。
手術僅限於開放或部分切除炎性粘液囊，然後用殺菌溶液處理。該程序大約需要半小時，通常在局部麻醉下進行。在手術過程中，可以通過指示去除粘液囊的上壁，並用消毒劑處理腔體的內表面。有時使用袋子的內部填塞物。手術兩小時後，如果沒有並發症，病人被放回家中。
當它們干擾關節的自由運動時，膝關節的慢性滑囊炎可能需要去除鈣質沉積物。
膿性滑囊炎除了對袋子打開和殺菌處理之外，通常還需要安裝手術引流裝置。
用其他方法治療
替代醫學提供了許多方法來治療膝關節炎症過程。最流行的方法是：
- 新鮮的捲心菜葉緊緊包紮在關節區域，這是可能的夜晚; 這種方法已經確立了自己作為一種有效的抗炎劑;
- 將蘆薈或薄荷葉的新鮮葉子（優選最“成人”的葉子）研磨或研磨並作為繃帶施用於疼痛部位; 這個程序具有明顯的溶解和刺激作用;
- 牛蒡的干燥和磨碎的根與等量的豬肉，獾或山羊脂肪結合; 將這種物質擦入膝蓋區域，然後塗敷防護敷料;
- 新鮮丁香葉的應用有助於快速緩解疼痛;
- 溫熱的針葉樹浴具有分散和消炎作用（濃縮的肉湯用水稀釋，受影響的肢體下降到浴中15-20分鐘）;
- 發現葡萄柚汁有良好的治療效果（建議每天服用三次，半杯）。
回想一下，只有在諮詢醫生之後才需要使用其他方法。
用藥膏治療
用軟膏治療膝關節滑囊炎涉及任命一系列藥物，包括各種各樣的藥物成分。通常使用一組非甾體藥物，荷爾蒙藥膏來緩解炎症過程。最常見的藥物是：
- Voltaren emulgel是雙氯芬酸鈉的一種類似物，可有效治療關節酸痛和炎症;
- 凝膠浸漬緩解劑 - 布洛芬和薄荷醇的組合，足以迅速緩解疼痛;
- 基於尼美舒利的藥物Nayz-gel具有局部麻醉和抗炎作用;
- 軟膏ortofen 2％減少疼痛的表現，緩解腫脹和發紅;
- 以酮洛芬為基礎的快速凝膠2.5％，非甾體抗炎劑;
- 搽劑甲基水楊酸鹽或氯仿搽劑是一種優秀的消炎藥（這些藥物的類似物是鹽的物質）;
- 熱身行動的藥膏 - finalgon，體操，mellyvenon;
- 基於蜜蜂或蛇毒（apizartron，virapine，viprosal，vipratox）的抗炎和吸收性軟膏;
- 辣椒油軟膏capsitrin，camphocin，複雜手指溫暖，改善局部血液循環和加速創傷後恢復。
這些油膏中的任何一種都會在未受損的皮膚上每天數次施用或摩擦到受影響的關節區域。
藥物治療
膝蓋醫藥滑囊炎的治療假設，首先的NSAIDs，如雙氯芬酸製劑，消炎痛，布洛芬，吡羅昔康，酮洛芬的任命。這些藥物非常有效。它們在口服給藥時唯一的缺點是有許多禁忌症和副作用，這些在外用中幾乎沒有。這些藥物的長期或不受控制給藥的後果可能是胃炎，小腸結腸炎，直至胃潰瘍，血液模式改變，出血增加，過敏反應。因此，只有在醫生指定的情況下服用這些藥物。
除了非甾體藥物外，還可以使用支持人體基本功能並減少炎症的皮質類固醇激素，以及基於金鹽的抗風濕藥物。這類藥物不僅影響炎症灶的消滅，而且還減少將來疾病進展的風險。
抗生素治療
僅在特定情況下才進行抗生素在膝關節滑囊炎中的應用，此時懷疑致病微生物菌落侵入滑液囊。用於清洗髮炎的袋子的腔體的溶液中規定了抗生素或者單純地註射抗生素。如果炎症一次性影響幾次痰，抗生素治療變得複雜並且在類固醇製劑背景下進行。
多種作用的抗生素更常用於治療滑囊炎，然而在可能出現滲出性液體的細菌性作物時，需要定義微生物群落對抗菌劑的敏感性。該程序用於選擇最有效的抗生素治療。
例如，在布魯氏菌病滑囊炎的治療中，常常使用左旋黴素，結核性滑囊炎 - 鏈黴素和青黴素組的淋球菌製劑。抗生素至少需要一周，不超過10天，同時必須開具抗真菌藥物和基金來維持正常的腸道菌群。
治療膝關節前髕骨滑囊炎
首先，對膝關節前髕骨滑囊炎的治療是單獨進行的，首先取決於炎症過程的性質和性質。
無菌性單純滑囊炎通常可通過使用冰袋，升高位置和固定肢體，以及使用抗炎和鎮痛藥物來治愈。在適當的情況下，可能需要去除袋狀滲出物 - 在醫院或非住院環境中使用注射器抽吸穿刺。
穿刺過程中粘液囊的內側可以用皮質類固醇和抗菌藥物治療，特別是在前囊泡滑囊炎的傳染性中。
根據現有的適應症，口服和注射給藥是單獨指定的。可以開展症狀治療以緩解患者的一般狀況並消除全身中毒的跡象。這種療法包括止痛藥和恢復性藥物，免疫力興奮劑，複雜的維生素製劑，必要時還有退熱藥物。
治療膝關節上方滑囊炎
專家根據臨床症狀和患者病情的嚴重程度對膝關節上上方滑囊炎進行治療，常規使用保守方法和手術干預。醫生必須首先評估炎症過程的發展程度：輕度炎症可以治愈，對病灶的治療效果最小。這種療法包括肢體固定，冰敷15-20分鐘，包紮受影響的關節。
在suprapatellyarnom滑囊炎劇烈疼痛可能需要止痛和抗炎劑（非甾體類藥物，水楊酸鹽），其適用外部手段以軟膏劑，凝膠劑，或口服藥丸形式的形式的分配。
除了化膿性感染或預防並發症，以及伴隨體內病理過程，抗生素可以開處方。
預防膝關節滑囊炎
定性預防膝關節滑囊炎應包括以下一系列措施：
- 應全面治療體內任何炎性疾病，絕對恢復所有功能和正常的分析結果;
- 應通過適當的體育鍛煉，體操，步行加強下肢肌肉器官;
- 建議避免低溫對膝關節面積的影響，防止局部血液循環障礙和滑膜袋組織進食障礙;
- 在工作或運動過程中，膝關節負荷增加或膝蓋有可能損傷時，建議您佩戴特殊的保護性膝蓋。這種必要的屬性減少了關節負荷並具有阻尼和抑製作用;
- 另外，應注意體力活動時膝蓋的位置，避免長時間蹲坐或集中在膝蓋上。
預測膝關節滑囊炎
膝關節滑囊炎的預後通常是有利的，但只有在觀察到所有必要的醫療處方時。
為了防止滑膜囊炎的這種疾病的複發和並發症的發生，有必要將炎症過程的開始治療進行到絕對恢復的跡象。這種體徵不僅表現為疼痛的消失和疾病的主要臨床表現，還包括恢復膝關節原有的運動功能。
慢性形式的滑囊炎的預後在活動類型改變或防止膝關節進一步創傷以及對其持續的振動作用的條件下可能是有利的。
實質上，預測的性質很大程度上取決於疾病的嚴重程度以及開始治療的階段。炎症過程的觸發形式，甚至是其治療變體，都會使滑囊炎的預後顯著惡化。
一個簡單的滑囊炎過程可能不需要醫生，但問題是患者是否能夠正確診斷膝關節滑囊炎並規定必要的程序; 所以有時候最好的解決辦法是拜訪合格的專家。