錯誤咬合的原因
今天在正畸,其接合在牙槽問題,咬合不正的一個關鍵原因認識先天性的,即基因在顱骨和牙列的頜骨的解剖位置確定的變化。在童年 - 如骨生長,乳牙和它們的永久變化的噴發過程中 - 上和下鉗口,牙齦和牙齒的高度位置的繼承形成比例。此外,還會影響咬合和軟組織(臉頰,嘴唇和舌頭)的形成。
但專家強調,主要的不是牙齒排列,而是牙列與其他顱面結構的比例。所以,當超出顱骨冠狀面預定的假想線頜骨突出的一個,它是關於前突(從希臘親 - 前進,gnathos - 下巴),其中,上牙和下牙不正確地匹配,即存在咬合不正牙齒。
和牙齒的位置導致正常咬合在牙顯著曲率(這擾亂了牙列牙齒之間的和諧)的情況下中斷,與牙齒輪流繞其自身的軸線(即所謂的“擁擠的牙齒”),當他們是異常大的尺寸,以及當牙齒生長在未經授權的地方或數量過多(並且發生這種情況!)。
由於鼻腔呼吸與過敏性或血管運動性鼻炎,鼻竇炎,腺樣體炎等慢性疾病相關,常常會導致兒童咬傷不正確; 以及咽扁桃體(腺體)肥厚或鼻中隔彎曲。通常無法呼吸導致兒童在睡眠中不斷張口。在這種情況下會發生什麼?頜面部,下頜骨和二腹肌前部存在很長的非生理性應變,下頜下降。強調的肌肉(當他們需要放鬆時)將頭骨面部的骨骼結構向前伸展,首先是上顎。
有利於形成的因素在兒童錯牙合,牙醫包括缺乏母乳喂養(乳兒需要寶寶一些努力,並鞏固了其頜面肌肉),過長使用安撫奶嘴,吮吸拇指,並推遲乳切牙萌出和變化。
除了顱骨和麵部結構的遺傳特徵之外,成年人的不正確咬合可能在較晚的時候開始形成,作為牙齦邊緣自然線的變化 - 牙齒的二次變形。這是由於個別牙齒的損失和剩餘牙齒向前或向後的移位。還有牙周炎牙齒中的牙齒發炎和下頜骨中的萎縮過程。
在某些情況下,成年人可以假體後發生咬合不正:違反頜骨的正常位置和顳下頜關節因過載而患者牙列系統的錯配修復個體解剖。
錯誤的類型及其症狀
在考慮錯誤咬合的類型之前,適當的描述正確(或正頜)咬合的主要跡象,這被認為是理想的,並且正如醫生所說的那樣,咬合不常見。
在以下情況下,封閉牙齒(閉塞)被認為是絕對正確的:
- 通過上中切牙之間的假想垂直線是下切牙之間同一條線的延續;
- 上顎(上牙弓)的弓形齒冠不超過三分之一與下顎齒的齒冠重疊;
- 下切牙相對於上切牙稍向後(進入口腔),並且上切牙稍向前突出;
- 上部和下部卡爪的前部齒之間具有切削-papulose接觸,即與上門牙的腭尖接觸下前齒的切割刃;
- 上齒位於牙冠斜面向外,下牙冠向口腔傾斜;
- 下臼齒和上臼齒靠在一起,每個咀嚼面的臼齒與兩個相對的牙齒接觸;
- 牙齒之間沒有間隙。
現在 - 錯牙合的類型,其中正畸醫師區分:遠端,近中,深度,開放和交叉咬合。
遠端咬合(或上頜突出)很容易被上牙齒識別,這些牙齒太過先進,並且口腔中的下排牙齒稍微“下降”。這種牙槽骨系統的結構是肥大的上顎或下部不足的發育的表現。在人類中,該物種不正確咬合的外部症狀是臉部縮短的下三分之一,小下巴和稍微突出的上唇。
當咬合相對近中為真:下顎發展超越上限和向前推動與下巴(在不同程度上 - 從小型察覺不到的所謂的“哈布斯堡顎”區分這君主王朝)。這種咬合也被稱為下頜或下頜前突,以及retroneathism。
對於深覆(切深dizokklyuzii)的特徵在於一個顯著重疊冠下頜門齒上門牙 - 半。應當指出的是,咬合不正的外部症狀這樣的修改可以採取降低所述頭部的面部區域的大小(來自下巴至發際),並且還稍微增厚的形式,因為它被翻轉向外下唇。
成年人的咬傷不正確:從其他物種中可以看出,兩個牙列的幾個或大部分磨牙都沒有閉合,其中咀嚼表面之間的縫隙有間隙。如果一個人的嘴巴總是微微張開,那麼人們可以自信地說他有一個開放的,不正確的下巴咬合。
但與交咬(vestibulookklyuzii)標記在一方面顎的發育不全,但臼齒的違反接觸咬合面可以是單面或雙面。這種咬合的典型外觀是臉部的不對稱。
此外,許多正牙醫生隔離覆肺泡前突(牙槽形狀的遠端閉塞),其中所述前向顎作用不是全部,但只有卡爪的牙槽骨,其中齒肺泡。
錯誤咬合的後果
尤其是當咬開 - - 可能是困難的,並且在口中的食物很多細度不符合這種一致性保證正常消化後果咬合不正,在事實上,咀嚼的過程中主要表達。負面結果 - 與胃腸道有關的問題。
除此之外,不正確咬傷的危險是什麼?遠端咬合的可能後果:牙齒上的咀嚼負荷分佈不均勻,其中很大一部分落在後牙上,這會很快磨損並惡化。
深部咬合最常見的後果是硬牙組織的磨損增加。這反過來導致遮擋高度的減小。咀嚼的減少“拖”到咀嚼肌後面,這最終會影響顳下頜關節的狀態:它們會發出crack啪聲,裂紋,有時還會受到傷害。當擠壓神經纖維時,神經痛可能會發展。
此外,口腔,牙齦和舌頭軟組織的創傷增加; 可能會扭曲關節和口吐,呼吸困難或吞嚥困難。
什麼是錯誤的咬合影響?例如,對於咬合不正確的修復體,由於牙齒關閉和頜骨結構存在問題,這可能根本不可能。因此,牙醫義肢師肯定會將患有明顯咬合不正的患者發送給牙齒矯正師。
順便說一句,出於同樣的原因 - 即牙槽窩系統的異常 - 具有不正確咬合的植入物也會產生問題。但是,如果預後的程度可以忽略不計,那麼牙科植入可能沒有任何障礙。
特別是在空降部隊或潛艇艦隊中的服務是非常明顯的錯誤咬合和軍隊是不相容的概念。
如何確定錯誤的咬傷?
上面已經描述了主要特徵 - 請參見“錯誤咬合類型及其症狀”一節,但只有牙醫才能確定咬合不正確的類型。
在臨床正畸以及頜面部手術中,根據對稱性數據(研究牙列的形狀)確認頜骨的不正確咬合; 在電子測定法的幫助下(確定下巴肌肉的緊張狀態); 顳下頜關節的MRI。
通過X射線和3D三維頭影測量法評估頜骨相對於所有顱骨結構的相對位置。臨床決定因子也包括分析面部比例(值鼻唇角,該距離的從下巴到鼻,上,下嘴唇之間的關係之比),確定牙齒的咬合平面的角度等
誰聯繫?
治療錯牙合畸形
在牙槽窩系統出現問題的情況下,更準確地說出他們的解決方案 - 糾正不正確的咬合。
那麼,如果錯誤的咬合不僅在人的外表上是嚴重的問題,而且在牙齒的主要功能 - 咀嚼的表現中也是如此。你需要聯繫正牙醫生。但是,應該記住,他們可以調整個別牙齒或整個牙列的位置,但在大多數情況下不可能改變頜骨結構的異常。
這些或其他錯牙合畸形是常見的人很多,但在本病的治療是提高數據他們沒有看到一個特別需要。例如,普遍公認的不正確咬人的星星幾乎沒有想過它,並取得了成功。讓我們開始了第67屆戛納電影節和歐洲電影學院成員評委公認的舊世界的最佳男演員,2014年57歲的英國人貓尾草碎片的事實 - 一個輝煌的業績作為英國畫家威廉·特納在電影“特納先生”。由於這位傑出的藝術家的錯誤咬合 - 五十部電影。
雖然很多明星與覆戴矯治器 - (碧姬·芭鐸,卡梅隆·迪亞茲,湯姆·克魯斯等人),以拉直彎曲的牙齒,有一個臭名昭著的好萊塢微笑。但其中那些太爛認可中,雖然有錯牙合畸形的跡象明顯,可稱為許多著名的名字加讚賞:路易·德·富內斯,Freddie Mercury的,阿利薩符合Freundlich,阿諾德·施瓦辛格,昆汀·塔倫蒂諾,奧蘭多·布魯姆,梅蘭妮·格里菲斯,瑞茜·威瑟斯彭,西格妮·韋弗...
讓我們回到治療不正確咬傷的方法。其中最著名也最常見的是安裝支架系統。
帶有錯誤咬傷的大括號
括號構成固定正畸結構便於將牙齒和咬合不正校正的對準,如由一個恆定的壓力(力和方向,其中準確地計算出正牙醫生)移位牙弓。
括號由金屬,塑料,陶瓷和其它。通過地方附著到牙齒的牙冠被分成前庭(安裝在齒的前表面上)和舌(固定齒的內表面上)。均衡齒的過程由固定在支架凹槽中的特殊電弧提供。活動過程持續一到三年,需要係統的醫療監督。
最後的 - 保持性 - 通過矯正矯正錯牙合的階段應該鞏固矯正牙列所獲得的結果。這個階段可以持續幾年; 它包括穿著可移動或不可移除的正畸保持板,其具有固定在牙齒內表面上的金屬或塑料弧。其他正畸設備也被使用。
據專家介紹,支架在肺泡預後方面最為有效。但是,矯正器的不正確咬合可能會導致矯正設計的保留不充分或不正確的計算和安裝。
以減小其尺寸 - 與咬合不正支撐,特別是在最末端往往去除上齒排的兩顆牙齒後安裝。要做到不拔牙,青少年患者使用特殊的校正遠端閉塞:雙Fjrce,赫布斯特,Forsus,薩巴赫彈簧(SUS)。它們的操作原理是基於變速上下的顳下頜關節的關節窩髁過程,使下顎向前的提名的調整後的水平。
只有在完成乳牙常數變化後才能建立兒童咬合不正確的牙套。對於成人,沒有年齡限制。然而,在代償失調階段,並非將心跳系統置於心血管疾病中; 自身免疫性疾病,骨質疏鬆症,甲狀腺疾病,糖尿病,肺結核,惡性腫瘤,性病和HIV。
糾正不正確的咬合:卡皮,膠合板,咬合板,螺釘
正畸kapy - 用於牙齒的可拆卸聚氨酯襯裡 - 設計用於對齊牙列。根據正畸醫師的計算,Kapy應該單獨完成,只有在這種情況下,他們的工作代價是牙齒緊實和壓力正確。每兩個月,應根據牙齒改變的位置將帽子更換為新帽子。然而,帽子的遠端,近中和深顎都不能被矯正。
咬合不正確的貼面也沒有什麼用處,因為它們的目的是恢復門牙,而不是矯正咬合。雖然牙醫認為貼面可以幫助“隱藏微小的咬傷,包括彎曲的牙齒”。但是“隱藏”和“修復”之間存在顯著差異。另外,複合薄板不是特別堅固,陶瓷飾面板非常昂貴。在這兩種情況下,都需要從牙齒上研磨牙釉質。
但咬著腭板 - 你需要這樣一種在孩子身上的這種錯誤咬傷,就像深深的咬傷一樣。這種設計可以移除(以穩定修正的咬傷,在夜間和部分時間穿戴)和不可移動的(重新定位輪胎以糾正深度咬傷)。矯正板借助於夾具固定在牙齒上; 該板壓在齒上,從而有助於它們的預定偏移。
跨覆頜 - 正畸醫生為一個艱鉅的任務,解決方案,其中要擴大上頜牙弓,一些牙齒移動,然後穩定齒列。與此目的牙齒矯治裝置和螺釘,作用於機械原理恩格爾裝置或Ainsworth的,具有彈簧棺材單元,彈簧螺釘豪塞爾,菲利普扣環螺釘延伸螺釘普拉納斯,弧螺桿穆勒等
[12]
錯位畸形的手術治療
咬合不正的手術矯正可以與在顱骨和牙列的頜骨的解剖位置的異常相關的嚴重的牙科系統病理進行。例如,頜面外科醫生可以移除下頜骨的一部分,或通過定向骨再生將其增加到可接受的大小。
但更多的時候訴諸手術刀,外科醫生,牙齒矯正,以提高正畸矯治器的效率,安裝可以做截骨(kompaktosteotomiya)前 - 骨穿刺牙齦組織在該地區在牙根的頂部。這樣做是為了激活牙洞骨組織中的細胞內代謝,並加速矯正患者閉塞的過程。