多動症綜合徵
最近審查：23.04.2024
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[原因 運動過度綜合徵
這種病理的流向尚未得到充分研究。多動症綜合徵是由腦神經元神經遞質（複雜化學物質和身體激素，如腎上腺素，5-羥色胺，多巴胺）的代謝過程所引起的。該綜合症導致兒茶酚胺和多巴胺過量，而甘氨酸，5-羥色胺和乙酰膽鹼不足夠產生。
成人中的多動症綜合徵成為高度臨床多態性的原因，並且在嚴重程度，患病率，定位，速率，節律和對稱性方面存在顯著差異。在血管，感染性，毒性，代謝和其他病理因素中，成人的運動過度綜合徵也可能對大腦產生症狀性影響。已知下列具有運動過度綜合徵的腦損傷組：
- 多動症乾水平表現為震顫，抽搐，面部肌肉和麵部半球痙攣，心律失常，肌結節，肌性肌痛等形式。他們的特點是節奏，相對簡單和刻板的暴力運動。
- Hyperkinesis皮質下水平 - 它們的症狀包括扭轉性肌張力障礙，舞蹈病，手足口病，彈道阻塞，意外的Rulff痙攣。它的特點是心律失常，暴力運動的複雜性和多態性，以及肌張力障礙成分。
- 皮質下皮層運動過度的特徵是存在kozhevnikovskaya和肌陣攣 - 癲癇，Hunt的肌陣攣性hypantheia。它表現為頻繁的癲癇發作和泛化。
症狀 運動過度綜合徵
一般來說，多動症綜合徵是四種最常見的形式之一：抽搐，顫抖，舞蹈病和肌張力障礙。這些症狀的強度隨著隨意運動，步行和寫作，言語活動以及情緒和精神壓力狀態而增加。通過自願的努力，他們在短時間內減弱和壓制。在睡眠期間，運動過度綜合症也沒有出現。
震顫的症狀是身體的顫抖，是最常見的病例之一。在震顫中，多動症候群表現為頭部和四肢或整個身體的無意識有節奏的振動運動形式。震顫的狀態可以採取以下兩種形式之一：動作震顫（動作）和休息震顫。第一種類型的震顫可以分為姿勢動作和等長動作，這是等長肌肉收縮的結果。帕金森綜合徵和帕金森氏病更加固有的休息震顫。分開另一種震顫 - orostatichesky可能伴隨的過渡體和直立，和動時震顫，有選擇性的，只出現在某些運動，如書寫時 - 作家的震顫。
肌張力障礙是一個緩慢的，補品或快節奏，導致旋轉kolonikotonicheskie運動，旋轉（“扭轉性肌張力障礙” - 來自於拉丁文torsio - 紡絲，扭曲），彎曲和在異常姿勢矯正手臂和腿和固定。
舞蹈病表現為快速不規則和混亂的多焦點運動。多動症涉及他們在四肢遠端，軀幹肌肉的面部肌肉，有時 - 喉部和咽部。肌肉收縮會導致你不由自主地做鬼臉和捲曲，引起故意的滑稽動作和舞蹈動作（希臘語中的舞蹈 - 舞蹈）。舞蹈病經常作為亨廷頓氏病，其是一種遺傳性疾病，其在常染色體顯性遺傳模式傳送的症狀，和發生在在皮質和皮質下核神經元的進行性變性的背景和隨後癡呆。
抽搐的特徵是激活肌肉和分開的肌肉群或部分身體，導致重複的非節奏性運動。抽動的出現可以引起正常的運動活動，它們類似於有目的的動作片段。使用意志力的努力，直到短時間完全抑制，蜱才易於減弱。
低張性運動過度綜合徵表現為抑鬱症狀，並伴有節律性小幅震顫性皮卡病。眼球運動障礙存在以下兩個類型：短暫的 - 這包括复視和持久性 - 輕癱的目光和匯聚眼球震顫，瞳孔不等大，阿蓋爾羅伯遜症狀。在多動症呈現低滲輕偏癱程度金字塔障礙，也可發生雙側病理體徵中樞神經麻痺7-9-10-12敏感gemigipersteziya般的疼痛。
多動性心臟綜合徵是一組獨立的臨床症狀的營養血管肌張力障礙症候群。迄今為止，西方醫學專家拒絕像植物性血管肌張力障礙這樣的疾病的存在，然而在後蘇聯時期的國家，植物性血管肌張力障礙正式得到承認。然而，它不被認為是一種特定的疾病，但被認為是各種症狀的複合體。多動性心臟綜合徵是一種心臟發育不良的自主神經疾病。心肌過動症綜合徵是由心肌β-1-腎上腺素能受體的高活性引起的，其背景是交感神經興奮性。其特點是運動過度型並伴有三种血流動力學症狀。過動力心臟綜合徵的特徵是三种血流動力學症狀：
- 心臟的休克和微小體積增加，比心臟組織的代謝需求多很多倍。
- 提高心腔內抽血的速度。
- 所有外周血管阻力的代償性下降的增加。
多動性心臟綜合徵是VSD的獨立臨床變體。他屬於一種具有中心性質的植物神經紊亂組。伴有運動過度心臟綜合徵時，心肌β-1-腎上腺素能受體活性增加，這是由交感神經腎病引起的並伴有交感神經腎病的患病率。其結果是以運動過度型形成血液循環，其中出現以下血液動力學症狀：
- 分鐘和休克心臟體積上升到比組織代謝需要大得多的程度;
- 從心臟中排出血液的速度增加;
- 代償性的一般外周血管阻力降低。
形式
兒童多動症綜合徵
兒童多動症綜合徵是由孩子注意力分散，焦慮加重和衝動行為所決定的。這種綜合徵對學習和學校兒童社會適應的進步產生不利影響，這就是學習成績受到影響的原因。兒童多動症綜合徵引起多動症，縮短睡眠時間。這些兒童大部分是快兩倍，他們的同齡人穿出來的衣服和鞋子，他們不能夠持之以恆，並且疲於應付，需要集中，更容易通過隨機外界刺激而分心教室和家務。
兒童多動綜合徵常伴有皮疹和孩子，誰可能會突然跳出的道路上，或爬樹意想不到的動作，所以，他們是積極的，可以是粗魯或不得體與同伴或成人說話困難的孩子與同齡人交流。這樣的孩子容易引起過度興奮神經衰弱，也可以是壞的，經常被打斷睡眠，經常缺席或顯著降低食慾，這些兒童更易受影響，他們是害怕，容易出現情緒波動。所有這些都由肌肉骨骼不平衡和不穩定的感覺加重。兒童多動症並不妨礙他們輕鬆地開始約會和社會溝通，但都是短暫的同情，與他們的通信是通過自己不斷的慾望不受苦，等待，他們希望得到最大的和即時的快樂複雜。
診斷 運動過度綜合徵
在許多情況下，成人的運動過度綜合徵以特發性為特徵。為了診斷，需要排除所有其他的繼發性形式，特別是與治療性疾病如內分泌疾病和腫瘤相關的那些形式。此外，在診斷中有必要排除Wilson-Konovalov的疾病。正是因為臨床實踐中的這種情況是一種相當罕見的現象，所以他們受到優先排除。隨訪診斷活動使用額外的診斷工具進行，例如腦電圖CT，腦部MRI，此外還有實驗室研究。
應該總是記住，任何在50歲以前首先檢測到的成人運動過度綜合徵表明肝豆狀核變性被排除在外。根據血漿銅藍蛋白的血液檢查結果可以排除這種情況，此外 - 由於在裂隙燈的幫助下檢查眼角膜以檢測Kaiser-Fleischer色素環。基於其心因性起源，診斷多動綜合症也幾乎總是有利的。
目前，運動過度綜合徵幾乎沒有記錄病例的數量。但是這並不影響對其進行診斷和及時實施的需要，這將有助於在最短的時間內開始有針對性的治療，以便患者避免不必要的，有時危及生命的治療。
誰聯繫？
治療 運動過度綜合徵
運動過度綜合症通過應用某種順序的藥物來服用藥物治療。為兒童和青少年規定了左旋多巴的製劑; 高劑量的抗膽鹼藥（每天高達100毫克的cyclodol）; 巴氯芬; 氯硝西泮和其他苯二氮卓類藥物; 卡馬西平（finlepsin）; 藥物對突觸前貯庫（利血平）中多巴胺儲備的消耗作用; 阻斷多巴胺受體的神經阻滯劑（氟哌啶醇，匹莫齊特，舒必利，氟吩嗪）; 上述補救措施的組合（例如，膽鹼溶解劑加利血平或與精神安定劑組合）。
舞蹈症的治療發生在使用精神安定劑阻斷紋狀體神經元上的多巴胺受體。基本上，建議使用氟哌啶醇，匹莫齊特和氟吩嗪。有效性稍低，有舒必利和泰普利，但由於它們引起的副作用較小，因此推薦作為局部用藥。如今，非典型抗精神病藥物如利培酮，氯氮平和奧氮平的治療越來越受歡迎。也可以使用廣泛的組合治療，因此除了抗精神病藥外，還可以使用抗谷氨酸藥，抗驚厥藥和交感神經藥。
在治療抽動症時，在許多情況下，可以在不使用藥物的情況下取得積極效果。所有這一切都需要啟發患者及其親人的冷靜，因為他們相信智力和嚴重精神或神經紊亂的衰退被排除在外，這些患者通常會獲得良好的社會適應。
兒童過動力綜合徵的治療
治療兒童多動綜合症的方案和飲食主要從營養開始，因為營養是治療兒童的一個重要方面。但是，也許希望在缺乏關注的兒童中徹底解決問題並改變他的飲食習慣是不完全合理的。如果問題是由於兒童營養不良造成的，例如嬰兒飲食中含有防腐劑或著色劑，排除無用食物和菜單可以顯著幫助您的孩子治療兒童多動綜合症。
對於過敏反應後出現運動過度綜合徵的兒童，應特別注意飲食。當然，這樣一個孩子的食物應該完全依據主治醫生的建議。它也不會傷害孩子對過敏原的測試。用於治療兒童多動症的菜單應主要基於新鮮水果，沙拉，這是必要的，以填補植物油（冷必然壓制），與葵花油必須佔據在飲食上只有5％-10％，由於其不夠用。另外，脂肪含量不低於82％的黃油必須食用，不需要進行熱處理。代替白麵粉，將全麥麵粉引入日糧中，優選與麩皮一起。有成千上萬的這些產品為兒童提供美味菜餚的食譜以及以原始方式裝飾它們的方法。重要的是分散你的孩子吃有害食物，各種餅乾，餅乾，薯片和甜味汽水飲料。
兒童多動綜合徵治療推薦產品：
- 蔬菜：白菜，青豆，胡蘿蔔，大豆，菜花，大頭菜捲心菜，紅捲心菜，西蘭花，菠菜，豆類，黃瓜。
- 綠化：葉生菜，蒔蘿，歐芹，羅勒。
- 水果：香蕉，梨，蘋果。
- 配菜：糙米，土豆，全麥麵條。
- 喀什：小麥，黑麥，大麥，亞麻籽，小米。
- 麵包店：小麥和黑麥麵包，不加牛奶。
- 脂肪：酸奶油，植物油（每週飲食中向日葵不應超過5-10％）。
- 肉類：家禽，小牛肉，魚，羊肉，牛肉（每週不超過2次，不要炒）。
- 飲料：沒有甜茶，沒有氣體的水，含鈉量約為50毫克/千克。
- 調味品和香料：加碘鹽，海鹽，加海藻的海鹽。
兒童藥物過度運動綜合徵的治療
在治療75-80％的病例中，治療兒童過度運動綜合徵在醫學上是有效的。由於醫學治療是有症狀的，它在兒童身上進行了幾年，如果有這種需要，那麼藥物治療在年輕人和成年時期就會繼續。
兒童多動症綜合徵的治療基於幾個重要因素。最重要的原則之一是藥物的劑量，這是基於患者的客觀效果和感覺。，節假日期間出現過中斷或孩子停藥糾紛可以通過使用因素很容易解決，例如，不僅孩子在課堂上的通信並發症，而且在社會中其日常關係，與父母和朋友。如果在醫療背景下，孩子在與他人交流時因精神緊張而虛弱，那麼在節假日期間不應中斷治療。
精神興奮劑對兒童的一般神經狀態具有有益的作用，幫助他變得平靜，並且還在兒童中治療多動綜合症期間影響其他症狀。兒童服用興奮劑會增加註意力，承受失敗容易得多，兒童獲得更大的情緒穩定性，輕鬆建立與父母和朋友的關係。迄今為止，通常規定安非他明，如右苯丙胺，甲基苯丙胺，哌甲酯和匹莫林。在治療方案中，首先優先考慮哌甲酯或苯丙胺，因為匹莫林經常不太有效。
哌甲酯每天處方兩到三次：早上，下午，最好在課後。不幸的是，迄今為止，還沒有創建一種能夠確保哌甲酯在全身均勻作用的特定治療方案。通常服用這種藥物的複雜性是晚上使用可能干擾兒童的哌醋甲酯，通常在晚上入睡。藥物劑量之間的間隔時間從兩個半到六個小時不等。哌醋甲酯用藥過量的消極因素是父母抱怨孩子的行為略微遲緩，正如一些父母所說：“表現得像一個催眠的”
哌甲酯10-60毫克/天，右苯丙胺和甲基安非他明5-40毫克/天，匹莫林56.25-75毫克/天。如果需要更高的劑量，有必要諮詢專家。通常，治療從小劑量開始，逐漸增加直至出現積極治療效果。增加藥物劑量的副作用：食慾不振，煩躁不安，胃部疼痛，頭痛，失眠。兒童對精神興奮劑沒有物理依賴性。
製造商不建議6歲以下兒童使用哌甲酯，3歲以下兒童使用右苯丙嗪。
如果用其他藥物治療無效，則通常開具佩樂林。在給予匹莫林的一個負面因素是研究中肝酶的高活性，在1-2％的兒童中檢測到這種副作用，這可能引起黃疸。
當用匹莫林治療小孩時，有必要檢查肝功能。如果孩子患有腎衰竭或懷疑患有該病，那麼在服用匹莫林時，兒童應該接受專科醫生的監督，因為50％的匹莫林幾乎沒有變化。
不推薦將匹莫林作為全劑量治療。必須18,75-37,5毫克早晨，然後開始新的一周，增加每日劑量為18.75毫克，直至隨劑量的藥物相關的積極的治療作用或副作用結果：食慾不振，煩躁不安，胃痛，頭痛。副作用在一段時間內一直在下降。最大嬰兒劑量是每天112.5毫克。
如果精神興奮劑不能產生必要的治療效果，精神安定藥和抗抑鬱藥由專科醫生開處方。如果孩子過度活躍並且行為過於積極，則開出精神抑鬱藥，特別是氯丙嗪和硫利達嗪。這些藥物的副作用是它們減少注意力的能力，這使得它很難甚至加劇兒童的智力發育並干擾他的社會適應。然而，這並不能為沒有使用抗精神病藥物的兒童治療多動症綜合徵提供藉口，只是任命他們必須嚴格限制。
在治療運動過度綜合徵時，丙咪嗪，地昔帕明，amfetbutamone，苯乙肼，反苯環丙胺等藥物在兒童中表現出最大的積極作用。每種情況下抗抑鬱藥的劑量由專科醫生處方。
兒童服用抗抑鬱藥會帶來非常高的風險。在入院的情況下，在心電圖的幫助下，孩子需要相當頻繁的研究，因為患有多動綜合症的兒童中有三人死亡。
在物理治療的幫助下治療小兒運動過度綜合徵可以有很好的預後。正如許多研究顯示，患有註意力缺陷障礙的兒童進行系統性運動，使其更平靜和更平衡。而最重要的是體操對整個孩子的身體有積極的影響。
對於運動過度綜合徵的孩子，由於運動，出現適當的運動協調，睡眠正常化，最重要的是，孩子的骨骼得到加強，肌肉發育。如果在主治醫生，神經科醫生和物理治療師的監督下強制執行體育教育，孩子將受益。這並不意味著你不能在家里或在大自然中與你的孩子一起去運動。
應該記住的是物理療法的積極作用取決於其持續時間和規律性。一名專家向您展示了您在家裡與孩子做的所有練習，這一點很重要。對父母的理解同樣重要的是，患有多動綜合症的孩子不能參加體育運動並參與強烈表達情緒的遊戲。它可以是各種比賽，團隊比賽，比如：足球，曲棍球，籃球等，每一個可能的表演都會讓孩子緊張。最後要記住的是，當你開始學習時，你的孩子將不得不接受強制性醫學檢查，以確保額外的體力負荷不會對孩子身體的其他器官和系統產生負面影響。
替代方法治療多動症綜合徵
溫水浴與灑水海鹽和草藥（薄荷或薰衣草）洗澡。小孩在睡前不久洗澡並持續約14分鐘會更有用。
輸入燕麥粒。準備：500克燕麥粒，沖洗，加1升水，低熱烹調至半熟即可。之後，瀝乾，加入1茶匙蜂蜜，每杯1杯。
三種草藥湯。準備：取1湯匙每種藥草（三色紫羅蘭，蜜蜂花葉，益母草），倒入1升熱水，用小火燒開。堅持2小時，加入1茶匙蜂蜜，每杯1杯。
一種簡單且非常有效的治療方法是在地面上赤腳走路。在夏天，孩子赤腳走在沙灘上的草地，沙土或鵝卵石上會很有用。赤足走在地上會給孩子一個愉快的感覺，並會對他的心理產生有益的影響。
家中兒童多動症綜合徵的治療
治療家中兒童的運動過度綜合徵意味著不僅僅治療兒童。也許不難猜測，不管你的孩子沒有多少專業醫生，如果家庭和家中的氣氛沒有改變，仍然很難在治療中取得積極的治療效果。畢竟，寶寶的健康，首先，最重要的是取決於你的父母！
如果你感覺到你的善良，冷靜和一貫的態度，你的孩子會更快地處理他的問題。最重要的是，患有註意力缺陷障礙兒童的父母應該這樣做，明確排除乾擾兒童治療的兩個極端情況。首先是肥胖憐憫的表現，反過來產生寬容。其次，這個陳述並不是僅僅誇大對孩子的要求，這對他來說很難實現。而且，父母的過度守時和懲罰中的殘忍行為是非常有害的。應該記住的是，成人情緒的任何頻繁變化對患有註意力缺陷障礙的兒童的負面影響比其他兒童更大。家長需要學習如何應對自己的情緒。
個別方法治療兒童特應性運動過度綜合徵，特別是針對每個病例，意味著個人計劃。因此，您無需在任何一種治療方法上下注，一定要嘗試找到一整套措施和方法，以幫助您的孩子在有經驗的專家的幫助下應對這種疾病。最重要的事情仍然是及時接觸專家。並且不要絕望，因為兒童的多動綜合徵得到很好的治療並且接受最樂觀的預測，如果在5至10歲的兒童中及時診斷的話。盡量不要錯過這樣寶貴的時間。