靜脈系統的超聲多普勒成像

從動脈和靜脈的聲信號相差懸殊如果前者具有脈動的高音，同步與心臟的跳動，靜脈的特徵在於低噪音未調製的聲音，令人聯想到衝浪的並且取決於呼吸循環的階段變化的強度。由於低信號強度和記錄儀慣性系統的缺陷，常規設備上的phlebodipleropharm圖形記錄是不可能的。光譜分析可以讓你清楚地記錄靜脈流。

• 當研究眼眶靜脈的循環時，受試者閉著眼睛躺在他的背上，頭枕在一個小墊子上。凝膠被應用到眼睛的內角。將超聲波傳感器以10％的角度安裝在凝膠的施加位置處，並且與冠狀縫合線成20％的角度。通過在眼球上施加非常微弱的壓力的小探頭搖動，對來自眶靜脈的信號進行搜索和識別。通常情況下，通過初步確定來自鎖骨上動脈的信號來促進該位置，在該位置附近尋找的靜脈通常位於該附近。從相反側在對稱區域執行相同的過程。探頭的壓力應該是最小的（弱於眶動脈的位置）以避免靜脈壓迫，這是由於吹氣信號消失所表現的。
• 從最簡單的方法頸靜脈的信號到達頸部的底部三分之一，只是前在鎖骨上三角胸鎖乳突肌的側表面。從等值線從顱腔，向下 - 輕微位移傳感器向外與在皮膚上時常允許固定所述具有頸總動脈方向的相反特性吹氣信號遞減的壓力：搜索和識別信號從頸靜脈容易從頸總動脈接收脈動信號之後進行。
• 確定來自鎖骨下靜脈的信號通常不會造成困難。鎖骨下靜脈的位置允許進行明確的穿刺（用於引入靜脈導管和隨後的輸注治療）。這在患者頸部的解剖和生理特徵情況下尤其重要。首先，通過將傳感器放置在鎖骨下方0.5cm的外三分之一處，識別來自鎖骨下動脈的脈動信號。然後，通過傾斜角度和壓縮程度的小改變，找到鎖骨下靜脈的特徵性吹氣噪音。他們發現傳感器的這種安排和程度，在這種情況下，來自鎖骨下靜脈的信號是最大的 - 在這個位置並且在這個角度處插入針以插入鎖骨下靜脈。
• 來自椎叢靜脈的信號大致位於與來自椎動脈的血流信號相同的區域中，略低於乳突過程的內側。

靜脈腦循環符號學的最重要的方面是通過眼眶靜脈血流的評估。在健康人群中，來自上頜靜脈表面深層和淺表靜脈的血液進入眼眶內側邊緣，並通過眼眶靜脈進入海綿竇。在海綿竇內通過頸內動脈 - 它位於靜脈凹陷的中心，其壁與動脈的外膜相連。靜脈竇壁是固定的，頑固性，所以在其在竇的管腔紋波頸內動脈的口徑的改變而改變其體積，其刺激靜脈血的流出。通常情況下，從所述顱腔強大得多的流量信號眼動脈orthograde方向是完全或部分地抑制具有另外的相反方向（至海綿竇）弱得多靜脈信號。因此，在大多數健康的眶週超聲多普勒成像患者中，只有來自滑車和眶上血管的動脈血流在沒有靜脈成分的情況下被記錄。

非顱內靜脈從顱腔流出具有以下特點：

• 來自中等強度的軌道靜脈的對稱或不對稱信號;
• 當將脊椎叢區域定位於躺著的患者時放大的信號，即 流出發生在頸靜脈和椎叢中。

請注意，這些選項flebotsirkulyatsii可能存在於健康人與患者的各種條件，這種或那種方式包括靜脈類型的營養血管肌張力障礙的一個組成部分。此外，如果大腦中動脈血流速度的第一個可識別的線性不對稱，並在後續的檢查注意，靜脈distsirkulyatsii的高度可變的，並且所述標誌取決於多種因素，首先位置。這是特別明顯與患者的臨床和器樂跟踪與靜脈性腦病，這表現在上午的症狀證實。如圖所示通過一些研究使用多普勒超聲睡前監測和中度或重度靜脈循環窘迫在流出的非生理再分配形式的標誌之後和/或眶靜脈表觀逆行流存在於大多數患者中，如果重新多普勒超聲是在床中進行，直到被喚醒的患者轉變為垂直位置。原來，在這個時候出現的臨床表現（頭痛，振鈴，耳鳴，眼睛下方，噁心腫脹），和多普勒超聲（眼動脈和/或脊椎靜脈的靜脈尖銳distsirkulyatsii）的圖案。經過提升和並行與靜脈循環惡化的跡象明顯減少大大改善了患者的衛生情況後5-10分鐘。

如果上述中度靜脈變態的模式是可變的和可變的，那麼存在許多病理狀態，其中靜脈流出紊亂的徵兆顯而易見且持久。這些是大腦局灶性病變，尤其是局限於前顱窩和中顱窩，以及外傷性硬膜下血腫。這種疾病的三單元組超聲跡象，但偏移中線結構和gematomnogo迴聲，包括首先描述眼靜脈側血液殼簇的接觸特徵急劇增加逆行流。這些模式的說明允許在96％的病例中確定存在，病變的一側和硬膜下血腫的大致體積。

在耳源性和犀牛膿腫，頂壁 - 顳葉定位的半球形腫瘤中也注意到通過眼靜脈的足夠明顯的側向逆向流動。