睡眠生理學

平均來說，一個人在夢中花費了三分之一的時間。睡眠（或者至少是活動和休息時間的交替）是所有生物體內適應生理機制的完整機制。這證實了睡眠執行重要功能以將生命活動維持在最佳水平的理論。令人驚訝的是，我們關於如睡眠的目的這樣一個重要問題的想法是原始的和無定形的。為了發展這個領域的基本概念，需要更多的研究。然而，下面是關於睡眠生理學的基本信息，包括其調節的基本機制和解釋其功能的假設。

患者經常會問這個問題 - 他們需要睡多少。雖然答案通常是8小時左右，但有些人只需要睡4.1 / 2小時，而其他人需要10小時的睡眠。因此，8小時只是一個平均值，總體而言，這個指標受到個體差異的顯著影響。儘管如此，由於與平均睡眠時間明顯不同的人是絕對少數人，他們需要進行適當的調查來確定可能的睡眠障礙。

在不同的生物物種中，睡眠的發作時間，持續時間和結構是不同的。一個人在夜間入睡並在日出後醒來是特有的。隨著人工照明的出現和夜間工作的需要，很多人的睡眠和覺醒都明顯偏離了通常的節奏，其特點是夜間休息和白天活躍的活動。

實驗室研究表明，覺醒或嗜睡的程度至少取決於兩個因素：

1. 以前覺醒的持續時間和
2. 晝夜節律。

因此，瞌睡的主要高峰發生在傍晚時分，這與通常的睡覺時間相吻合。白天還有一個嗜睡的高峰期，這與午睡的傳統時間相吻合 - 這是許多國家晚餐後的休息時間。由於餐後疲勞和晝夜生理過程，此時許多人很難保持主動覺醒。

大多數有關睡眠結構，階段和時間特徵的信息是由於在整個睡眠期間註冊生物電位的一種特殊方法，多導睡眠監測儀（PSG）得到的。出現在20世紀40年代，多導睡眠描記術現在被廣泛用於科學研究和原發性睡眠障礙的診斷。對於多導睡眠圖，患者通常在晚上來到睡眠實驗室。多導睡眠圖的標準程序包括在頭皮上放置至少兩個電極（最常見的是在頂點和枕骨上） - 用於記錄腦電圖）。兩個電極用於記錄眼球運動，一個電極放置在下巴肌肉上，用於評估從睡眠到清醒以及睡眠各個階段過程中肌肉張力的狀態。另外，傳感器用於測量氣流，呼吸努力，氧飽和度，ECG記錄和肢體運動。為了解決這些或其他問題，使用多導睡眠圖的各種修改。例如，額外的EEG導聯用於診斷夜間癲癇發作。在某些情況下，患者在睡眠期間的行為被記錄在錄像帶上，這使得他能夠記錄他的動作並診斷出睡眠時快速眼球運動（BDG）中的睡眠異常或行為障礙等疾病。另外，這種技術可以進一步修改以解決特殊的診斷問題。例如，在某些情況下，有必要研究睡眠期間胃液的分泌情況，重要的是在陽痿診斷期間了解有關陰莖狀況的信息。

受試者在通常的小時內睡覺（例如，23小時）。關燈和睡著的時刻之間的間隔被指定為睡眠的潛伏期。雖然有些人在幾分鐘內入睡，但在大多數情況下，這段時間需要15-30分鐘。如果受試者不能入睡超過45分鐘，他會變得不安。入睡困難往往是由於第一次實驗室夜晚的眾所周知的現象。至於失眠症患者和健康志願者，在睡眠實驗室的第一晚會引起壓力，導致睡眠潛伏期顯著延長。許多人在不熟悉的環境中度過夜晚，例如在酒店房間裡，也會觀察到類似現象。延長入睡潛伏期的原因可能是各種因素：壓力，異常床或家具帶來的不舒適感，體力活動或睡前緊張的晚餐。

我的睡眠階段 - 覺醒和睡眠之間的過渡。在這個階段，即使他的發音足夠平靜，一個人只能輕微打盹，並能回應他的名字。顯然，這個階段不會有助於休息或恢復力量，通常只佔整個睡眠時間的5-8％。第一階段代表性的增加表現為不安定的間歇性睡眠，這可能是由睡眠呼吸暫停，不安腿綜合徵或抑鬱引起的。

第二階段通常佔總睡眠時間的一半至三分之二。在某種程度上，這是睡眠的“核心”。它代表了一個單一的，明確界定的階段，其在腦電圖上的特徵是存在兩種現象：頸動脈心軸和K-複合波。

通常從第二階段到第三階段和第四階段（深度睡眠階段）的轉變發生得相當快。

步驟III和IV通常以名稱“慢（慢波）睡眠”或“三角洲睡眠”組合。在腦電圖上，緩慢睡眠的特徵是明顯的高幅慢三角波。在慢眠期間，肌張力下降，植物指數（脈搏，呼吸頻率）下降。喚醒一個人到這個階段的睡眠是非常困難的，如果發生這種情況，那麼起初它會迷失方向和困惑。緩慢睡眠被認為是睡眠期間對休息和恢復能量最“負責”的時期。通常第一次慢睡會在睡著後30-40分鐘開始，也就是說，通常是在晚上。緩慢睡眠通常在總睡眠時間的前三分之一更多。

睡眠的最後階段是快速眼球運動或快速睡眠的夢想。眾所周知，夢是主要與睡眠階段相關的。只有10％的夢想落在其他睡眠階段。睡眠階段留下了對夢想本質的印記。緩慢睡眠中的夢往往更加模糊，而不是結構化 - 無論是在內容上還是在人的感受中。夢想中的夢想與快速的眼球運動相反，會留下鮮明的感覺並有清晰的情節。從神經生理學的角度來看，快速睡眠具有三個主要特徵：

1. 低振幅的高頻活動，讓人聯想到處於強烈覺醒狀態的腦電圖的圖像;
2. 快速的眼球運動;
3. 肌肉深沉。

“有效的”腦（高頻低幅的EEG活性）和“癱瘓”主體（肌肉弛緩）的組合是為另一標題的出現這個階段的動力 - “異相睡眠”。在快速眼球運動的睡眠中發展出來的肌肉無力，似乎是一種進化裝置，可以防止對夢的生理反應。通常，在睡著後70-90分鐘開始第一次快速眼動睡眠。睡眠開始與快速眼球運動的第一次睡眠開始之間的間隔通常稱為快速眼球運動的潛伏期睡眠。通常，快速眼動睡眠佔睡眠總時間的25％左右。

第一個睡眠週期涉及所有描述的階段。在晚上的第二個和隨後的周期從第二階段開始，然後是緩慢的睡眠和快速眼動的睡眠。如已經提到的那樣，在夜晚的前三分之一，慢睡眠的情節會更長，而在夜晚的最後三分之一，快速眼動的睡眠更多。

在評估研究實驗室睡眠記錄的結果分析幾個因素：延遲入睡，總睡眠時間，睡眠效率（在此期間，一個人睡著登記的總時間的時間的比例），睡眠片段化程度的（全部或部分覺醒次數，時間在睡眠開始後一個人醒來），睡眠的建築學（睡眠的主要階段的表示和持續時間）。進一步的分析和其他生理指標，如那些與呼吸（呼吸暫停，呼吸不足），血液氧飽和度，週期性肢體運動，心臟節律。這可以揭示某些生理過程對睡眠的影響。一個例子是睡眠呼吸暫停的發作，導致睡眠分裂。

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