惡性神經阻滯綜合徵
最近審查：23.04.2024
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惡性神經阻滯綜合徵（CNS）是精神抑製藥治療中最危險的並發症之一，常導致精神分裂症患者的死亡。
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症狀 惡性神經阻滯綜合徵
抗精神病藥惡性綜合徵的第一症狀，其特徵在於的錐體外系症狀的出現作為Akinetes剛性或剛性-giperkineto綜合徵與緊張性精神分裂症病症的優勢（木僵與僵住症和消極症狀）錐體外系精神病類型的精神病的同時惡化。當加權條件somatovegetativnyh積聚紊亂，發生熱療增強內源性變化 - precise中-緊張病症外源 - amential和酣睡昏迷狀態。
惡性神經阻滯綜合徵中的身體障礙的特徵是37.5-40°C範圍內中心發生的高熱，並且白天溫度曲線的不規則特徵。在體溫增加伴隨著明顯的心動過速（90至180次/分）與典型的脈衝溫度解離，呼吸急促25-40分鐘，與皮膚，血壓振盪的出汗和蒼白微循環障礙。在抗精神病藥惡性綜合徵的發展發生加權somatovegetativnyh病症出現血流動力學變化（低血容量），穩態的主要參數和主要是水和電解質平衡的紊亂。臨床上，脫水症狀表現為舌乾燥，粘膜，皮膚腫脹減少，面部特徵磨尖，這獲得了中毒形式的特徵。電解質紊亂的特徵是在正常或稍低濃度的鈉離子下鉀離子濃度降低。
增加血流動力學障礙，水，電解質平衡紊亂的背景熱療導致腦水腫的發展，在心臟活動下降，是導致死亡的惡性抗精神病藥綜合徵的直接原因。
治療 惡性神經阻滯綜合徵
立即取消精神安定藥並開始強化輸注 - 輸血療法，以糾正體內平衡。根據強化治療的原則進行惡性神經阻滯綜合徵的治療，24小時滴注到中心或外周靜脈。輸注治療始於容量替代和提高使用蛋白質溶液和plazmozameshchath其流變性質 - 乾燥和天然血漿，白蛋白，以及解決方案和poliglyukina reopoliglyukina。除了這些藥物之外，還需要進行血栓治療。通過輸入不同濃度的生理溶液，林格溶液和葡萄糖溶液進行水鹽平衡的進一步校正。
當血壓降低，在輸液治療，擬交感神經的應用的效果不充分的情況下 - （4％溶液的2-5毫升靜脈注射）多巴胺和其他藥物，強心苷（strofantin 0.25-0.5毫升0.05％溶液，korglikon 1-2ml的0.06％溶液），糖皮質激素（潑尼松龍每天60-90mg）。潑尼松龍也用於嚴重出血，因為它降低了血管壁的通透性並具有抗休克和抗過敏作用。
為了防止高凝狀態，在凝血時間的控制下，肝素以25000-30000單位的劑量給藥。
強化治療措施體系的基本要素是對抗高熱病的防治，針對這種疾病快速發生威脅性的動態平衡和腦水腫。安乃近胃腸外給藥有一些退熱作用 - 體溫下降0.5-1.0℃，但不完全正常化。因此，必須將藥物的引入與冷卻的物理方法相結合 - 顱腦和全身低溫，在大血管區域施加冰包，濕冷裹等。
患者經常發展意識轉變precise中，緊張狀態amential的抗精神病藥物惡性症候群深混濁，sopor的跡象驚人的和必須使用的藥物神經代謝作用（益智藥）。這些藥物中最有效的是吡拉西坦（nootropil）。它以5-20毫升的劑量（25-100毫克20％溶液）靜脈滴注。
為了對抗攪拌有效，並在同一安全的藥物時間seduksen（劑量為60毫克/天），己烯醛至1g /天，和oxybutyrate鈉（10克/ d），輸入/滴和肌內。結合他們的應用具有強大的鎮靜作用。
強化治療惡性神經阻滯綜合徵的肌肉複合物還包括抗組胺藥二甲雙胍1％ - 2-5毫升/天，泰維吉爾1％ - 2-5毫升/天。