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Arnold-Chiari綜合症

 

畸形(先天性異常)或Arnold-Chiari綜合徵 - 即使在未來的兒童形成階段,即在胎兒發育階段也會發生。這種缺陷是由於某個顱骨區域的大小或變形不匹配而引起的大腦過度擠壓。結果,觀察到腦乾和小腦扁桃體進入大枕孔口,在那裡檢測到它們的侵害。

流行病學

病理學不能稱為非常罕見:該綜合症發生在約10萬名出生的嬰兒中。

原因 arnold-Chiari綜合徵

異常的可靠原因尚未完全闡明。準確地說,我們可以說這種疾病與染色體缺陷無關。

此外,許多科學家不認為這種綜合徵是固有的,認為這種疾病的出現是可能的,包括成人。

因此,我們可以區分兩種類型的Arnold-Chiari綜合徵的可能原因。

天生的原因:

  • 胎兒宮內發育期間的顱骨發生變化 - 例如形成後顱窩減少,這成為小腦正常位置的障礙。在骨骼裝置的生長和發育中可能存在其他障礙,其與大腦的參數不匹配;
  • 在子宮形成過大與相同的枕葉開放。

獲得性原因:

  • 分娩過程中兒童頭蓋和腦部的創傷;
  • 伴有中央管擴張的腦脊髓損傷。

此外,由於其他因素或惡習,Arnold-Chiari綜合徵的發展是可能的。

發病

在證候發展的病因學中,一些常見的危險因素有區別。因此,胎兒中的Arnold-Chiari綜合徵可能由於以下原因而出現:

  • 孕婦獨立或不受控制地使用藥物;
  • 孕婦使用酒精飲料以及尼古丁的效果;
  • 懷孕期間女性的病毒感染。

然而,異常的確切分階段發病機制尚未建立,這常常妨礙可能的疾病預防。

症狀 arnold-Chiari綜合徵

成人Arnold-Chiari綜合徵最常見的是I型異常。該疾病的第一級症狀特徵與頭部永久性疼痛同時出現:

  • 消化不良,噁心發作;
  • 手中的軟弱,感覺異常;
  • 頸椎疼痛;
  • 耳中的噪音感;
  • 走路時的顫抖;
  • 复視;
  • 吞嚥困難,說話混亂。

Arnold-Chiari綜合徵II度的第一個徵兆出現在嬰兒出生後或嬰儿期。兒童中的Arnold-Chiari綜合徵表現為以下疾病:

  • 吞嚥障礙;
  • 呼吸功能障礙,兒童哭鬧的弱點,具有特徵口哨的嘈雜呼吸運動。

疾病的第三級是最嚴重的。通常可能由於腦或脊髓梗塞而觀察致死病例。對於Arnold-Chiari綜合徵的第三級,以下特徵是特徵性的:

  • 轉頭時,患者視力下降或複視,有時頭暈昏厥;
  • 有震顫,協調障礙;
  • 部分或一半的軀幹的敏感性喪失;
  • 面部肌肉,四肢和身體的肌肉被削弱;
  • 小便有困難。

取決於程度和症狀,可以規定不同類型的病理治療。

階段

綜合徵的程度或類型在腦脊髓絞窄的腦組織結構特徵以及腦元素形成障礙和侵犯深度方面存在差異。

  • 在類型I中,侵害發生得相對較低(在宮頸區域),腦功能在正常範圍內。
  • 在II型中,小腦被移入枕大開口同時出現脊髓和大腦中的缺陷。
  • 在III型中,檢測到枕疝,使大腦後部結構完全移位到擴大的大枕孔中。類似程度的Arnold-Chiari綜合徵的預後最差,並且在大多數情況下最終致死。

並發症和後果

  1. 麻痺,這是對脊柱結構施加壓力的結果。
  2. 腦積液(腦積水)。
  3. 在脊柱形成囊腔或空洞(脊髓空洞症)。
  4. 大腦或脊髓的梗塞。
  5. 呼吸暫停,死亡。

診斷 arnold-Chiari綜合徵

對Arnold-Chiari綜合徵的診斷分析通常沒有什麼信息。為了明確診斷,可以進行腰椎穿刺並隨後分析腦脊液。

對Arnold-Chiari綜合徵的器械診斷包括指定在神經科診所和科室進行的磁共振成像。MRI方法可以檢查脊柱和顱骨的頸部,胸部。

外部檢查發現大部分疾病:注意步態,敏感性和其他特徵。

鑑別診斷

Arnold-Chiari綜合徵的鑑別診斷是由於由腫瘤引起的顱內壓增高,廣泛血腫等引起的小腦扁桃體的二次置換而進行的。

治療 arnold-Chiari綜合徵

如果除了強烈的痛苦感覺之外,患者沒有提出任何重大的投訴,他將用非甾體抗炎藥物,促智藥和肌肉鬆弛劑作用的各種組合的處方藥處方。

用於緩解Arnold-Chiari綜合徵患者病情的藥物:

美洛昔康

藥物的劑量

在1-2選項卡內分配。每天。

副作用

消化不良,貧血,腫脹。

特別說明

它不用於治療15歲以下的兒童。

吡拉西坦

藥物的劑量

每天分配30至160毫克每千克體重,大約三次。療程 - 最長2個月。

副作用

消化不良,焦慮,性慾增加。

特別說明

當失眠時,晚上的藥物轉移到晚餐後的接待處。

布洛芬

藥物的劑量

每天服用200毫克至4次。

副作用

腹痛,消化不良,心動過速,過敏反應,出汗。

特別說明

不要用來治療6歲以下的兒童。

Midokalm

藥物的劑量

每次分配50-150毫克至3次。

副作用

感覺肌肉無力,血壓降低,消化不良,過敏表現。

特別說明

不要任命6歲以下的兒童。

B族維生素也用高劑量處方。這些維生素積極參與大多數生化過程,提供神經系統的正常功能。例如,在神經元膜中發現的硫胺素顯著影響受損神經傳導通路的修復過程。吡哆醇在軸向柱體中提供運輸蛋白質的產生,並且還用作優質抗氧化劑。

長期服用高劑量的維生素B1和B12不會伴隨副作用。維生素B6的攝入量每天超過500毫克可導致感覺性多神經病。

在Arnold-Chiari綜合徵中使用的最常見的維生素補救劑是Milgamma,一種含有100mg硫胺素和吡哆醇的藥物,以及1000μg氰鈷胺素。治療過程從注射10次藥物開始,然後轉為口服給藥。

作為輔助技術,物理療法治療被證明是非常有用的。通常情況下,神經科醫生為患者推薦以下程序:

  • 冷凍療法 - 激活身體的調節系統,刺激免疫和內分泌系統,麻醉;
  • 激光療法 - 改善損傷部位組織的微循環和營養;
  • 磁療 - 有助於開始身體內部的健康儲備。

物理療法成功地補充了藥物治療,從而獲得更可持續的積極結果。

成功應用於緩解Arnold-Chiari綜合徵和順勢療法。順勢治療的主要原則是使用微不足道的草藥治療劑量作為對疾病的平衡。順勢療法製劑的劑量被稱為“稀釋劑”:它們可以是十一稅或幾百。通常情況下,製造藥物時使用植物提取物,而且大部分使用酒精。

根據公認的規則使用順勢療法:餐前半小時或餐後半小時。應將顆粒或液體吸入口中。

Anevro

每天服用8-10粒三次。

麻醉,舒緩,幫助恢復受損神經纖維。

Valerieana鞋跟

每天服用15次,每次三次。

使睡眠正常化,促進身心症狀。

Nevrosed

每天服用8-10粒三次。

消除煩躁不安,舒緩和平滑神經反應的表現。

Vertigoheel'

每天服用1片或10滴3次。

消除頭暈,促進顱腦損傷的症狀。

Spigelon

每天服用三片,每次三片。

麻醉,緩解壓力。

順勢療法製劑可商購。入院期間的副作用幾乎不存在,但是,在不諮詢醫生的情況下服用藥物強烈不鼓勵。

如果藥物治療不能改善阿諾德 - 加綜合徵的動態和功能,如感覺異常,肌肉無力,視力受損功能或意識仍然之後,醫生開的例行或緊急手術治療。

阿諾德Chiari畸形的綜合徵中最常見的外科手術是枕下kraniektomiya - 通過切割枕骨的元件以除去拱頸椎膨脹枕骨大孔。手術的結果是,對腦幹的直接壓力降低,CSF的循環穩定。

骨切除術後,外科醫生執行塑料硬腦膜,同時增加後顱窩。整形手術使用患者自己的組織進行 - 例如腱膜或部分骨膜。在某些情況下,使用人造替代品。

手術結束時,縫合傷口,有時安裝鈦制穩定板。他們的安裝需要是單獨決定的。

通常,標準操作持續2至4小時。康復期為1-2週。

替代治療

用於治療Arnold-Chiari綜合徵的替代方案主要是用於阻止疼痛綜合徵並放鬆痙攣受累的肌肉組織。這種治療不能取代傳統治療,但可以有效補充。

  • 倒入200毫升熱水2湯匙。湖 草藥或althea的根莖,在夜間堅持。用於每天壓縮數次,直至病情緩解。
  • 煮雞蛋,把它清理乾淨,切成兩半放到疼痛部位。雞蛋完全冷卻時起飛。
  • 應用純天然蜂蜜的壓縮。
  • 用沸水沖泡(200毫升)1湯匙。湖 蕨類,保持低熱20分鐘。冷卻後,每餐前服用50毫升。
  • 用沸水沖泡(200毫升)1湯匙。湖 留下覆盆子,保持低熱長達5分鐘。冷卻並喝5湯匙。湖 飯前一天三次。

草藥治療有助於顯著改善Arnold-Chiari綜合徵患者的病情。除了疼痛之外,草藥可以使神經系統的工作正常化,改善情緒和睡眠。

  • 取1湯匙。湖 幹生茴香,羅勒和歐芹,倒入700毫升開水,堅持2小時,過濾。早上,下午和晚上服用200毫升,然後再吃。
  • 將700毫升水倒入鼠尾草,百里香和茴香(3湯匙)的混合物中。堅持2小時,過濾並在飯前一天喝三杯。
  • 在750毫升開水中混合檸檬香油,羅勒和迷迭香(2湯匙)。堅持和過濾,然後在餐前每日服用200毫升三次。

運動學練習

運動員體操是一種特殊的體育鍛煉複合體,可穩定人體神經系統。這樣的練習可以很好地用於緩解患有1級Arnold-Chiari綜合徵的患者的狀況。正如研究所表明的那樣,在7天內只進行一次運動生理體操,可以改善世界的知覺和幸福感,消除壓力的影響,消除煩躁等等。

此外,課程可讓您建立大腦半球的同步工作,提高集中註意力和記憶信息的能力。

練習過程持續一個半到兩個月,每天20分鐘。

  • 建議逐步加快體操元素的步伐。
  • 大多數練習應該最好在閉眼時完成(以提高大腦某些區域的靈敏度)。
  • 建議與上肢連接的運動與眼睛的同步運動相結合。
  • 在呼吸運動過程中,您應該嘗試連接可視化。

如實踐所示,除了神經傳導的發展之外,運動機能學的使用給患者帶來了很多樂趣。

預防

由於缺乏關於Arnold-Chiari綜合徵的病因學的必要信息,確定疾病的具體預防是相當困難的。所有可以做的事情是警告未來的父母需要引導健康的生活方式,以及吸煙和飲酒的可能後果。

對於一個健康的孩子的出生,準媽媽應該堅持以下建議:

  • 充分營養均衡;
  • 避免吸煙和喝酒;
  • 不要參與自我醫療,並嚴格遵守醫生的建議和處方。

不僅在懷孕已經發生的情況下,而且在規劃時必須遵守這些規則。

預測

在沒有嚴重臨床症狀的情況下,患有一級或二級疾病的患者可以過正常生活。如果觀察到神經系統問題,那麼這樣的患者被分配緊急外科手術(然而,這並不總是允許恢復一些神經功能)。

絕大多數病例的第三級病理以患者死亡結束。

如果你忽視Arnold-Chiari綜合徵,這種疾病會增加,逐漸使脊椎失去能力,脊椎遲早會以麻痺結束。

最後更新:25.06.2018
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