碘在尿液中
最近審查：23.04.2024
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尿中碘排泄的參考值（標準）為100-500μg/ l。
碘是微量存在於自然界中的微量元素。在飲用水中，碘的含量不明顯，因此這種微量元素的大部分與食物一起進入人體。海產品中碘的濃度最高（約800微克/千克）; 尤其富含碘海藻。魚油中含有大量的碘。通常身體中碘的來源是牛奶，雞蛋，肉和穀物。所需的每日碘攝入量取決於人的年齡，嬰兒每天40微克，成年人每天攝入150微克。在懷孕期間，對碘的需求增加到約200微克/天。
碘以碘化物的形式與身體內的食物一起被吸收到消化道中。從血液中，它很容易滲入各種器官和組織，部分沉積在脂質中。碘的最重要部分（高達10-20％）被甲狀腺選擇性吸收。碘從體內分離主要由腎臟（高達70-90％）進行。
進入血液無機碘後積極地由甲狀腺，其中其濃度比在血液中的更大的30-40倍夾持。濃縮甲狀腺碘氧化成分子碘，迅速結合殘基甲狀腺球蛋白，形成一碘酪氨酸和二碘（碘的相有機化）。在縮合階段兩個二碘酪氨酸相關聯地形成的T發生4或一個與一種單-二碘酪氨酸至形式為T 3。的主要因素，其調節甲狀腺激素的合成-甲狀腺刺激激素（TSH）。它影響碘代謝的所有階段：增強了甲狀腺的能力腺的濃縮血液的碘，加速激素的形成和甲狀腺球蛋白分子的碘化改變優先形成T，帶甲狀腺球蛋白碘化場所3，並激活半胱氨酸組織蛋白酶和其切割甲狀腺球蛋白蛋白酶。
由於體內碘缺乏，甲狀腺激素的產生變得不充分，其具有多種後果，加上術語“碘缺乏狀態”。這些後果包括甲狀腺腫，甲狀腺功能減退症，發育遲緩，生殖障礙等。
攝入的碘中90％以上出現在尿液中，因此尿中碘的排泄與碘的供應相關。尿液中碘濃度可作為充分反映其消耗量的指標。許多研究表明，單一部分尿液中的碘濃度與日常尿液中的碘水平相關性很好。儘管如此，個體中的碘水平每天甚至是白天都會改變，因此不能反映整個人群的碘攝入情況。尿液中碘的分析僅適用於流行病學研究。樣本的最小數量應至少為60.由於受試者尿中碘水平的分佈非常不均勻，最好評估尿中碘的中位排泄量而不是平均值。如果中位數超過100微克/升，則該人群中不存在碘缺乏症。
碘缺乏病國際委員會和世界衛生組織分配了三個嚴重程度的尿碘水平的碘缺乏中位數：99-55微克/升 - 輕微; 49-20微克/升 - 中等; 低於20微克/升 - 重。當過量的碘進入甲狀腺功能正常的人的身體時，甲狀腺激素的合成暫時減少（約48小時）。碘對甲狀腺激素合成的急性抑製作用稱為Wolf-Chaikoff效應，並且與甲狀腺本身的碘濃度增加有關。然後，儘管繼續攝入大量的碘，甲狀腺激素的合成恢復，提供甲狀腺功能正常狀態（由於腺體捕獲的碘減少）。儘管存在這種適應性機制，但過量的碘可能會導致甲狀腺功能減退，伴或不伴甲狀腺腫，以及甲狀腺功能亢進。
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