苯丙胺：苯丙胺成癮

苯丙胺增加多巴胺能活性，主要是由於刺激多巴胺的突觸前釋放，而不是由於其再攝取的阻滯，如可卡因。在美國的一些地區，甲基苯丙胺最常被濫用，靜脈注射或吸入。它引起苯丙胺依賴，表現為與可卡因依賴相同的方式。使用口服興奮劑治療體重減輕時觀察到不同的臨床表現。這些藥物減少食慾，導致短期體重減輕，但其效果很快由於耐受性的發展而減弱。在對大鼠的實驗中，顯示當苯丙胺停止使用時，迴腸癬食慾增加，結果體重超過安非他命給藥前的水平。因此，厭食症不能單獨用作治療肥胖症的獨立方法，但是它們可以作為臨時輔助劑與特殊行為技術結合使用。一小部分處方用於促進體重減輕的精神興奮劑的患者隨後對藥物產生了成癮，表現為持續嘗試購買藥物以獲得刺激作用。隨著時間的推移，這些患者的狀況開始符合濫用或依賴的標準。馬辛多也降低食慾，但刺激作用比安非他明弱。相反，芬氟拉明和苯丙醇胺降低食慾，沒有任何顯著的濫用風險。不幸的是，芬氟拉明（外消旋混合物）和右芬氟拉明導致幾例原發性肺動脈高壓和心臟瓣膜病變的悲劇性病例。此外，在實驗中顯示芬氟拉明導致猴腦中5-羥色胺顆粒減少，儘管這種現像對於人的重要性仍不清楚。1997年，由於存在嚴重副作用的風險，FDA禁止銷售這兩種藥物。

“帽子”是在東非和也門消費的植物物種：它被咀嚼以獲得刺激效果。“帽子”含有生物鹼卡西酮，其類似於苯丙胺。最近甲卡西酮 - 有類似的效果相關物質 - 在美國中西部的秘密實驗室合成，但是，使用這些藥物中的任何一個沒有採取同樣的流行在20世紀80年代使用可卡因。

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