兒童胃食管反流病的原因及發病機制
最近審查：23.04.2024
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胃食管反流疾病是病理性胃腸道反流的結果：酸性（pH <4.0），鹼性（pH> 7.5）或混合。
病理性胃食管反流發生在一天中的任何時間，通常（每天> 50次發作），實際上與食物攝入無關。胃食管反流引起的食管粘膜損傷導致食管和食管外症狀的形成。
形成胃食管反流的主要因素：
- 食管下括約肌功能不全：
- 違反食道清除規定;
- 違反胃十二指腸運動技能。
這些因素可能是由於胃和十二指腸的調節紊亂或炎症改變引起的。滑膜疝食管開口疝氣加重胃食管反流病進程。再加上疝氣十二指腸胃反流 - 一個危險因素，腸上皮化生類型的兒童形成（Barrett食管）長期胃食管反流。風險組是患有慢性宮內缺氧，分娩中窒息，出生後缺氧，嚴重感染和中樞神經系統病變的兒童。
引起胃食管反流疾病發展的其他因素：
- 違反營養制度和質量;
- 伴隨著腹內壓增加的情況（便秘，體力活動不足，軀幹長期傾斜位置，肥胖等）;
- 呼吸道病理（支氣管哮喘，囊性纖維化，復發性支氣管炎等）;
- 藥物（膽鹼溶解劑，鎮靜劑和催眠藥，p-腎上腺皮質激素，硝酸鹽等）;
- 吸煙，喝酒。
從一般病理學的角度來看，回流就是這樣，液體內容物在任何相互連通的中空器官中以相反的反生理學方向運動。這可能是由於中空器官的瓣膜和/或括約肌的功能失效以及與它們中的壓力梯度的變化有關。
胃食管反流意味著胃或胃腸內容物不自主地流動或投擲到食道中。基本上，這是在一個人身上觀察到的正常現象，其中周圍器官的病變不會發展。
生理性胃食管反流通常在進食後出現，其特徵在於缺乏臨床症狀，胃食管反流發作的持續時間短，並且在睡眠期間罕見的反流發作。除了生理性胃食管反流外，胃食管內酸性胃內容物長時間暴露，可能會出現異常胃食管反流，這可在胃腸道反流性疾病中觀察到。同時，食糜的生理運動受到干擾，伴隨著進入食管並進一步進入口咽，這些內容物能夠造成對粘膜的損傷。
長期病理性胃食管反流的特點是晝夜觀察到反复頻繁和持續的反流，並引起症狀，表明食道和其他器官粘膜受損。另外，不特徵的微生物菌群進入食道，這也會引起粘膜炎症。
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