鼻子发痒

感冒、吸入灰尘或其他细小颗粒、过敏等情况下，鼻痒都会困扰人们。这种持续性的不适感会引发严重的不适，并伴有打喷嚏、鼻腔发红，甚至引发结膜炎。本文将探讨鼻痒的原因、应对方法以及与这种不适症状相关的所有信息。

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鼻子发痒的原因

鼻腔瘙痒可由内因和外因引起。内因是指身体内部疾病，最常见的是感染性疾病，例如急性呼吸道感染、急性呼吸道病毒感染、流感、真菌感染（真菌病、念珠菌病），以及过敏反应。

外部因素首先是各种小颗粒进入鼻腔：灰尘，花粉，羊毛，头皮屑，绒毛等。此外，强烈的气味（燃料和润滑剂，家用化学品，香料）以及干燥的空气和鼻腔粘膜的轻微损伤也可能导致这种症状。

例如，房间长期缺乏湿度会导致黏膜干燥。长期使用血管收缩剂滴鼻剂和喷雾剂也会产生类似的效果——黏膜干燥，变得更加敏感。

通过评估所有症状，更容易确定真正的病因。毕竟，除了鼻腔刺激之外，通常还伴有其他疾病和各种状况的征兆。

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鼻子发痒可能预示着什么？

如果鼻痒是由过敏反应引起的，那么通常可以追溯到过敏的季节性：例如，在一年中的某个时间，当过敏植物开花时，鼻子开始发痒。有些患者注意到，在进入多尘的房间或动物居住的地方等之后，鼻子会开始发痒。

瘙痒可能伴有许多其他症状：

• 打喷嚏-单次或阵发性；
• 流泪（暂时性或由于结膜炎发展而导致）；
• 鼻腔排出粘液；
• 去除鼻子上的痂；
• 感冒的迹象（发烧、头痛、咳嗽、流鼻涕等）；
• 灼热感，粘膜疼痛；
• 鼻粘膜或鼻尖和鼻翼发红；
• 鼻子周围皮肤出现皮疹。

确定瘙痒发作的相关症状通常是做出正确诊断的第一步。因此，医生必须高度重视临床表现，倾听患者的主诉并进行比较。

• 如果患者抱怨打喷嚏和鼻子发痒，首先要怀疑是感冒。感冒初期，这些可能是唯一的症状。之后，瘙痒会发展成流鼻涕，还可能出现其他鼻咽部炎症的症状，例如咽喉痛、咳嗽等。如果没有感冒的迹象，打喷嚏和鼻子发痒可能与吸入灰尘、强烈气味或各种细小颗粒有关。有必要询问患者在感到不适时正在做什么，以及他当时在哪里。
• 有时，鼻子发痒并非由内而外，而是由外而发。例如，患者有时会抱怨鼻翼发痒。这可能是由于流鼻涕加剧或鼻翼发炎引起的。发炎时，不仅会出现明显的瘙痒，还会出现鼻翼脱皮或发红。这种症状通常与经常用餐巾纸揉搓和吸干鼻子，以及长时间暴露在霜冻、高温或强风中有关。
• 长期流鼻涕和鼻痒可能是过敏或慢性流鼻涕的表现，具体取决于患者的其他症状。慢性鼻炎会出现鼻腔灼烧感、鼻黏膜增厚或变薄以及出现结痂。鼻腔内可能出现异味。久而久之，黏膜会变得干燥，出现疲劳和睡眠质量差，夜间还可能打鼾。
• 过敏症的出现通常表现为鼻腔和眼睛发痒等一系列症状——在大多数情况下，这意味着过敏性鼻炎和结膜炎的出现。在诊断为过敏症的情况下，患者可能会出现眼睛和（或）皮肤发红、流泪和流清鼻涕等症状。在这种情况下，重要的是确定引起过敏的产品或物质，并避免与其接触。医生会开具进一步的抗过敏治疗方案。
• 鼻周瘙痒可能是传染性鼻炎的症状——传染性鼻炎是由多种病原微生物引起的疾病：病毒（流感病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病毒），微生物（葡萄球菌、链球菌、淋球菌感染、棒状杆菌）。此外，鼻炎也可能由真菌引起——通常伴有真菌病，瘙痒感持续存在。
• 鼻腔持续发痒、持续鼻塞，常规感冒药也无效——大多数情况下，我们所说的是真菌病——一种鼻腔真菌感染。在严重的情况下，会出现结痂、鼻中隔溃疡和黏膜发红。诊断基于在鼻涕中检测到真菌感染。
• 鼻下瘙痒可能是心理因素引起的，也可能是内分泌或系统性变化的结果。这种症状通常出现在强烈的心理情绪体验、激素变化和紊乱（例如怀孕期间）以及香烟烟雾、气体物质、不熟悉的食物（辛辣或异国风味）等的影响下。
• 萎缩性或亚萎缩性鼻炎可能伴有严重的鼻痒。该疾病是由鼻腔黏膜组织严重变薄（萎缩）引起的。相关症状包括黏膜干燥、嗅觉障碍，以及较少见的鼻腔灼热感和疼痛感。吸入空气缺乏水分或长期使用鼻血管收缩剂也可能导致该症状。
• 面部和鼻腔瘙痒是蠕形螨病的常见症状。这种疾病相当普遍，尽管有些患者甚至没有意识到自己患有这种疾病。蠕形螨病是由一种特殊的寄生虫——蠕形螨引起的，这种寄生虫生活在皮下空间。这种病症需要皮肤科医生的特殊治疗。

通常，当出现上述症状时，人们会求助于耳鼻喉科医生、过敏症专科医生、皮肤科医生或传染病专家等专家。

诊断

通常情况下，对患者的检查和对其主诉的询问足以做出诊断。医生必须询问以下问题：

• 不适的最初症状是什么？
• 这种感觉的性质是什么——灼烧感还是刺痛感？
• 这种感觉能持续多久？
• 患者是否服用过任何药物，包括外用药物？
• 患者是否有过敏症状？
• 患者在什么样的条件下生活和工作？
• 您最近是否遇到过任何有压力的情况？
• 患者有沒有任何慢性疾病？

在某些情况下，为了明确诊断，他们会进行一般血液检查、激素背景研究和皮肤镜检查。

医生可能会建议咨询其他专科医生，例如过敏症专科医生、耳鼻喉科医生、皮肤科医生、内分泌科医生。为了确定病因，需要对鼻涕进行培养，以检测黏膜上的微生物。

还需注意邻近淋巴结肿大的可能性，以及甲状腺、脾脏和肝脏的状况。有必要询问患者在瘙痒期间的活动情况，是否有任何营养和生活方式方面的异常，以及是否服用过任何药物。医生掌握的疾病信息越多，就越有可能做出准确的诊断。

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鼻子发痒的治疗

要治疗鼻腔不适感，必须针对病因，即治疗引起瘙痒的原因。

如果出现真菌感染，建议用温水（每0.5升水加入1茶匙小苏打）冲洗鼻腔。在碱性环境中，真菌无法长期生存和繁殖。此外，还可以开具制霉菌素、左氧氟沙星、氟康唑等药物。

如果出现过敏症状，应先消除可能引起过敏的诱发过敏原，然后使用抗组胺药和低过敏性饮食。用海盐或岩盐溶液（每250毫升水加入1茶匙）冲洗鼻腔也很有用。最常用的药物是Erius、Kestin、Zodak、Zyrtec和Cetrin。在特殊情况下，医生可能会使用皮质类固醇药物，例如Benorin、Nazarene和Beconase，但此类药物仅在极端情况下使用。

感冒时，可使用血管收缩剂，最好是油性药物，以及鼻用软膏和乳膏。如果是病毒感染，则会开具抗病毒药物（干扰素）。外用药物也有效，例如阿布西德（Albucid）、叶绿素（Chlorophyllipt）、普罗塔戈尔（Protargol）。

保持房间内的最佳湿度水平非常重要，尤其是在冬天。

缓解鼻子发痒的滴剂

• Aqua Maris 保湿滴鼻剂 - 清洁并滋润鼻腔黏膜，促进鼻涕排出。无任何限制。
• Sanorin-Annalergin 复合滴剂由血管收缩剂和抗过敏成分组成，可消除肿胀、灼热和打喷嚏，可用于治疗感冒和过敏性疾病。
• 抗病毒滴剂干扰素或Grippferon具有广泛的抗病毒作用，可用于成人和儿童的治疗和预防目的。
• 抗菌滴剂 Polydex（以苯肾上腺素为基础）可用于治疗鼻窦炎、上颌窦炎和慢性鼻炎。
• Phyto-remedy Pinosol 是一款有效的油性滴鼻剂。蕴含桉树油、薄荷叶、松针和维生素 A。它能够修复和软化鼻腔黏膜，消除炎症迹象，包括慢性炎症。

鼻腔产品的选择最好交给医生，医生会根据鼻黏膜干燥的原因选择药物。有时，医生可能会根据自己的判断联合使用几种药物。

预防鼻痒

预防措施应包括预防上呼吸道传染病、过敏反应和粘膜刺激等措施。为此，建议遵循以下简单规则：

• 遵守个人卫生规则；
• 增强体质，保持强大的免疫系统；
• 均衡饮食，满足身体对维生素、矿物质、纤维、蛋白质、脂肪和碳水化合物的日常需求；
• 避免缺乏运动，每天做体操、多散步、骑自行车、游泳等；
• 戒掉不良习惯——吸烟和酗酒；
• 及时治疗上呼吸道疾病；
• 接触化学和气态物质、强烈气味的药剂时，以及长时间停留在多尘区域时，应使用呼吸系统防护设备（绷带、面罩、呼吸器、防毒面具）。

所有列出的提示将有助于预防鼻腔和鼻咽疾病的发展。

鼻子发痒的预后

大多数情况下，这种情况的预后是良好的。

然而，切勿自行用药，尤其是在瘙痒原因不明的情况下。否则，病情可能会恶化，问题只会更加严重。不了解治疗方法可能会导致各种并发症，使治疗更加困难。

鼻子发痒并非总是由一些小原因引起的。因此，如果您无法自行解决，并且鼻子干燥感持续存在，请咨询耳鼻喉科医生或过敏症专科医生——优秀的专家总能找到病因，并尽一切努力消除病因。