左旋肉碱

左旋肉碱因其改善脂肪代谢和促进减肥的潜力，在健身和减肥领域广受欢迎。然而，了解左旋肉碱究竟如何影响减肥，以及有哪些证据支持其有效性，至关重要。

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左旋肉碱如何发挥作用？

左旋肉碱是一种天然存在的B族维生素相关物质，在人体将脂肪转化为能量的过程中发挥着重要作用。它能将长链脂肪酸运送到细胞线粒体，在那里脂肪被氧化并转化为能量。这使得左旋肉碱对那些想要减肥的人很有吸引力，因为它被认为可以增加脂肪燃烧量并提高运动耐力。

左旋肉碱在体内由氨基酸赖氨酸和蛋氨酸合成。它存在于动物性食物（肉类、乳制品）中，植物性食物中的含量则少得多。它是一种含氮短链羧酸。进入体内的肉碱约90%存在于肌肉组织中。理论上，肉碱补充剂可以通过促进长链脂肪酸进入线粒体来增强脂肪酸的氧化。左旋肉碱还可以促进丙酮酸的氧化，从而提高葡萄糖的利用率并减少运动期间的乳酸形成。

主要功能

• 增加脂肪酸作为能量来源的利用率。
• 减少体内的脂肪量。
• 增加耐力。

左旋肉碱功效研究

尽管左旋肉碱作为减肥辅助品广受欢迎，但其有效性的科学证据却并不一致。一些研究表明，定期服用左旋肉碱补充剂的参与者在减重和耐力方面略有改善，而另一些研究则发现左旋肉碱组和对照组的减重效果并无显著差异。

身体为什么需要左旋肉碱？

左旋肉碱是人体自然产生的B族维生素相关物质。它通过将脂肪酸运送到细胞器线粒体（脂肪酸在细胞器中被氧化并转化为能量）来在能量代谢中发挥关键作用。以下是左旋肉碱对人体的主要功能和益处：

1. 改善能量代谢：左旋肉碱促进更有效地利用脂肪作为能量来源，有助于提高耐力并减少疲劳。
2. 心血管支持：研究表明，左旋肉碱可能对心血管系统产生积极影响，改善心脏功能并降低患某些疾病的风险。
3. 帮助减肥：虽然左旋肉碱本身并不是减肥的“灵丹妙药”，但它可以帮助您更有效地燃烧脂肪，尤其是与健康饮食和定期锻炼相结合时。
4. 支持运动恢复：左旋肉碱可以减轻剧烈运动后的肌肉酸痛并促进更快的肌肉恢复。
5. 提高代谢效率：左旋肉碱有助于优化代谢过程，改善新陈代谢并促进更有效地利用营养物质。
6. 神经保护作用：有证据表明左旋肉碱对神经系统有保护作用，并可能对某些神经退行性疾病产生积极作用。

然而，尽管左旋肉碱补充剂有许多潜在的好处，但仍应谨慎使用并在医生的监督下使用，特别是当您患有疾病或正在服用其他药物时。

左旋肉碱的益处

左旋肉碱是一种条件性必需营养素，在能量生成和脂肪酸代谢中发挥着重要作用。多项研究指出，在饮食中补充左旋肉碱有多种潜在益处：

1. 改善运动后恢复：左旋肉碱可以减少肌肉损伤，降低细胞损伤和自由基形成的标志物，并缓解肌肉酸痛。补充左旋肉碱可以改善肌肉组织的血流和氧气输送，减少缺氧应激，促进运动后恢复（Fielding 等人，2018）。
2. 代谢功能及其在人体中的重要性：左旋肉碱参与脂肪酸链向线粒体基质的运输，使细胞能够分解脂肪并从脂肪储存中获取能量。它可能具有抗氧化特性，提示其可用于治疗多种疾病，包括心力衰竭、心绞痛和体重减轻（Pękala 等人，2011）。
3. 保护血浆成分免受氧化作用影响：体外研究表明，在血浆中添加左旋肉碱可保护血浆蛋白质和脂质免受强氧化剂/硝化剂过氧亚硝酸盐引起的氧化和硝化作用。这表明左旋肉碱具有潜在的抗氧化活性 (Kołodziejczyk et al., 2011)。
4. 运动用途：尽管关于左旋肉碱对提高耐力和运动表现的效果的证据不一，但一些研究表明其在提高脂肪作为能量来源的利用率方面具有潜在益处，这可能有助于提高运动耐力（Karlic & Lohninger，2004）。

值得注意的是，尽管左旋肉碱具有潜在的益处，但其效果可能因个体差异和具体使用情况而异。此外，建议您在服用左旋肉碱补充剂前咨询医生，尤其是在您患有疾病或正在服用其他药物的情况下。

左旋肉碱补充剂

左旋肉碱制剂在市场上广泛用于膳食补充剂和医疗产品。它们可用于改善脂肪酸代谢、增强耐力、促进剧烈运动后的恢复，以及用于心血管和神经系统疾病的综合治疗。以下是一些含有左旋肉碱的制剂和补充剂的示例：

1. 富马酸左旋肉碱 - 常用于运动补充剂，以提高耐力和促进脂肪燃烧。
2. 乙酰左旋肉碱是左旋肉碱的一种形式，它更容易被吸收并能穿透血脑屏障，有助于支持大脑功能，包括记忆力和注意力。
3. 丙酰左旋肉碱——这种形式通常在改善血液循环和治疗慢性心力衰竭的背景下进行研究。
4. 酒石酸左旋肉碱是运动补充剂中最常见的左旋肉碱形式之一，以其高生物利用度而闻名。

左旋肉碱补充剂和制剂有多种剂型，包括胶囊、片剂、液体和粉剂。需要注意的是，左旋肉碱补充剂的有效性和安全性可能取决于多种因素，包括个人因素、医疗状况和其他药物。在开始服用左旋肉碱或其类似物之前，建议咨询医生或合格的医疗保健专业人员，以确定最合适的剂型、剂量以及与其他药物可能产生的相互作用。

如何服用左旋肉碱？

左旋肉碱的减肥剂量在不同研究中有所不同，但通常在每日500毫克至2000毫克之间，与食物一起服用以达到最佳吸收效果。务必从该范围的较低剂量开始服用，以评估耐受性，并根据需要逐渐增加剂量。

服用左旋肉碱的最佳时间是什么时候？

左旋肉碱的摄入时间会影响其有效性，尤其是当你的目标是减肥或提高运动表现时。让我们根据不同的目标来看看服用左旋肉碱的最佳时间：

1. 提高身体耐力和运动表现

• 运动前：运动前30-60分钟服用左旋肉碱。这可以增强耐力，改善脂肪代谢，并减少疲劳，因为左旋肉碱可以帮助身体在运动期间更有效地利用脂肪作为能量来源。

2.减肥

• 餐前：如果您的主要目标是减肥，可以考虑在正餐或运动前 15-30 分钟服用左旋肉碱。这可能有助于改善脂肪氧化。

3. 全面改善新陈代谢

• 早晨：早晨空腹服用左旋肉碱有助于促进一整天的新陈代谢，还能帮助你更有效地利用脂肪来获取能量。

4. 白天

• 两餐之间：这有助于维持新陈代谢和能量平衡，尤其是在两餐之间能量水平可能较低的时候。

一般建议

• 睡前不要服用：避免在睡前立即服用左旋肉碱，因为它的能量作用可能会影响睡眠质量。

其他提示

• 与碳水化合物共同服用：一些研究表明，将左旋肉碱与碳水化合物一起服用可以改善其吸收并增加肌肉肉碱水平，这可能会提高运动表现并支持减肥。
• 咨询您的医生：在服用左旋肉碱之前，特别是如果您有健康问题或正在服用药物，您应该咨询您的医生。

左旋肉碱的摄入时间应根据个人目标和生活方式而定。有些人可能在运动前服用效果更佳，而另一些人则可能在早上或两餐之间服用以促进新陈代谢。

左旋肉碱的副作用

服用左旋肉碱可能会引起一些副作用，尽管它在很多情况下被认为是安全且耐受性良好的。以下是一些研究中提到的服用左旋肉碱的副作用和缺点：

1. 消化和循环系统问题：左旋肉碱可能引起副作用，其中最常见的是消化问题和循环系统异常。在某些情况下，左旋肉碱还会影响使用者的精神状态。
2. 长期使用会导致肝肾功能受损：一项针对大鼠的研究表明，长期使用左旋肉碱可能会导致氧化应激和激活肝脏中的炎症过程，从而对肝脏和肾脏功能产生负面影响，并可能损害肾脏功能。
3. 对肠道微生物群和肝功能的影响：高剂量左旋肉碱摄入可能会破坏肠道微生物群的组成，导致有害细菌积聚并对肝功能产生负面影响，导致与肝功能衰退相关的某些炎症标志物和代谢物的水平升高。

值得注意的是，许多研究强调了左旋肉碱对多种疾病的潜在益处，包括心血管疾病和能量代谢相关疾病。然而，仍需要更多研究来证实长期服用左旋肉碱的安全性，尤其是在高剂量服用的情况下。建议在开始服用左旋肉碱补充剂之前咨询医生，尤其是在您患有慢性疾病或正在服用其他药物的情况下。

左旋肉碱的禁忌症

现有文献中未发现专门针对左旋肉碱禁忌症的研究。然而，根据现有数据，按推荐剂量服用左旋肉碱对大多数人来说通常被认为是安全的。然而，在某些情况下，服用左旋肉碱可能需要谨慎，甚至不建议服用：

1. 怀孕和哺乳：关于怀孕和哺乳期间使用左旋肉碱的安全性数据有限，因此建议这些期间的女性在未咨询医生的情况下避免使用左旋肉碱。
2. 过敏或不耐受：已知对左旋肉碱或其成分过敏或敏感的人应避免服用。
3. 患有某些疾病的人：患有某些疾病（例如肝病或肾病）的人可能需要调整左旋肉碱的剂量，甚至完全避免服用。如果您患有某些代谢紊乱，也应谨慎服用。
4. 药物相互作用：左旋肉碱可能与某些药物发生相互作用，包括用于治疗甲状腺疾病的药物。因此，服用左旋肉碱前务必咨询医生，尤其是在您正在服用其他药物的情况下。

一般来说，按推荐剂量服用左旋肉碱对大多数人来说是安全的。但是，如果您患有某些疾病或正在服用其他药物，则应在服用左旋肉碱前咨询医疗保健专业人员。

左旋肉碱过量

左旋肉碱过量的情况很少见，但服用过量左旋肉碱（尤其是以膳食补充剂的形式）时可能会发生。人体通常对左旋肉碱耐受性良好，过量左旋肉碱通常会通过肾脏排出。但是，如果显著超过推荐剂量，可能会出现一些不良反应。

左旋肉碱过量的症状可能包括：

• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 肌肉无力
• 由于左旋肉碱代谢产物三甲胺的积累，导致口臭（鱼腥味）、汗臭和尿臭
• 失眠或兴奋增加
• 心律失常或其他心律变化（极少数情况下）

如果怀疑服用过量该怎么办：

1. 停止使用：如果您怀疑左旋肉碱过量，请立即停止使用。
2. 寻求医疗救助：如果症状严重或病情令人担忧，您应该立即联系医生或前往最近的医院。
3. 保持水分：如果您出现呕吐和腹泻等症状，喝足够的水来保持水分非常重要。

预防过量服用：

• 遵循推荐剂量：始终遵循补充剂包装上的剂量建议或按照医疗保健专业人员的指示。
• 咨询您的医生：在服用左旋肉碱之前，特别是如果您患有慢性疾病或正在服用其他药物，请咨询您的医生。
• 使用高剂量时的注意事项：避免超过推荐剂量，即使您的病情没有立即改善或没有达到预期的健身效果。

适量且有控制地使用左旋肉碱，可能有助于促进新陈代谢，提升体能。然而，务必注意过量服用的潜在风险，并遵循安全使用方法。

怀孕期间服用左旋肉碱

关于怀孕期间使用左旋肉碱的研究指出了其重要作用和潜在的积极影响：

1. Bai等（2019）的研究探讨了孕妇血浆L-肉碱水平显著降低，但这并未导致母体肝脏脂肪酸β-氧化的下降。这表明，L-肉碱跨胎盘的转运是降低孕妇血浆L-肉碱水平的关键因素，而L-肉碱水平的降低并未导致母体肝脏脂肪酸β-氧化的下降（Bai等，2019）。
2. De Bruyn 等人（2015 年）的一项研究报告了孕妇肉碱缺乏的病例，强调了孕期补充左旋肉碱的重要性。建议补充肉碱以预防与肉碱缺乏相关的严重并发症，并应根据血浆浓度持续补充至整个孕期（De Bruyn 等人，2015 年）。

这些研究强调了左旋肉碱在支持能量代谢方面的重要作用，以及孕期补充左旋肉碱以维护母婴健康的潜在需求。然而，孕妇在开始服用左旋肉碱或其类似物之前应咨询医生，以确保此类补充剂安全且适合其个人需求。

儿童左旋肉碱

左旋肉碱在儿童中的应用研究凸显了其潜在的益处，但也表明需要进一步研究并谨慎使用。以下是现有研究的一些主要发现：

1. 安全性和有效性：一些研究表明左旋肉碱对儿童的某些疾病具有安全性和潜在益处，但强调需要采取个体化的方法并由医疗保健专业人员进行监测。
2. 治疗和预防：左旋肉碱正在被探索作为多种疾病（包括代谢紊乱和心血管疾病）的治疗和预防选择，但强调进行进一步研究以证实其有效性的重要性。
3. 代谢紊乱：一些研究讨论了左旋肉碱在改善患有某些紊乱的儿童的代谢功能方面的作用，表明适当使用具有潜在的益处。
4. 剂量和用法：评论强调了在儿童中使用左旋肉碱时准确剂量和监测的重要性，并指出如果使用不当可能会产生副作用的风险。
5. 需要更多研究：几乎所有研究都表明需要进行进一步的临床试验，以更好地了解左旋肉碱对儿童的影响并制定其使用建议。

总体而言，现有数据凸显了左旋肉碱作为补充剂在改善儿童健康和治疗某些疾病方面的潜力，但也强调需要谨慎使用、密切监测并开展进一步研究以确定最佳剂量和方案。家长和护理人员在给儿童服用左旋肉碱之前，务必咨询医疗保健专业人士。

研究成果

左旋肉碱补充剂的研究结果并未证明其具有增能作用。Trappe等人评估了左旋肉碱补充剂对游泳运动员的影响，以确定其是否能通过减少乳酸积累来提高运动表现。研究对象为20名男性大学生游泳运动员，他们在实验前已训练了16周。

受试者在补充左旋肉碱一周前后，进行了5次100码游泳，每次游泳之间有2分钟的恢复期。补充组早晚各饮用236毫升含4克左旋肉碱的柑橘饮料。安慰剂组饮用相同剂量的柑橘饮料，但不含左旋肉碱。在最后一次游泳中，两组受试者的乳酸、血液pH值和游泳速度均未发现差异，这表明补充左旋肉碱并未提高运动表现。

Greig 等人研究了补充左旋肉碱对最大和次最大运动能力的影响。在两项独立的测试中，两组未经训练的受试者分别被给予每日 2 克左旋肉碱或安慰剂，持续两周。使用连续测力计评估运动能力。在左旋肉碱测试中，50% 最大摄氧量 (V02max) 下的次最大运动能力略有改善。然而，在最大运动强度下，左旋肉碱组在所有运动强度下的心率 (HR) 均未显著降低。研究人员得出结论，补充左旋肉碱几乎没有或根本没有改善。

食品中的左旋肉碱

左旋肉碱是一种B族维生素相关物质，它通过将脂肪酸运送到细胞线粒体，使其氧化并转化为能量，在能量生成中发挥关键作用。虽然人体能够产生足够的左旋肉碱，但它也存在于某些食物中，尤其是肉类和其他动物产品。以下是左旋肉碱含量最高的食物列表：

肉制品：

• 红肉：牛肉和羊肉是左旋肉碱的最佳来源之一。例如，每100克牛排可含有高达95毫克的左旋肉碱。
• 猪肉：也含有大量的左旋肉碱，尽管比红肉少。

乳制品：

• 牛奶：全脂牛奶是左旋肉碱的良好来源。
• 奶酪：某些类型的奶酪也含有左旋肉碱，但含量比肉类要少。

鱼类和海鲜：

• 鱼类：鲑鱼等富含脂肪的鱼类，尤其富含左旋肉碱。
• 海鲜：虾和其他海鲜也可以作为左旋肉碱的来源。

鸟：

• 鸡肉和火鸡肉：含有左旋肉碱，但含量比红肉少。

素食来源：

虽然左旋肉碱主要存在于动物产品中，但一些植物性食物中也可以发现少量，例如：

• 牛油果
• 坚果
• 一些豆类

然而，素食者可能很难仅从植物性食物中获取足够的左旋肉碱，可能需要在咨询医生后考虑服用补充剂。

值得注意的是，对于大多数健康人来说，身体能够产生足够的左旋肉碱来满足其需求，并且仅在某些医疗条件下或特殊的饮食方案（例如严格的素食主义或纯素食主义）下才需要补充。

L-肉碱类似物

现有文献中，直接研究左旋肉碱类似物及其潜在类似作用的研究有限。然而，在研究左旋肉碱的作用和作用机制时，可以考虑几种可能具有类似代谢效应的物质和方法：

1. 乙酰左旋肉碱：乙酰左旋肉碱的衍生物，具有类似的特性，但可能还具有额外的神经保护作用。乙酰左旋肉碱更容易穿过血脑屏障，使其成为治疗神经系统疾病的首选药物 (Kelly, 1998)。
2. 丙酰左旋肉碱：这种左旋肉碱类似物具有特殊的特性，可能有助于治疗心血管疾病，包括改善内皮功能和减轻外周动脉疾病的症状。
3. 辅酶 Q10：虽然辅酶 Q10 不是左旋肉碱的直接类似物，但它在线粒体能量代谢中起着关键作用，可用于支持心脏功能和提高耐力。
4. Omega-3 脂肪酸：具有不同的作用机制，但可能有助于改善脂肪酸代谢，并具有与左旋肉碱类似的心脏保护作用。
5. B 族维生素：对能量代谢至关重要，可以通过帮助将食物转化为能量来补充左旋肉碱的作用。

鉴于潜在的类似物和补充剂种类繁多，需要强调的是，选择特定物质或组合时，应基于具体的治疗目标、个体耐受性和专家建议。在开始服用任何补充剂之前咨询医生，对于获得最佳效果并最大程度地降低不良反应的风险尤为重要。

重要注意事项

• 一般认为，按推荐剂量服用左旋肉碱对大多数人来说是安全的，但可能会出现恶心、呕吐、胃部不适和腹泻等副作用。
• L-肉碱减肥的效果可能取决于个人因素，包括饮食、活动水平和整体健康状况。
• 通过健康饮食和定期锻炼补充左旋肉碱可以增强其潜在的减肥功效。

结论

虽然左旋肉碱可能有助于减肥和提高体能，但它不应被视为灵丹妙药。均衡饮食和规律运动仍然是成功减肥的关键。建议在服用左旋肉碱或任何其他补充剂前咨询医生。

与左旋肉碱研究相关的研究列表

1. “运动员补充左旋肉碱：有意义吗？”——由 Fatouros IG 领导的一组作者进行的一项研究于 2010 年 10 月发表在《Med Sci Sports Exerc》杂志上。该研究探讨了在运动员饮食中补充左旋肉碱的可行性。
2. “左旋肉碱和/或左旋乙酰肉碱在男性不育营养治疗中的效果：系统综述”——这篇关于左旋肉碱和/或左旋乙酰肉碱在男性不育治疗中效果的系统综述已发表于DARE数据库。该综述分析了9项随机对照试验（RCT）的结果，共涉及862名受试者。
3. “左旋肉碱——代谢功能及其在人类生活中的意义”——Jolanta Pekala 等人发表于《当代药物代谢》第12卷第7期的文章探讨了左旋肉碱的代谢功能及其在人类生活中的意义。该研究探讨了左旋肉碱的膳食来源、其在脂肪代谢中的作用以及对各种疾病的影响。
4. “关于增强运动期间脂质利用的营养干预的新视角。” - Gonzalez JT、Stevenson EJ，发表于 2012 年 2 月的 Br J Nutr。
5. “肉碱和运动医学：使用还是滥用？ ” - Brass EP，2004 年 11 月发表于 Ann NY Acad Sci。
6. “左旋肉碱和男性生育能力：补充有益吗？ ” - Mateus FG、Moreira S、Martins AD、Oliveira PF、Alves MG、Pereira ML，于 2023 年 9 月 6 日发表在 J Clin Med 上。
7. “高性能运动中的靶向代谢组学：耐力和力量训练运动员与久坐不动者在一年训练过程中的静息代谢特征差异比较。”—— Parstorfer M、Poschet G、Kronsteiner D、Brüning K、Friedmann-Bette B.，发表于 2023 年 7 月 10 日的《代谢物》杂志。
8. “左旋肉碱摄入对运动引起的肌肉损伤和氧化应激的影响：叙述性综述。” - Caballero-García A，Norie，未注明日期。
9. 发表在DARE数据库中的《L-肉碱和/或L-乙酰肉碱在男性不育营养治疗中的作用：系统评价》分析了9项随机对照试验（RCT），共涉及862名参与者。
10. “ L-肉碱——人类生活中的代谢功能和意义”，作者：Jolanta Pekala、Bozena Patkowska-Sokola、Robert Bodkowski、Dorota Jamroz、Piotr Nowakowski、Stanislaw Lochynski、Tadeusz Librowski，发表于《当前药物代谢》杂志。