格林巴利綜合徵疼痛
最近審查：23.04.2024
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疼痛在89％的患者開發吉蘭 - 巴雷綜合徵（急性炎性脫髓鞘性多發性神經病，多神經根炎）。臨床上，有這種疾病，有兩種類型的疼痛。第一種是背部和腿部疼痛，其嚴重程度與肌肉無力相關。疼痛可在臀部區域在前方被局部化和背面的大腿從2側。受累肌肉的被動運動會增加疼痛。第二類是伴有感覺異常和感覺過敏的持續性灼痛。疼痛的第一種可能與神經根，第二的炎症和壓縮有關 - 與脫髓鞘感覺神經功能障礙，並在這些自發放電的外觀。然而，格林 - 巴利綜合徵相關的疼痛的病理生理機制進行了研究不夠。已經提出，由於脫髓鞘厚（良好髓）和薄（髓鞘很差）感覺纖維被擾亂呼入之間的生理平衡到後喇叭傷害性（對於薄纖維）和鎮痛（由粗纖維）脈衝。這些機制由NSAIDs和阿片類藥物的患者的吉蘭 - 巴雷綜合徵的有效性低的部分原因。這就是為什麼在吉蘭 - 巴雷綜合徵疼痛的治療中使用抗驚厥藥開始。總之2隨機試驗研究了在疾病的急性階段加巴噴丁的效力在用安慰劑和卡馬西平比較，以及點播阿片樣物質。在一項研究中，加巴噴丁比安慰劑更有效，並且減少了阿片類藥物的使用頻率。在另一項研究中，建立了與卡馬西平相比加巴噴丁更高的療效。
基於對Guillain-Barre綜合徵疼痛管理數據的系統分析，有人提出在疾病急性期應使用卡馬西平或加巴噴丁來緩解疼痛。由於Guillain-Barre綜合徵患者特別常見的副作用（可能是由於違反本病典型的自主神經支配），因此應限制阿片類藥物的使用。
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