Berlipril

Berlipril 是一种 ACE 抑制剂药物。

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適應症 Berlipril

它用于治疗以下疾病：

• 高血压;
• 心脏衰竭;
• 与先前的心肌梗塞有关且无症状的心肌功能障碍。

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發布表單

有片剂形式。

Berlipril 10 每片泡罩含有 10 片药片。包装内有 3、5 或 10 条泡罩板。

Berlipril 20 每泡罩包装含 10 片。每包包含 3 个泡罩，每片药片。

Berlipril 5 每盒泡罩内含 10 片。每包包含 2、3、5 或 10 个泡罩板。

Berlipril plus 10/25 每泡罩包装含10片。每包包含2或3条泡罩板。

藥效學

贝利普利（依那普利）是血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂类的代表。它进入人体后会经历水解过程，在此过程中形成活性成分——依那普利拉。它能减缓将血管紧张素I转化为血管紧张素II（该成分具有强效血管收缩作用，还能促进醛固酮的生成，醛固酮有助于体内钠离子与水分的结合）的酶的作用。

此外，依那普利拉还能减缓具有血管扩张作用的缓激肽的分解过程，并增加同样具有血管扩张作用的前列腺素（PG）的生成。由于该药物的作用，外周血管阻力降低。结果，血压指标（收缩压和舒张压）降低，心肌的前负荷和后负荷也降低。此外，依那普利拉有助于改善冠状动脉循环和肾脏血流。

该药物具有抗高血压作用并可防止心力衰竭的进展。

藥代動力學

无论食物摄入与否，60%的活性成分经胃肠道吸收。该药物经肝脏代谢。依那普利和依那普利拉主要经肾脏排泄，其余经肠道排泄。

劑量和管理

用于治疗高血压时，该药物的初始日剂量为5毫克。如果1-2周内未达到预期效果，则可逐渐将日剂量增加至40毫克。平均剂量为10毫克。每日需服用1-2次。

对于慢性心力衰竭，疗程起始剂量应为每日2.5毫克。之后，根据血压指标、患者耐受性和药物疗效来选择剂量。平均每日剂量在5-20毫克之间，可以一次服用或分两次服用。

建议老年人服用该药的初始剂量为1.25毫克。

如果出现肾衰竭，则需根据CC水平调整每日剂量。当血流速度为80-30毫升/分钟时，需用5-10毫克；当血流速度为30-10毫升/分钟时，需用2.5-5毫克。如果滤过率仍低于规定值，则仅允许在血液透析期间使用该药物，剂量为1.25-2.5毫克。

在懷孕期間使用 Berlipril

贝利普利禁用于孕妇。

禁忌

主要禁忌症：

• 存在卟啉症；
• 对药物成分不耐受；
• 哺乳期；
• 18岁以下的儿童和青少年。

主动脉瓣狭窄、高钾血症、二尖瓣狭窄、双侧肾动脉狭窄以及心血管疾病和肝/肾功能衰竭患者应谨慎使用。

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副作用 Berlipril

服用药丸可能会引起以下副作用：

• 血压下降（在严重低血压的情况下，也可能发生心肌梗塞和心绞痛），出现肺栓塞，心律失常或心肌痛，以及昏厥;
• 嗜睡、焦虑、困惑的感觉，以及头痛、失眠、抑郁、头晕和出现感觉异常；
• 耳鸣以及听力或视力障碍；
• 出现厌食、腹泻、呕吐、口腔黏膜干燥等症状。罕见情况下，还会出现肝炎、胰腺炎或肠梗阻；
• 出现干咳或支气管痉挛，出现咽炎或流鼻涕；
• 皮疹、血管性水肿、Stevens-Johnson综合征，以及瘙痒、皮炎、多形性红斑、伴有浆膜炎的血管炎、关节炎、口腔炎；
• 出现氮血症或肾功能障碍；
• 出现嗜酸性粒细胞增多症、血小板减少症或中性粒细胞减少症以及贫血或粒细胞缺乏症。

仅在极少数情况下才会出现需要停药的副作用。

過量

由于服用过量，受害者的血压会明显下降，这可能导致昏迷、抽搐、心肌梗塞中风和血栓栓塞。

为了消除这些不适，需要将患者转为平卧姿势，然后进行洗胃并给予吸收剂。之后进行血液透析输液治疗，并注射血管紧张素Ⅱ。

與其他藥物的相互作用

非甾体抗炎药会削弱 Berlipril 的抗高血压特性。

与保钾利尿剂（例如阿米洛利或氨苯蝶啶以及螺内酯）一起服用时，可能会发生高钾血症。

贝利普利会降低茶碱的有效性，也会减缓锂药物的消除。

该药物增强甲基多巴、利尿剂、哌唑嗪、硝酸盐、β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂和肼屈嗪的抗高血压作用。

如果与免疫抑制剂、别嘌呤醇或细胞抑制剂联合使用，则会增强该药物的血液毒性。

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儲存條件

Berlipril 在标准条件下储存，温度不超过 25°C。

保質期

Berlipril 自药片生产之日起可使用 3 年。