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腎功能對酸鹼狀態調節的研究
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：18.10.2021
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維持CBS同時保持動脈血穩定的pH進行體內平衡機制，其基於在肺，腎，肝和胃腸道（GIT）中發生血液和組織中的物理化學性質，和生理過程。
在臨床實踐中，使用尿pH，氨分泌，滴定酸分泌和碳酸氫鹽排泄來評估腎臟維持CBS的能力。
對健康人來說，正常情況下尿液的pH值在4.5-7.5之間波動，通常轉變為低值（在酸性方面）。超負荷肉類食物有助於酸性尿液的排出，而蔬菜飲食，豐富的鹼性飲料顯著增加尿液的pH值。
滴定酸的排出表徵與磷酸鹽和弱有機酸陰離子相關的分泌氫離子的量。通過用鹼溶液滴定尿液至血液的pH來確定。
通常，滴定酸的排泄量為10-30毫摩爾/天，或7-21微摩爾/分鐘; 碳酸氫鹽排泄 - 1-2 mmol /天; 氨的分泌量為30-60毫摩爾/天（21-35微摩爾/分鐘）。
當與氫結合時，氨促進強酸陰離子的排泄（以銨鹽的形式）。弱酸陰離子以滴定酸的形式釋放。酸的總排泄量 - H +的總排泄量是40-90毫摩爾/天。
酸的排泄限度是氨的滴定酸度和排泄水平，其中尿液的pH值達到4.5。當尿液pH低於6.0時，即 在完全重吸收碳酸氫鹽的條件下，氫離子的總排泄量是銨和滴定酸的每日排泄量的總和。