肥胖程度
最近審查：23.04.2024
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所有形式的肥胖的常見徵兆是體內脂肪組織的過度累積。為了診斷肥胖並確定其程度，使用體重指數（BMI），其由平方米中的體重（以千克計）和增長率（以米計）獲得：
BMI - 體重（kg）身高（m）2
BMI在18.5-24.5kg / m 2內對應於正常體重。
通過BMI分類肥胖（WHO，1997）
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體重類型 |
BMI公斤/米2 |
伴隨疾病的風險 |
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體重不足 |
<18.5 |
低（增加其他疾病的風險） |
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正常體重 |
18,5-24,5 |
普通 |
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超重（預脂肪） |
25,0-29,9 |
提高 |
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一級肥胖 |
30,0-34,9 |
高 |
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二度肥胖 |
35,0-39,9 |
非常高 |
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第三度肥胖 |
> 40,0 |
非常高 |
對於生長期不完全的兒童，65歲以上的人群，運動員和肌肉發達的人群以及孕婦，BMI指標並不可靠。
BMI不僅用於診斷肥胖，還用於確定肥胖相關疾病的風險並確定治療肥胖患者的策略。
脂肪組織分佈的性質通過使用腰圍/臀圍比（OT / OB）來確定。男性> 1.0和女性0.85的OT / OB值顯示腹型肥胖。近年來的研究表明，腹部脂肪組織過度積聚的可靠標誌是BMI <35的腰圍。腰圍也是發展肥胖代謝並發症臨床風險的指標。
腰圍和代謝並發症的風險（WHO，1997）
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增加 |
高 |
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男人 婦女 |
>94см >80см |
> 102厘米 >88см |
與人體測量指標的定義沿著患者檢查包括測量血壓，ECG研究，顱骨的射線照相術，總膽固醇，LDL和高密度，甘油三酯，空腹血糖或針對標準葡萄糖耐量試驗，空腹胰島素，LH，FSH，PRL的確定， E2，TTG，st。T4（根據適應症）。
鑑別診斷肥胖。可在增高的患者下丘腦 - 垂體系統（皮膚改變，皮下脂肪重新分佈，高血壓，超過游離皮質醇排泄率）的活性的下丘腦性肥胖的臨床和實驗室檢查往往難以診斷，因為類似的症狀可能是患者皮質醇增多症。兩天地塞米松分配0.5毫克（1片），每6小時：在這些情況下，與顱骨和脊柱的透視沿，游離皮質醇的尿中排泄量的測定，全天皮質醇血漿水平保持小的測試與地塞米松。尿游離皮質醇她每天的量的確定在庭審前和在研究的第2天是怎麼回事。患者與背景下丘腦性肥胖尿游離皮質醇地塞米松由初始值的至少50％下降。對於高血壓，這個指標不會改變。
高於正常的，ACTH和在血漿皮質醇內容和一些增加尿游離皮質醇排泄患者丘腦綜合徵青春期被發現了，必要與疾病或庫興氏綜合徵，下丘腦綜合徵和青春期的鑑別診斷。高增長，加速物理和性發育，骨骼的分化，不存在骨質疏鬆症和顱骨的脊椎骨的，皮質醇分泌的正常晝夜節律，陽性反應（在游離皮質醇的尿排泄）上引入低劑量地塞米松的允許拒絕庫欣的診斷。
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