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嗳气的原因

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最近審查:06.07.2025
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打嗝(即不由自主地从食道或胃部通过口腔排出气体)的病因多种多样。而且,打嗝并不总是疾病的症状。

在胃肠病学中,人们已经研究了所有类型的嗳气,并且已经建立了该症状与胃肠道某些病理以及其他疾病或解剖异常之间的明确的因果关系。

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打嗝的原因

打嗝的原因——吞咽空气。进食时(以及其他情况),人会吞咽空气(每次吞咽量不超过2立方厘米)。如果吞咽的空气量超过正常值,医学上称之为胃积气症或吞气症。吞咽的空气越多,反流(即反方向运动)的频率就越高。因此,导致人们频繁打嗝以及持续吞咽空气的因素,在大多数情况下都与吞气症有关。吞气症又分为生理性和病理性。

专家指出,胃部生理性积气的形成原因有:饮用碳酸水等碳酸饮料、进食速度过快、边吃边说话、食物咀嚼不够,甚至经常嚼口香糖等。

生理性打嗝通常发生在暴饮暴食之后,或者进食后立即开始重体力劳动时。

但也有纯粹病理性的吞气症,与食物摄入完全无关。打嗝的直接原因隐藏在:

  • 用嘴呼吸,难以通过鼻子吸入空气;
  • 唾液分泌过多(唾液分泌过多并频繁吞咽);
  • 神经质状态,歇斯底里性精神病(神经性吞气症);
  • 胃蠕动紊乱(轻瘫)和胃张力降低;
  • 食管疝;
  • 食管失弛缓症(贲门痉挛),其中食管蠕动缺失,并且吞咽时下食管括约肌不会放松;
  • 心血管衰竭;
  • 主动脉下部的动脉瘤(壁膨出)。

持续打嗝的原因包括经常暴饮暴食、饮食中含有过多油腻和辛辣食物,以及食道管腔先天性狭窄、胃扭结以及食道和胃之间的瓣膜(括约肌)功能障碍等病症。

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饭后打嗝的原因

进食后打嗝的原因通常与胰腺和十二指肠等重要器官的功能障碍有关。这些器官的炎症过程——胰腺炎和十二指肠炎——会导致食物消化过程紊乱,而进食后打嗝是这些疾病的首要症状。

在某些情况下,食物反流是由于肠道菌群失衡,导致营养吸收紊乱所致。在许多吞气症病例中,食物反流是由于胃内容物通过下食管括约肌回流到食管所致。这就是所谓的胃食管反流。

如果胃内容物反流至连接咽喉和胃的消化道部分,且仅发生于进食后,且不常发生,且不会引起烧心,则不属于病理。然而,如果反流频繁发生且持续时间较长,尤其是在夜间,则需要就医,因为这种症状可能提示胃肠道存在恶性肿瘤。

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打嗝不顺畅的原因

引起腐烂嗳气的原因是胃粘膜发炎(胃炎),胃液酸度降低,十二指肠起始段变窄,或胃幽门部狭窄。这些疾病会导致食物的正常消化困难,部分食物分解,释放硫化氢,硫化氢会产生臭鸡蛋味。

在某些情况下,它们会隐藏在胃溃疡或十二指肠溃疡中。除了吞气症外,还会注意到腹腔烧心和腹胀。

此外,腐烂打嗝的病因可能是麸质肠病或乳糜泻——一种慢性自身免疫性疾病,表现为身体无法消化谷物作物的麸质。

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打酸嗝的原因

酸嗳气的原因很简单:出现此类症状的患者胃粘膜有炎症,也就是胃炎,但其背景是胃液中盐酸含量过高。胃酸过多会导致烧心、吞咽困难和恶心。

泡沫嗳气的原因与胃炎(急性、慢性或糜烂性)相同。在这种情况下,吞气症患者可能会出现酸味或苦味。

早晨打嗝,即所谓的饥饿性唾液吞咽症,其根源在于胃部存在胃炎。需要注意的是,这种疾病最典型的临床症状包括进食后烧心、阵发性恶心以及明显的局部疼痛。

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打嗝时感觉苦涩的原因

打嗝时伴有苦味的主要原因是胆汁(味道苦涩)进入胃腔。消化系统正常运作时,胃中应该没有胆汁:胆汁由肝细胞产生,积聚在胆囊中,然后进入十二指肠,进而进入肠道。但如果十二指肠受到压迫,或胃幽门(将十二指肠与十二指肠隔开的括约肌)功能减弱,胆汁就会随十二指肠内容物一起反流(反流)到胃和食管。胃肠病学家将这种病症称为十二指肠胃反流和十二指肠胃食管反流。这是一种令人担忧的症状,因为检查不仅可以发现十二指肠炎症(十二指肠炎),还可以发现肿瘤的存在。

此外,嗳气胆汁(苦味)的病因可能与胆囊和肝脏直接相关。胆囊内可能形成胆结石(胆结石),也可能存在胆道运动障碍。胆囊切除术是持续嗳气胆汁的原因。

脂肪食物和酒精对肝脏造成过度压力,导致肝胆汁分泌过量,进食后吞咽时会感觉到胆汁的味道。

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丙酮嗳气的原因

医生将丙酮嗳气的最常见原因与多种病理联系起来,但丙酮气味的出现几乎总是基于生化因素,例如与食物一起食用的蛋白质、脂肪和碳水化合物的不完全水解。

首先,口腔中出现丙酮气味和丙酮嗳气是患者患有糖尿病的确凿证据。其次,丙酮嗳气的主要病因是饮食中蛋白质和脂肪含量过高,而碳水化合物(葡萄糖)不足,以及食物中完全缺乏或严重缺乏蛋白质和脂肪(“饥饿”饮食)。

此外,由于血浆中存在大量丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸(酮体),可能会出现具有丙酮气味的吞气症,而肝脏病变(其中合成了这些酮体)、甲状腺疾病(甲状腺机能亢进症)、脑肿瘤等会加剧这种情况。

儿童打嗝的原因

儿科医生将儿童(尤其是婴儿)嗳气的主要原因称为吞咽空气(吞气症),其发生是由于消化系统调节神经系统发育不全以及下食管瓣膜发育不成熟。或者是由于儿童在出生后第一年内存在神经性综合征。这两种情况都会随着时间的推移而自行消失。

婴儿反流的病因通常与吸吮奶嘴(也会吞入空气)以及在奶水不足时过度(贪婪)吸吮乳房有关。

婴儿的吞气症看起来像凝乳反流,也就是说,本质上,它是相同的胃食管反流。

出生后前六个月,儿童出现反流是正常现象。如果孩子几乎每次喂奶后都会反流,而且体重没有增加,你就应该担心了。

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怀孕期间打嗝的原因

怀孕期间打嗝的原因,绝大多数与子宫随着胎儿发育而增大,开始压迫腹部器官和横膈膜有关。在这种情况下,胃的自然位置被破坏,胃的下食管括约肌和贲门括约肌可能无法正常运作,从而导致吞气症。

此外,怀孕期间出现胃灼热和打嗝的一个因素是激素调节的肌肉组织松弛,导致食管蠕动减少和食物移动变慢。

孕妇饮食中的错误——油腻、辛辣、油炸——也会对酸性吞气症的出现“造成一定程度的影响”。孕期打嗝胆汁的原因,正是上文提到的胃十二指肠反流,这是由于增大的子宫压迫十二指肠而引起的。

由此可见,打嗝的原因确实多种多样。这种消化系统的生理表现值得重视,因为它可能是多种疾病的征兆。

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