治療耳痛

該過程的明顯停滯以每種急性中耳炎階段治療的個體化方法為前提。特別重要的在咽鼓管功能恢復的所有階段中給出，其包括使用血管收縮劑滴鼻劑，局部的糖皮質激素鼻內，吹咽鼓管，導尿的。

還有必要治療導致輸卵管功能障礙的疾病，並因此治療急性中耳炎：慢性鼻咽炎，鼻竇炎，急性鼻炎的急性和惡化。在治療這些疾病中非常重要的是鼻腔，副鼻竇和聽覺管的病理粘稠分泌的正常化。因此，在急性耳炎的複雜治療中，建議包括所謂的分泌性藥物，其中之一是sinupret。

為了局部治療耳炎，使用含有抗炎藥物和麻醉劑的滴耳劑。最有利的是這些組分在一個製劑中的組合。用於治療急性耳炎的聯合藥物是otipax，其含有senazone-非甾體抗炎藥和利多卡因 - 局部麻醉劑。

當地使用抗菌藥物治療急性中耳炎非常有限。這是由於構成耳滴的抗生素實際上不穿透未穿孔的鼓膜。

對於穿孔性中耳炎，允許用於經腹給藥的抗生素溶液。但是，使用含有抗生素的滴耳液，違反了鼓膜的完整性應該極其小心。必須記住的是，新黴素，慶大霉素，多粘菌素B和一些其他抗生素是大多數滴耳液的一部分，具有耳毒性效應，並且使用它們的風險可能很高。

局部使用抗生素不能代替系統性抗菌治療，因為它們不會影響鼻腔，副鼻竇和鼻咽的菌群 - 引起中耳炎。在大多數情況下，特別是當患者有嚴重的軀體病理（糖尿病，腎臟和血液疾病）時，應給予抗生素全身用藥。抗生素的有效性有三個條件：

• 病原體對抗生素的敏感性;
• 中耳液中的抗生素濃度和病原體MPC以上的血清;
• MPC上方的血清濃度為藥物劑量之間40-50％的時間。

口服藥物，確保這些條件，因此，在門診實踐阿莫西林急性中耳炎的經驗性治療的藥物主要應考慮的，因為它是針對肺炎球菌penitsillinrezistentnyh，atakzhe大環內酯類抗生素最為活躍。當穩定劑kamoksitsillinu，在持久性（經常性）中耳炎 - 與克拉維酸（拉維酸）分配阿莫西林，頭孢菌素類和氟喹諾酮類最新一代。

應謹慎使用氟喹諾酮類藥物治療急性中耳炎並發症。我們決不能忘記他們仍被視為儲備藥物，因此，適合於他們的任命在發生並發症或由中耳炎，以及在抗生素治療其他藥物無效案件的高風險。

主要口服和腸胃外抗生素用於治療急性中耳炎的劑量模式

口服製劑
抗生素	成人給藥方案	兒童用藥方案	與食物攝入的關係
第一選擇的準備工作：
阿莫西林	500毫克，每天一次	40mg / kg /天，分3次服用	不管食物
阿莫西林/克拉維酸鹽（阿莫西拉克）	每日一次625毫克或每日兩次875毫克	50mg / kg /天，分3次服用	吃飯時
螺旋黴素（羅維德）	300萬ME每天3次	150萬IU / 20公斤/天，分3次服用	飯前
備選準備：
阿奇黴素	500毫克1次，每天3次	每次接待10毫克/千克/天，3天	飯前1小時
Midecamycins	400毫克，每天3次	30-50 mg / kg，分2次服用	飯前
頭孢呋辛	250毫克，每天兩次	30mg / kg /天，分2次服用	吃飯時
頭孢克洛	500毫克，每天3次	40mg / kg /天，分3次服用	不管食物