繼發性紅細胞增多症（繼發性紅細胞增多症）：原因，症狀，診斷，治療

繼發性紅細胞增多症（繼發性紅細胞增多症）是紅細胞增多症，由於其他因素的影響而再次發展。

繼發性紅細胞增多症的常見原因是吸煙，慢性動脈低氧血症和腫瘤過程（腫瘤相關紅細胞增多症）。不常見的是血紅蛋白與氧和其他遺傳性疾病的血紅蛋白親和力增加。

在吸煙患者中，可逆性紅細胞增多可能是血液中碳氧血紅蛋白濃度升高導致組織缺氧的結果，紅細胞水平通常在戒菸後恢復正常。

慢性低氧血症患者[由於肺部疾病，從右向左心內排出血液，長時間停留在海拔高度以上或伴有通氣不足綜合徵]，常常發展為紅細胞增多症。治療的主要方法是消除潛在的原因; 在某些情況下，氧療可以提供幫助。為了降低血液粘稠度並緩解症狀，可以使用靜脈切開術。

血紅蛋白對氧氣親和力高的血紅蛋白病是一種罕見的病症，並發生在某些地理區域。通常，在收集家族史（其他親屬患有紅細胞增多症）時，懷疑其診斷，並通過確定P ₅₀以及如果可能的話建立氧合血紅蛋白的完全解離曲線來確認。標準血紅蛋白電泳通常在正常範圍內，並且不能可靠地排除這种红細胞增多症的原因。

腫瘤相關性紅細胞增多症可在腎臟，肝細胞瘤，小腦血管母細胞瘤或子宮平滑肌瘤的腫瘤和囊腫中觀察到，分泌EPO。在紅細胞增多症患者中，應確定血清EPO的水平，如果血清EPO正常或升高，則應進行腹腔CT檢查。除去腫瘤可以導致血液中紅細胞水平的正常化。

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