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背部筋膜和腓骨间隙的地形图

 
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
 
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在活体人体中,枕外隆突、第二和第七颈椎棘突、所有胸椎和腰椎以及骶骨中脊均可清晰触及。颈椎和腰椎的前凸、胸椎和骶椎的后凸均可确定。肋骨、肩胛冈、肩胛骨内缘和下角可在脊柱两侧触及。使脊柱伸直的肌肉位于中线两侧。这些肌肉易于触及。

背部皮肤厚实,通过结缔组织束与浅筋膜融合。皮肤内含有丰富的皮脂腺和汗腺。皮下组织丰富,尤其在女性中,肋间血管后支、神经、颈横动脉和肩胛横动脉的分支均分布于皮下。

覆盖斜方肌和背阔肌的浅筋膜表达较弱。在腰部,浅筋膜下是腰臀脂肪团,覆盖背阔肌的下缘。

胸腰筋膜(筋膜胸腰肌)发达,覆盖背部深层肌肉。该筋膜在腰部最为明显,清晰地分为两块。胸腰筋膜浅板附着于腰椎棘突、棘上韧带、骶正中嵴、髂嵴外唇和髂后上棘。在外侧,浅板与筋膜深板融合,形成骨筋膜床,支撑着使脊柱伸直的肌肉。背阔肌的腱膜起点(腱膜)与浅板牢固融合。

该筋膜的深板内侧附着于腰椎横突和横突间韧带,下方附着于髂嵴,上方附着于第12肋骨的下缘。深板增厚的上缘位于第一腰椎横突和第12肋骨之间,称为腰肋韧带。在腰部,深板将竖脊肌与腰方肌分隔开来。

在胸部区域,腰骶筋膜的浅层附着于胸椎的棘突,外侧则附着于肋骨角。在颈后(颈项)区域,肌肉之间有颈筋膜(michae),其薄片将枕骨肌肉彼此分隔开来。

在部分覆盖肩胛骨的斜方肌和背阔肌前面,有松散的组织将这些肌肉与头部和颈部的肩胛夹肌、肩胛提肌、菱形肌和锯肌隔开。

枕骨区深处是枕骨三角,由头部较大的后直肌和斜肌界定。枕骨三角的底部,在筋膜和细胞组织下方,是寰椎后弓。寰椎后弓与枕骨之间是致密的寰枕后膜。

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