癌症的早期診斷是腫瘤學的主要任務,決定治療的有效性並最終確定患者的預期壽命。這個問題與癌症發病率的穩定增長有關。此外,腫瘤疾病具有早期症狀出現的顯著特徵,這顯著降低了早期診斷的可能性。通常情況下,腫瘤的第一個徵兆通常在慢性病的背景下發展,在後者的症狀下掩蓋並使其難以識別腫瘤過程。
因此,抗癌鬥爭的成功主要取決於綜合醫院的工作。重要的是,在患者治療的第一階段,採取所有措施排除或確認惡性疾病的診斷。
在診斷惡性疾病方面的醫學錯誤的原因是不同的。這些包括缺乏知識和符號惡性腫瘤和戰術錯誤 - 延長觀察和治療慢性炎性過程的未經核實診斷,治療不足(惡性軟組織腫瘤的物理治療)的目的。通常,錯誤的原因是沒有腫瘤學警覺性。
腫瘤學家NN彼得羅夫,PA赫爾岑,AI Savitsky的全國學校的創始人開發的原則和惡性腫瘤的早期診斷腫瘤科服務的基本原則,強調必須教育醫生腫瘤學提高警惕,防止不合理的樂觀患者病情的症狀不亮。
腫瘤學警惕性歸結為以下幾點:
- 了解早期惡性腫瘤的症狀;
- 癌前疾病及其治療;
- 癌症護理的組織原則,它允許您立即將疑似腫瘤的患者送到適當的專家;
- 仔細檢查每一位諮詢過任何專科醫生的患者,以排除可能的癌症;
- 在診斷困難的情況下 - 懷疑是非典型或複雜的腫瘤疾病。
在臨床前階段可以通過主動篩查或在檢查過程中偶然診斷癌症。缺乏臨床症狀並不意味著腫瘤處於發展的早期階段,因為甚至晚期癌症可能是無症狀的。但是在早期發現腫瘤的機會要高得多。它應該很好地代表以下術語的區別:
- 在臨床前期檢測腫瘤是在臨床症狀出現之前對其進行檢測;
- 早期檢測對應於在腫瘤擴散至相鄰解剖結構之前檢測腫瘤,此時不太可能存在局部和遠處轉移;
- 及時檢測對應於腫瘤發展階段,在此階段可以進行特殊的根治性治療,但在沒有遠處微轉移的情況下沒有絕對的確定性;
- 後來的檢測對應於腫瘤發展的晚期階段,其中疾病處於發展的最後階段並且根治性治療是不可行的。
顯然,最有前途的是在臨床前階段檢測癌症。在這個階段診斷腫瘤的主要障礙是沒有患者的抱怨,因此他沒有理由給醫生打電話。因此,早期診斷的唯一方法是積極搜索。
主動搜索是通過篩選(選擇)來實現的。的篩選系統可以佈置在一個複雜的,覆蓋各種器官和生物體或個體,最可能的本地化腫瘤系統。例如,檢查一個眾所周知的和長期使用的系統,旨在檢測肺和縱隔病理學 - 預防透視,乳房X光檢查的女性40歲以上,盆腔檢查過程中採取細胞學塗片從子宮頸在50歲以上男性,直腸指檢年和偏頭痛測試。在癌症的早期檢測中具有一定價值的預防性檢查。
每個癌症患者診斷癌症包括兩個階段:
- 初級診斷由癌症的診斷,由綜合醫院,農村地區醫院,企業醫療機構或熒光站的醫生進行。懷疑或診斷患者的腫瘤時,醫生應盡可能確定受影響器官的惡性程度蔓延的程度,並緊急將患者送至適當的藥房;
- 精確診斷癌症,這是在腫瘤診所,醫院或診所進行的。在這個階段,通過使用現代的特殊方法確定腫瘤的確切位置,其在器官中擴散的性質和程度,轉移,伴隨疾病以及患者的功能狀態。特定的癌症診斷以臨床診斷的準確形式結束,其考慮到疾病過程的所有個體特徵。一個必要條件是調查腫瘤的形態結構。
癌症患者的診斷制定應始終導致疾病階段的定義。癌症的診斷隨著疾病階段的確立而結束,它是選擇治療措施的方法和數量的主要標準之一。此外,疾病發展臨床階段的準確定義允許正確預測其病程,合理規劃隨訪並可靠地評估治療結果。