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口腔和嘴唇粘膜白斑:原因、症狀、診斷、治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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白斑是口腔和嘴唇粘膜的慢性疾病,由外源性刺激引起,其特徵在於粘膜角質化。它發生在各大洲。在40-70歲的年齡段,男性比女性多生病2次。

白斑的原因和發病機制。病因因素包括吸煙,咀嚼和鼻煙的使用,假牙的持續摩擦,酒精和其他持續刺激物。舌粘膜白斑是一種癌前病變,30%的舌鱗癌患者和口腔黏膜癌前病變。在90%的白斑患者中,檢測到胃腸疾病。發育發病機制中的重要作用歸因於維生素A缺乏症,遺傳因素,細胞膜通透性受損和跨上皮運輸。

外陰白斑的症狀。目前,孤立的扁平,勃起和腐蝕性白斑病。該組中的一些作者還包括吸煙者的外陰白斑。

平坦的白斑開始於口腔粘膜充血。在此背景下,有界限清楚的角化固體灶,類似電影,灰白色或灰棕色的,則不會引發皮膚上面,並在poskablivanii鏟不要拍。白斑的表面乾燥且稍粗糙。病灶聚焦清楚,有齒狀輪廓。沒有註意到在角質化部位底部的密封觸診期間沒有滲透。

對於真皮白斑,乳白色的疣狀斑塊生長增加至粘膜水平以上2-3mm。這種形式經常出現在扁平形狀的背景下,最終可能轉變為癌症。

侵蝕性白斑主要發生在平面或疣狀白斑的病灶中。形成各種形式和大小的侵蝕,位於頻繁創傷的地方。這種形式可以伴隨著痛苦。侵蝕的增加,乳頭狀生長的出現和病變的壓縮,輕微創傷出血以及侵蝕是惡性腫瘤的標誌。

對於粘膜白斑吸煙者(黑斑病),軟齶的堅硬部位和相鄰部位會持續角化。病變呈灰白色或灰白色。在這種背景下,紅點是可見的,代表唾液腺排泄管的打哈欠嘴。戒菸後迅速解決吸煙者白斑的臨床表現。白斑的病程是慢性的。

組織病理學。組織學上,粘膜表現為角化過度和角化不全以及棘突生長。在底層,觀察到血管舒張,瀰漫性,主要是淋巴細胞浸潤。具有疣狀和侵蝕性形式時,刺狀細胞和細胞非典型細胞的複雜化是可能的。

除了上述改變之外,對於白斑吸煙者來說,還揭示了角化不全,排泄導管的擴張和唾液腺的保留囊腫。

鑑別診斷。白斑應與紅色扁蝨,紅斑狼瘡,梅毒性丘疹,輕度粘膜白斑的口腔粘膜改變區分開來。

治療外陰白斑。首先,在所有的白斑病例中,活檢對排除惡性進程都是必要的。建議進行冷凍修復或手術切除。使用β-胡蘿蔔素和類維生素A可見陽性結果。

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