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微量沉澱與心磷脂抗原反應

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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微量沉澱與心磷脂抗原與梅毒的反應通常為陰性。

沉澱的微反應使得可以檢測蒼白螺旋體的心磷脂抗原的抗體。當單獨使用時微反應沉澱是不診斷和篩選測試,在連接與梅毒其陽性診斷的基礎上,沒有設置,並且患者進行診斷測試(RSK,ELISA)。在降水微反應的幫助下,對定期接受性病檢查,軀體疾病患者等進行檢查。

有幾個選項微反應 - VDRL(性病研究實驗室),TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗),RST(反應素屏幕測試),RPR(REPID血漿反應素)和其他RPR測試(MR血漿磷脂抗原)陽性在78%的小學病例中,97%的病例與繼發性梅毒有關。VDRL測試(MR-滅活心磷脂抗原血清)陽性:初級梅毒在箱子59-87%,第二 - 100%,而晚期潛伏 - 到79-91%,與叔 - 在37-94%。出現固體下first之後的前7-10天,沉澱的微反應通常為陰性。

在VDRL陽性結果的情況下,RPR測試可以確定反應性抗體的效價。高滴度(比1:16以上)一般表示活動過程中,一個低滴度(小於1:8) - 為對研究(90%),以及可能的在後期或晚期潛伏梅毒的假陽性結果。

動態抗體滴度的研究用於評估治療的有效性。滴度降低表明對正在進行的治療有積極的反應。原發性或繼發性梅毒的充分治療應伴隨抗體滴度降低4倍,第8個月降低8倍。到年底時,治療早期潛伏梅毒通常導致消極或弱陽性反應。滴度增加4倍表明治療復發,再感染或無效,並導致需要第二療程。在繼發性,晚期或潛伏梅毒患者中,儘管滴度下降,低滴度可持續50%以上的患者超過2年。這並不意味著無效的治療或再感染,因為這些患者仍然保持血清學陽性,即使他們重複治療過程。應該記住,晚期或潛伏梅毒效價的變化往往是不可預測的,評估治療效果是困難的。

為了從母體感染的被動載體區分先天性梅毒,新生兒需要進行一系列的研究,以確定抗體的滴度:滴度的6個月內上漲後誕生表明先天性梅毒,而抗體的被動載體消失了3個月。

當評估先天性梅毒嬰兒的VDRL和RPR檢測結果時,有必要記住前列腺的現象。這種現象的實質是對於這些反應中的凝集抗原和抗體,抗原和抗體必須在血液中適量。當抗體的數量顯著超過抗原的量時,不發生凝集。與血清中抗體的先天性梅毒水平一些嬰兒是如此之大,在未稀釋的血清凝集不會發生用於梅毒(VDRL和RPR試驗無反應)的診斷抗體和非梅毒螺旋體抗原。因此,在為先天性梅毒診斷而檢查的兒童中,可能出現前帶現象。為避免這種情況下出現假陰性結果,有必要進行血清稀釋研究並且不用它。

VDRL的微反應在大約25%的病例的早期,晚期潛伏期和晚期梅毒以及1%的繼發性梅毒患者中可能為陰性。在這種情況下,有必要使用ELISA方法。

假陽性反應微量沉澱可能在風濕性疾病(例如,系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病),感染(單核細胞增多,瘧疾,支原體肺炎,活動性結核,猩紅熱,布魯氏菌病,鉤端螺旋體病,麻疹,腮腺炎,性病性淋巴肉芽腫,水痘,錐蟲病麻風病,衣原體),懷孕(很少),老年(人70歲以上約10%可能有假陽性微反應沉澱),慢性 米淋巴細胞性甲狀腺炎,血液惡性腫瘤,某些抗高血壓藥物的接收,遺傳性或個別特徵。

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