目前,確定腎臟育種和濃縮尿液功能的最常見和經濟實惠的方法是在單次分析或Zimnitsky試驗中確定尿液的相對密度。
尿液的相對密度比滲透壓更不敏感。尿液的相對密度不僅受到滲透活性物質的影響,還受尿液中含有的高分子成分(蛋白質,糖,造影劑)的影響。為了弄清各指標之間的顯著差異,在處理尿液的相對密度時,引入校正尿液中蛋白質和糖的含量。因此,尿中1%的糖使尿的相對密度增加0.004; 3克蛋白質 - 由0.001。因此,在尿中蛋白質濃度為10g / L時,相對密度降低0.003; 在10g / l的葡萄糖濃度下,降低0.0038。不得早於引入造影劑的研究後3天以及服用利尿劑後至少3天進行尿相對密度的測定。
在健康的人中,早晨尿液中的相對密度超過1018,表明腎臟保留了濃縮尿液的能力。Zimnitsky的試驗確定了腎臟不僅能夠集中精力,而且能夠稀釋尿液。它包括確定在3小時的時間間隔在由患者每天收集8尿樣的相對密度。將樣品在患者的一個普通的身體活動進行的,在標準飲酒和進食模式(允許每天喝約1.2升)和不少於利尿劑註銷後3-5天。
在一個健康的人身上,每日尿量是飲用液體量的67-75%一天的利尿 - 每天釋放尿量的65-80%。1005-1025範圍內尿液相對密度的振盪。
以下情況表明在Zimnitsky試驗的基礎上違反了腎的體積和滲透壓調節功能:
- 少尿,無尿 - 每日尿量減少;
- 多尿 - 尿液排出量超過液體量;
- 夜尿 - 夜間增加利尿;
- isostenuria - 尿液相對密度在1010-1011範圍內的變化,相當於血漿相對密度值,反映了腎臟濃縮和稀釋尿液的能力完全受損;
- 低血壓--1012以下各部位的尿液相對密度,這反映了腎臟的集中能力的違反;
- 高尿酸血症 - 所有部位尿液的相對密度超過1010,這反映了尿液稀釋功能的違反。
Zimnitskiy研究中的參考尿液(標準):
- 每日利尿為0.8-2升或每天飲用流體的65-80%;
- 個別部分(40-300毫升)的尿量及其密度(1.008-1.025克/升)在一天內顯著波動;
- (2:1);
- 至少一部分的密度不低於1020-1,022克/升。
根據Zimnitsky的試驗允許研究腎臟的濃縮功能。病人保持正常飲食,但考慮到醉酒量。每3小時早晨6點清空膀胱後,尿液在一天內被收集到單獨的罐子中,僅有8份。根據Zimnitsky對尿液的研究,主要是考慮尿液個別部分的密度波動。如果它仍然處於低水平,儘管食物和液體攝入中斷,這表明腎臟濃縮尿液的能力受到破壞。如果密度維持在正常水平或其液體攝入後其波動不超過0.007 g / l,則表明腎臟能夠喪失繁殖能力。