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腹部心理性疼痛的發病機制

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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與一組複雜的病理tserebroabdominalnyh連接(直接和反向)的形成有關的腹痛心性質的發病機理。情感性精神障礙常常焦慮,抑鬱的性格,神經質的性質,因為它們與植物神經和內分泌結合的,體液免疫反應導致植物神經內臟(胃腸道)規定的破壞,同時降低自主(內臟)intratseptivnoy感知閾值。這導致焦慮增加,這進一步增加了自主神經功能障礙。許多因素,如過度換氣,增加神經肌肉興奮性,增加了胃腸道蠕動,違反了單位的感性活動(我們這已被研究的感覺和痛閾的動態驗證)。

疼痛在腹部,在其發病機制中起主導作用的心理因素和機制(第三種形式),都是但從臨床診斷要點是最困難的。腹痛現象與心理機制要求,在另外的密切聯繫,以排除腹腔的器質性病變,並有能力比體藥物的方法,使用等進行臨床分析。精神科,心理資質在這裡是非常必要的。研究這種腹痛,以及文獻資料的經驗使分配了一個主要的臨床診斷標準,考慮其中使醫生的心理健康問題相關的腹部疼痛發病的腹痛領導機制,在數據中識別心身方向。這是關於具有一定連續性心,邊界心理障礙中的內分泌失調,其中主要表現為腹痛明亮的現象。臨床實踐表明,在發病機理和腹部阿爾杰罕見的“純的”心和內源性因素症狀的複雜機制。然而,在我們目前的知識水平上,選擇某些因素的優勢是必要的。

混合性質的腹部疼痛 - 其發病機制中的疼痛結合了心理原因和內源性機制。這種腹痛的一個重要特徵是在臨床圖像中存在許多特徵性的時刻,這在某種程度上將它們與“純粹的”心因性疼痛區分開來。因此,例如,除了內臟缺乏形態學基質之外,一些選定的陽性診斷標準可能不太明顯。因此,疾病的出現可以與表達的情緒障礙(通常是抑鬱症系列)相關或同時被檢測到,但是與患者的生活事件沒有明確的聯繫。同時,應該嘗試找出患者生活中的“客觀”事件,了解患者認為的生活壓力。有必要了解患者的重要經歷及其與特定情況的關係。

通常,術語“疼痛”是指主要synastopathic圈子中的不同感覺。通常情況下,疑難症和合併腹腔固定在腹部區域並不排除身體其他部位存在其他感覺。在這些情況中最常見的是憂鬱症和抑鬱症的表現(可能會掩蓋抑鬱症)。值得注意的是,在潛伏性抑鬱症的表現中,便秘是可能的 - 胃腸道疾病的一個特徵。

對許多病例腹痛過程的分析揭示了一定的周期性(晝夜,季節性)的明顯傾向。這種類型的腹痛的一個重要特徵被認為是一種不太明顯的自主神經疾病。這裡發作的因素是最小的,作為一項規則,它是一個永久的痛表現,常為持續性,單調的,持久的。此類患者在前台領先腹痛往往根本其他心理病理表現endoreaktivnogo性格的面具,並在某些情況下,由於疼痛的壯觀現象得出這樣的體及其成因得出錯誤的結論存在即使是經驗豐富的精神科醫生的存在。

這些疼痛的發病機制,除了前面章節反映的環節之外,還包括一些依賴於心理因素影響和相關植物體液後果的機制。

腹部疼痛是精神(內源性)疾病的表現。抱怨疼痛的精神病患者的腹部區域排名第三。對這種痛苦表現的症狀有各種描述; 他們被稱為“腹腔psihalgii”,並強調他們的這些功能,因為疼痛和器官的地形之間沒有聯繫; 局部性的變化性,強度,疼痛特徵,這種疼痛的不尋常描述(“咬”,“縫合”,“烘烤”,“扭曲”等)。他們注意到疼痛描述之間的分離是“過度的”,“難以承受的”以及患者的一般情況,他的情緒,食慾,睡眠,行為; 他們還指出其他精神障礙。所呈現的特徵允許懷疑患者中的精神(精神病)疾病,其中腹痛僅僅是需要合格的精神病識別的臨床照片的一部分。

當談到精神病患者時,不應該放棄進一步尋找有機疼痛的原因。畢竟,軀體病因與人群中可能發生的頻率有關,可能患有精神病理學病人。在這種情況下,指定一種特殊形式的病理是很重要的,因為病人的所有願望和權力都是針對尋找不存在的神經軀體原因(蒙克豪森綜合症)。在這種情況下最令人驚訝的事實是重複的無菌手術干預不會阻止患者進行搜索。通常,這些患者總是找到自己的“醫生”,隨時準備重複手術。

本病的發病機制,在這種情況下,從上面看,連接,在本質上是不痛的現象,精神疾病的過程稱為“腹部疼痛”是一種高估,瘋狂的想法,組織病人的病態行為。

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