男性白带

并非所有男性分泌物都预示着病理或严重疾病的发展，阴茎也可能出现生理性分泌物，通常是透明的。遗憾的是，阴茎疾病并不总是伴有明显症状，因此出现白色分泌物应是一个警示信号。咨询泌尿科医生可以明确情况，并让您尽早发现问题，这不仅对男性本人，也对他的家人或性伴侣至关重要。

流行病學

据统计，全球每天有超过一百万人感染性传播疾病。世界卫生组织在2016年记录了1.27亿例衣原体感染病例、8700万例淋病病例和1.56亿例滴虫病病例。在美国，前列腺炎占所有泌尿系统疾病的8%。

原因 男性白带

男性出现白带有几个原因：

• 念珠菌病（由念珠菌引起）； [ 1 ]
• 支原体病（由微小细菌——支原体引起）； [ 2 ]
• 衣原体（衣原体穿透细胞、繁殖并破坏细胞）；[ 3 ]
• 前列腺炎（前列腺炎症）； [ 4 ]
• 淋病（由淋球菌引起的性传播疾病）。 [ 5 ]

風險因素

不良的私密卫生、滥交以及无保护的接触会导致性传播感染和性病的传播。

發病

上述每种诊断都有其独特的发病机制。例如，念珠菌病中的真菌会附着在上皮壁上，定植并深入其中。在30%至40%的病例中，真菌通过与感染伴侣的性接触进入人体。

支原体、衣原体、淋病——具有不同结构的病原微生物（有或没有细胞膜），它们产生细胞内寄生，最终破坏细胞，引起炎症。

症狀 男性白带

男性内裤上出现白色分泌物是相当常见的现象，但这并不一定意味着健康问题。白色分泌物通常伴随性唤起出现，清晨出现则表明存在晨遗，这对年轻男性来说很正常。

男性阴茎头出现白色分泌物，无臭味，大多数情况下不会引起不适，属于生理性分泌物，无需担心。

出现问题的第一个迹象是出现带有异味的白色分泌物。这可能是淋病感染的警示信号。此外，还会出现腹股沟疼痛、排尿时灼痛和发烧。

支原体病、衣原体感染也会导致尿道异味。衣原体感染是最常见的性传播疾病之一。它通常长期无症状，男性患者尿道排出白色玻璃样分泌物，排尿疼痛，瘙痒，阴囊、腰背部和睾丸疼痛。

支原体病产生类似的症状：排空膀胱时，尿道排出白带，早晨也会出现，排尿困难且频繁，阴囊区域感到疼痛，并放射到肛门。

如果男性阴茎头出现白色、奶酪状分泌物，浓稠且有酸味，排尿时伴有灼烧感、瘙痒感和疼痛感，则诊断结果可以推断——念珠菌病或鹅口疮。这种疾病会影响头部和包皮，其下还会积聚白色鳞屑。

除了白带之外，前列腺炎还具有明显的临床表现，如体温升高，发冷，腰痛，腹痛，肛门痛，全身中毒症状（全身无力，疲劳），排便和排尿时疼痛，灼烧感和性功能障碍。

並發症和後果

上述大多数诊断因其后果和并发症而十分危险。例如，前列腺的急性炎症过程可导致膀胱炎、肾盂肾炎和一般血液中毒。

细菌性性传播感染常常导致不育。淋病十分危险，因为它可能引发龟头包皮炎、输精管炎、尿道旁炎、前列腺炎、精囊炎以及尿道狭窄等并发症。此外，男性性功能也可能受到影响。

診斷 男性白带

伴有生殖器官白带的疾病的诊断需要一系列检查，包括医生检查、化验和器械检查。患者需要进行尿液和血液常规检查、糖化检查，并进行涂片培养，以确定病原体及其对抗生素的反应。细菌学分析所需的材料是从前列腺中刮取的尿道组织样本。

检测该疾病的综合方法包括计算机断层扫描、超声波和尿路造影。

鑑別診斷

许多伴有白带的男性生殖器疾病都有类似的症状。鉴别诊断的任务是确定这种现象的真正原因，识别病原体并采取有效的治疗措施。

治療 男性白带

上述疾病的治疗以广谱抗菌药物为主，如检测到细胞内细菌，则使用能渗透细胞的抗生素。

真菌感染可用抗真菌药物治疗。也可使用止痛药和非甾体类抗炎药。

治疗方法有内服药物和局部治疗两种。

在淋病的治疗中，采用联合抗菌疗法，包括以下药物：头孢曲松肌肉注射和口服，阿奇霉素或强力霉素，每日两次。

头孢曲松是一种长效第三代抗生素，为溶液用粉剂。每日注射一次，每次255毫克。该药物可能引起过敏反应、呼吸困难、支气管痉挛、头痛、头晕和腹泻等副作用。孕妇和哺乳期妇女禁用。

阿奇霉素是一种广谱抗菌药。一次用量为1克。本品可能引起恶心、呕吐、胀气、胃痛、腹泻、全身乏力、焦虑、抽搐、心律失常、心动过速。对本品成分过敏者禁用。

如果患有前列腺炎，则需要确定一种对致病微生物敏感的抗生素。这些抗生素可能是莫西沙星、左氧氟沙星、米诺环素或氯霉素。

莫西沙星是一种喹诺酮类药物。每日一次静脉缓慢滴注400毫克，每次持续60分钟。几天后，可以改用口服片剂。疗程平均为一至两周。副作用包括过敏、贫血、神经兴奋、消化不良和胃炎。18岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女以及严重心脏或肝功能障碍患者禁用。

支原体病和衣原体等性传播细菌感染主要通过红霉素及其衍生物大环内酯类药物（其中一种是弗罗米利德）成功治疗。

弗罗米利德是一种耐酸抗生素，也具有免疫刺激作用。每日两次，每次一片，连续服用7-14天。该药物使用安全（副作用低于1%）。与西普林诺（Ciprinol）联合使用效果更佳。

男性念珠菌病主要采用局部治疗，例如使用 Zalain 乳膏、Lomaxin 2%。

Zalain 是一种合成抗真菌药物。早晚涂抹薄层于清洗干净的皮肤上。疗程最长可达 4 周。该药膏耐受性良好，极少数情况下会出现瘙痒、发红、脱皮等症状。

通过增强免疫系统，任何疾病都更容易克服。维生素矿物质复合物以及富含均衡维生素和矿物质的食品有助于增强免疫系统。对于男性来说，这些食品应该含有维生素A、C、E、K1、B族维生素、叶酸、生物素、碘、钙、镁、钾、锌、硒、铬等。

物理治疗在前列腺炎的综合治疗中被广泛应用。之所以需要物理治疗，是因为药物难以渗透前列腺，其浓度明显低于血清中的浓度。诸如前列腺手指按摩、电刺激、磁疗、直肠和尿道热疗等疗法都能起到一定的作用。

温热敷、药敷、泥疗、地蜡、石蜡、超高频、电泳敷包等疗法被广泛用于治疗慢性淋病及其并发症。

在其他情况下，使用物理方法来刺激免疫过程并进行抗复发治疗。

治疗男性白带异常的传统方法包括对阴茎头和包皮进行外部治疗，以及内服增强身体抵抗力的药物。

草药常用于此。最适合用于沐浴的草药包括洋甘菊、金盏花、圣约翰草、桉树、橡树皮和藜芦。最好用这些草药煎煮或浸泡，也可以内服。紫锥菊和人参可以增强免疫力。

顺势疗法绝不会取代男性白带药物治疗，但它在生殖器部位疾病的综合治疗中发挥积极作用，有助于恢复有益菌群的平衡。这类药物包括氯化钠、硫磺、氯化钾和锯叶草。只有顺势疗法医生才能确定具体的治疗方案、给药方法和剂量。

上述所有诊断均采用保守治疗。手术干预主要应用于出现并发症且需要恢复正常尿流的情况。

預防

为了预防伴有白带的男性的诊断，不需要做太多的事情：坚持健康的生活方式，注意私密卫生，避免压力、过度劳累、体温过低，选择性地进行性关系，如果不确定亲密关系的安全性，请采取保护措施。

大环内酯类抗生素可用于预防生殖器衣原体感染。

預測

及时有效的治疗将缓解男性的病理性分泌物，并且不会造成危险的后果。