在規範和病理學中的腹主動脈

正常腹主動脈

一個成年人的橫斷面正常主動脈的測量最大內徑範圍從劍突水平3厘米到分叉水平1厘米。橫向和縱向切割直徑必須相同。

測量應該沿著主動脈的整個長度在不同的水平上進行。所在部門以下的直徑明顯增加是一種病理。

主動脈移位 

主動脈可以在脊柱側凸，腹膜後腫瘤或主動脈旁淋巴結病變中移位; 在某些情況下，它可以模擬動脈瘤。需要進行徹底的橫向掃描以確定脈動主動脈：淋巴結或其他主動脈旁病變將在主動脈後方或周圍可見。

如果主動脈的橫截面直徑超過5厘米，則應緊急關注臨床醫師。主動脈破裂的風險很高。

主動脈瘤

位於較低位置區域（朝向骨盆）的主動脈直徑顯著增加是病理性的; 主動脈直徑增加超過正常值的檢測也非常懷疑動脈瘤增大。儘管如此，有必要區分動脈瘤與主動脈夾層，而在老年患者中，主動脈的顯著彎曲可掩蓋動脈瘤。動脈瘤可以彌散或局部，對稱和不對稱。內部反射迴聲出現在凝塊（血栓）的存在下，這可能導致管腔變窄。如果在管腔中檢測到血栓，則血管的測量必須包括血管的血栓和zhonegativny管腔。測量病理改變部位的長度也很重要。

對於搏動性動脈瘤，臨床上也有可能採取“馬蹄形腎”，後腹膜間隙腫瘤，淋巴結改變。由於峽部位於主動脈上，馬蹄形腎可能看起來無動於衷且搏動。橫切片和必要時切片的角度將有助於區分主動脈和腎結構。

主動脈的任何一級的橫截面應不超過3厘米。如果直徑大於5cm或如果動脈瘤的尺寸急劇增加（每年被認為是快速增加超過1厘米），存在具有束的顯著概率。

當識別主動脈瘤區域的液體腫脹和患者出現疼痛時，情況被認為是非常嚴重的。這可能意味著血液滲漏的分層。

主動脈夾層

分層可以發生在主動脈的任何水平上，在短或長的段上。更常見的是，束可發生在胸主動脈，這很難用超聲波觀察。主動脈夾層可以造成主動脈翻倍或管腔翻倍的錯覺。由於主動脈管腔將變窄，腔內血栓的存在可以很大程度上掩蔽血管束。

在任何情況下，如果主動脈直徑發生變化，無論是減少還是增加，都可能會出現分層。縱向和橫向切片對於確定貼片的總長度非常重要; 還有必要製作斜切片來澄清這一過程的普遍性。

當檢測到主動脈瘤或主動脈夾層時，首先需要觀察腎動脈並在手術前確定是否受到過程影響。如果可能的話，還需要確定髂動脈的狀況。

主動脈收縮

每個局部主動脈縮窄都很重要，應該在兩個平面上進行可視化和測量，使用縱向和橫向切片來確定過程的流行程度。

動脈粥樣硬化可以在整個主動脈中檢測到。如果可能的話，有必要追踪左右髂動脈分叉後的主動脈，這也應該檢查狹窄或擴大。

在老年患者中，由於動脈粥樣硬化，主動脈可以捲曲並變窄，所述動脈粥樣硬化可以是局灶性的或瀰漫性的。主動脈壁的鈣化產生具有聲影的高迴聲區域。血栓形成可能發展，特別是在主動脈分叉處的水平，隨後血管閉塞。在某些情況下，多普勒檢查或主動脈造影（對比造影）是必要的。在診斷狹窄或擴大之前，有必要檢查主動脈的所有部門。

主動脈假體

如果患者接受主動脈假體手術，重要的是用聲學方法確定假體的位置和大小，使用橫切片消除血液的分層或滲漏。移植物附近的液體可能是出血的後果，但也可能是手術後水腫或炎症有限的結果。有必要在臨床數據和超聲結果之間建立關聯。在所有情況下，有必要確定假體的總長度以及主動脈在其上方和下方的狀態。

非特異性主動脈炎

非特異性主動脈炎動脈瘤在35歲以下的女性中更常見，但有時在兒童中發現。主動脈可影響降主動脈的任何部位，並可引起管狀擴張，不對稱擴大或狹窄。為了檢測病變，需要對腎動脈進行徹底檢查。主動脈炎患者需要每6個月進行一次超聲檢查，因為狹窄部位可能會擴張並成為動脈瘤。由於超聲不允許胸主動脈的可視化是需要進行主動脈造影，確定主動脈從主動脈瓣主動脈分叉一路的狀態，並確定了主要分支的狀態。

[1], [2], [3], [4], [5]