固定腰椎前凸

腰椎骨軟骨病的腰椎超伸有一定的特點。首先，對於患有嚴重疼痛綜合徵，伴有惡化加重，患者對牽引治療的負面反應以及與肌肉拉伸有關的身體鍛煉的疾病而言，這是不利的。

當對具有固定超伸的患者進行外部檢查時，以下最常引起注意。

• 膝關節過伸。這只有在膝關節作為額外的鏈接包含在脊柱的運動鏈中才能被發現，以補償受到干擾的身體平衡。
• 與矯正腿有關的骨盆向後“突出”，腹部的上部向前，胸部向後拋出。
• 當從後面檢查患者時，腰部過度伸展並不總是確定的，特別是在肥胖的患者中：真實的構型被軟組織掩蓋。並非總是因為這是相當豐富和溫度指標。
• 可見腰椎伸肌在某些情況下拉傷相當顯著，在垂直的凹槽若隱若現konturiruyutsya還有多裂肌的兩側，與脊骨豎立肌 - “號伸展的韁繩。” 在其他情況下，無論是視覺還是觸診都不能確定表面肌肉對腰椎過伸的姿勢的實現 - 這是一種複雜的機制。而且這種姿勢的實現不是以腰部長伸肌的張力為代價的。
• 通常可以在大量的情況下在固定超伸展的腰部區域進行擴張。當病人向前傾時，他通常用髖關節的這種傾斜屈曲。有時在骨盆傾斜運動開始後，一系列側向“補償性”運動甚至更多的向後運動，增加劑量，腰部伸肌拉緊。只有在此之後，患者才會以髖關節為代價來彎曲。
• Kifozirovanie既不可能以犧牲積極努力為代價，也不可能在軀幹被動彎曲的嘗試中，不論是坐著或站立姿勢，還是俯臥姿勢。當病人仰臥時，可以將手掌放在下背部，並且在髖關節和膝關節被動或主動腿彎曲時，過度伸展不會消失。
• 在正常功能的腰椎中，當身體的重心向前移動時發生超連鎖症。為了平衡身體的位置，需要補償性腰部過度伸展（例如，在大腿後部錯位，屈曲攣縮後腹部壁脂肪沉積過多）。
• 過度伸展也發生在V或IV椎骨的滑脫水平之上，當伴隨著下腰椎的滑動時，身體的重心向前移位。一些作者認為hyperlordiasis不是椎體移位的結果，而是作為背景，經常發生這種移位的土壤。
• 由於各種原因，可能會發生腰椎V或IV向前滑動，並且再次出現超lord鰭病。重力（但腰部區域的上方）的中心的正向移位發生和胸椎後凸不同病因（例如，休門病月，老年性脊柱後凸等人）中。當在腰背部延伸時，硬膜囊的神經根的張力減小。出現作為補償症狀腰椎hyperlordosis最終導致了許多病理表現由於脊柱後部部分（拱門，棘突，椎間關節）和前的擴張的過載。
• 臨床上還有一個很重要的問題，就是在hyperlordosis期間出現的間質性髖關節病，特別是在相同條件下形成的關節突關節尖端和弓根之間的關節。由於其早期“磨損”，所有這些關節都會發生變形性關節病。
• 在正常腰椎的情況下，任何胸椎後凸（例如，與脊髓空洞症）都可能出現腰椎前凸症。
• 動態載荷主要影響椎間盤的後部分：它們的高度大大減小，角度向前開放 - 磁盤似乎有缺口。角膜緣的後部水平放置，就好像通過壓縮的墊片相互“摩擦”一樣。在這些情況下有骨軟骨病。在超前嵴存在下相應地違反了椎間盤固定能力促進了椎骨的移位 - 形成假脫位。脊椎關節病也在各自的部分發展。
• 當腰椎椎體減壓前凸時，脊柱前凸不但不會增加，甚至有些平滑。腰骶角減小，因此，歸根到底，軀幹背部有一些偏差。在這些情況下，有psoit，單個或多個（階梯）psevdospondilolistezy向後與每個滑動的上部椎骨相對於底層，這顯然是由於ekstenziruyuschego動作腰肌。

有時在腰髖關節伸直剛度相同的情況下發現固定性腰超過伸。這種所謂的伸直腰臀部剛性提供了以下三元組：

• 固定hyperlordosis;
• “董事會”的症狀和
• 滑動步態。

與此同時，在膝關節不屈曲的髖關節中主動或被動屈曲存在限製或不可能 - 即大腿伸肌的收縮。由此產生的腰部過度伸展伴隨著恥骨聯合下降以及坐骨小丘向後回縮。在這些情況下，坐骨神經據稱在坐骨結節上伸展。作為回應，股骨肌肉的張力和真正的肌腱腱索和臀部攣縮發生緩慢發展。因此髖伸肌剛度。

因此，過度伸展無疑能夠起到保護作用。這種保護作用在發展腰骶部伸展剛度的年輕人中尤其明顯。他們沒有嚴重的磁盤病理。對於椎間盤突出的患者，從一開始就不會減少疼痛和其他臨床表現。也許，肌肉的張力 - 伸肌腰攜帶所謂的“軟突出”保護負載，當患者有良好的代償性後凸（前凸不！）軀幹向前仍然有限。腰部肌肉伸肌的緊張反應使患者的姿勢主要是病理性的，而不是保護性的（受影響的椎間盤患者）。病態不僅因為它對靜態特性不利，而且因為它不能減輕疼痛。結論是，有了這個選擇和治療目的，不應該維持hyperlordosis - 它應該被克服。

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