
关于听力器官的疾病,通常会想到的是中耳炎(中耳炎症)。实际上,助听器是一个相当复杂的系统,由几个重要的结构组成。对他们每个人的损害都有自己的名字。因此,迷宫炎是内耳的炎症,“外耳炎”的诊断表明从耳鼓到耳朵的听觉运河区域的炎症定位。但是,什么是耳朵的eustachyitis?毕竟,这种疾病也属于ENT医生的活动领域。
听力损失的原因之一
Eustachitis(涡轮炎的另一个名称)是炎症性质的疾病之一。该疾病在尤斯塔克式管中具有明显的定位,这是外听管的延伸,并将听力器官(鼓膜腔)的重要结构之一与鼻咽连接起来。
Eustachian管 是中耳中的一个听觉运河,一次执行多个功能:
- 粘膜的排水和去除渗出液(耳朵粘膜产生一个分泌,有助于滋润和去除灰尘,异物,从耳道中垂死的上皮细胞),
- 鼓膜腔与鼻咽之间的空气交换,这在吞咽期间发生(此时管的腔膨胀),
- 在鼓膜腔中的压力与外部大气压之间保持平衡(这对于正确传导鼓膜膜的振动是必不可少的, )
- 产生抗菌分泌(多个上皮腺体,其数量增加了咽部的数量,提供了对耳朵和鼻咽的抗菌防御)。
任何违反听觉运河功能的行为都伴随着炎症过程。并损坏位于中耳的尤斯塔克式管的粘膜,很容易变成中耳炎。
外部和内部压力平衡的干扰改变了听觉感觉,因此eustachyitis的主要抱怨是听力恶化,一种耳聋的感觉,耳朵内部不适时的耳朵不适。
原因 耳咽管
原因可能有所不同,但是疾病发育的机理仍然持续不变,包括多个阶段:
- 由于听觉管的通畅性的完全或部分损害(并且直径仅为2毫米,因此即使是小肿胀也成为一个大问题)也会加剧或停止对鼓膜的通风。 。
- 剩余的空气被吸入,内部的压力降低,导致耳膜缩回。
- 由于鼓膜的压力降低,渗出液的积液含有纤维蛋白,蛋白质,然后是涉及炎症反应的细胞,cartarhal炎症会出现。
- 拥塞为有条件的致病性和致病微生物的繁殖做准备,这些生物总是在我们体内,或者是从外面进入的(在大多数情况下,喉咙和鼻子的感染传播到尤斯塔西亚管和中耳)。在低免疫力的背景下,疾病的卡塔哈尔形式很容易转化为化脓性中耳炎,而eustachitis仍然是一种伴随疾病。
- 由微生物引起的炎症过程伴随着肿胀,这进一步阻碍了通气,因此听觉管通常可以在保持压力平衡方面发挥其功能,而这反过来又伴随着听力障碍。长时间的炎症成为发展粘连的危险因素。
但是,为什么有些人在暴露于相同因素时会出现炎症,而另一些人则没有呢?在这里,已经扮演着重要角色,例如:
- 免疫力弱(通常是慢性疾病的结果),
- 饮食不当,
- 免疫缺陷,
- 社会条件不佳,身体缺乏身体和手工卫生,
- 过敏性易感性,
- 在长时间的流鼻子中同时频繁吹过两个鼻孔,
- 慢性咳嗽,经常打喷嚏,
- 童年时期,当免疫力还不够强,并且经常被诊断出腺样体。
您可以看到,尤斯塔恰炎是一种多因素疾病,尽管根据统计数据,大多数疾病仍然是ENT器官感染的并发症。在任何情况下,主要疾病都会降低人体对感染的抵抗力,而治疗不当只为其更深的道路开辟了道路。
比成年人更频繁地患儿童患涡轮炎(eustachyitis)并不奇怪。
風險因素
值得一提的外部因素包括:
- 不当治疗喉咙和鼻子的炎症性疾病,尤其是感染性质(喉咙痛,急性呼吸道病毒感染,流感,麻疹,咽炎,百日咳,鼻炎,鼻窦炎),eustachis炎,可以称为常见感冒,
- 医疗程序(长时间的鼻润缝塞以停止出血,对ENT器官和后期护理的手术治疗),
- 压降(快速浸入或从深水中浸入或上升,飞机飞行:上升和着陆,飞机坠毁,爆炸和挫伤)。
上述任何原因都是脑炎发展的危险因素。它们的影响并不总是会导致耳部疾病,但绝对会增加疾病的风险。
發病
在尤斯塔乔炎的发病机理中,医生考虑了几组可能导致尤斯塔克式管炎症的因素。可以归因于内部因素:
- 耳朵和鼻咽异常(鼻中隔偏离,下鼻骨肥大,尤斯塔克扬管的不规则形状或变窄), ),
- 肿瘤(腺样体扩大,鼻息肉),
- 过敏反应(鼻粘膜的慢性炎症 - 血管舒缩鼻炎),
- 智慧牙齿生长伴有严重的炎症。
症狀 耳咽管
由于该疾病可能是由不同的原因引起的,因此不同类型的eustachyitis的临床情况可能会有所不同。在疾病的初期,这尤其明显。感染性涡轮炎的第一个迹象可以认为是潜在疾病的症状,这些疾病位于病变区域:流鼻涕,咳嗽,喉咙痛。
主要(卡塔尔哈尔)eustachitis的开始截然不同,尽管最初的一切都限于患病的耳朵轻微不适,一种充血,无关紧要的噪音。
成人急性中耳炎的常见迹象是:
- 听力变化(听力受损,尤其是对耳朵中低频,噪音和铃声的感知),
- 头痛,耳痛较少,
- 扭曲了对自己的演讲声音(自动噬)的看法,声音似乎在耳朵中回荡,引起痛苦,
- 水池的感觉和在耳朵中溢出的感觉。
较少的经常,患者抱怨眼睛区域的沉重,呼吸困难,头晕。
患者声称在咀嚼,打哈欠,吞咽唾液,进食或倾斜头时会感到有些缓解。这是由于eustachian管的管腔的短期开口以及流体水平的变化。血管收缩液滴也可以帮助您。
急性非感染的氏炎可以自行消失,但这并不意味着应忽略该疾病。毕竟,感染可以稍后加入,因为脓性炎症的病原体通常是机会病原体(链球菌,葡萄球菌等),生活在皮肤和粘膜表面上。
。婴儿中的eustachitis
通常以急性形式出现不同的症状:
- 耳朵/耳朵闷(恒定或间歇性),
- 耳朵中轻度钝痛,
- 说话时,痛苦是由一个人的声音“ Echo”放大引起的,
- 一种不断回来的水中流着的水感觉,
- 儿童和成人也可能抱怨喉咙中有肿块。
头痛,恶心,平衡问题和头晕在儿童中比在院长炎的成年人中更常见。温度很少升高,并升至亚纤维值。
婴儿的少量温度更频繁,婴儿感到不适,流泪,胡思乱想,可能拒绝吃饭。孩子睡得不好,看起来昏昏欲睡,经常在进食后会反流。
在疾病的慢性形式中,症状不太明显。他们加剧了加剧。如果耳炎培养基复杂,临床情况会扩大。在这种情况下,可能会出现其他症状:
- 温度升高,
- 头晕和头痛,
- 增加耳痛,
听力降低是长时间脑炎的相当特异性的症状。但是,患者习惯了它,直到出现其他不愉快的表现出现后才寻求帮助。
。形式
Eustachitis的炎症过程最常见地影响配对听力器官的一侧。如果右侧受到影响,则会形成右侧的静脉炎,而当左耳的尤斯塔克扬型管发炎时,左侧氏炎就被诊断出来。但是在某些情况下,炎症一次散布到两只耳朵上。在这种情况下,我们谈到了双侧甲膜炎。
因此,根据炎症的定位,eustachyitis可以分为双侧和双侧。但是还有其他疾病被分类的迹象:
流的形式(阶段):
- 急性静脉炎(最多3周)
- 亚急性脑炎(长达3个月),
- 慢性形式(由于免疫力严重弱,治疗不当或缺乏治疗)
病因(原因):
- 感染性,
- 过敏,
- 创伤性,包括贝罗摩斯:空气(气动炎)和水下(海洋炎)。
疾病的急性形式的特征是症状的严重程度,因此根本不可能注意到它。它代表了一个主动的炎症过程,通常从咽或鼻子转移。它总是伴随着严重的肿胀,但是采用正确的治疗方法,它会在一周内通过。
慢性脑炎可能是无症状的,但其并发症更为危险。如果未治疗急性涡轮炎,它很容易变成慢性涡轮炎并导致听力丧失。
Barotrauma相关的尤斯卡蒂炎是潜水员,潜水员,飞行员以及使用空运服务的人的祸根。压力差会导致耳膜抑郁。如果什么也没做,则会发展出非感染的炎症过程。
並發症和後果
急性静脉炎是一种令人不愉快的疾病,及时的治疗方法使得在短短一周内可以恢复听觉管的功能。如果该疾病的形式是卡他的形式,则认为当炎症不受微生物的支持时,它可以自行传播。但是,渗出液在耳朵内的通风和渗出液的停滞损害会导致eust炎的细菌并发症,而没有治疗的细菌并发症可能会进一步扩散到中耳和内耳。内耳的损害可能导致永久性听力损失甚至耳聋。
必须治疗传染性氏炎,尤其是如果这是细菌性质未经治疗的感冒的结果,例如喉咙痛,百日咳或腺样体炎。腺样体的生长与多种病原体积累的淋巴组织的炎症有关。扩大的腺样体本身可以阻塞尤斯塔克式管的口,破坏其排水和功能,从而导致听力障碍。它们也可以成为整个身体的感染来源,不仅可以传播到鼻咽,而且可以在听力器官内传播。
所有这些都是非常不愉快的,但是医生对任何病因的涡轮炎都开发了有效的治疗方法。如果什么也没做或进行治疗不足,则可以延长该疾病。抱怨eustachyitis不会通过,在大多数情况下与不当治疗有关。不仅长期以来,一个人仍然是耳朵中噪音和毛刺的症状,他们自己的对话会引起听力器官内部的不适和疼痛,因此,持久的炎症过程以及粘附的原因。
鉴于尤斯塔克式管的直径极小,很明显,其中即使是小的纤维组织区域也将是正常通气和分泌的障碍。他们不会自行“解散”,必须通过手术去除,否则听力逐渐减少到耳聋。
如果炎症扩散到内耳和迷宫炎的结构。
即使在成功完成治疗后,尤斯塔克综合症的耳朵和听力受损的感觉也可以持续一段时间。可以理解的是,许多人担心他们的听力何时返回?
医生不能对这个问题给出明确的答案。在某些患者中,在急性治疗的涡轮炎形式中,听力损失在1-3周内被注意到。在复杂的过程中,可能需要几个月的时间:在大多数情况下,最多3个,但是碰巧的是,甚至在六个月内,耳聋也不会流逝。慢性形式导致由于粘附,听力恶化而独立恢复正常的eustachian管壁的逐渐粘附。任何加剧只会加剧这种情况。因此,即使在耳道中严格局部过程的情况下,炎症也很危险。
診斷 耳咽管
大多数被诊断出患有eust炎的患者都以喉咙痛,流鼻涕和其他感冒症状或其他前一天治疗的喉咙痛,流鼻涕和其他症状。只有当耳朵的声音有明显的堵塞,不适和扭曲的感觉时,一个人才开始认为该疾病不是鼻咽和听力器官。而且由于它是一个复杂的器官,并且可以将病理过程定位在其不同部分,因此没有专家的帮助就无法进行准确的诊断。
耳鼻喉科医生对ENT器官的诊断和处理。他对患者进行体格检查,听取投诉,检查鼻窦状态,咽,咽,扁桃体(犀牛,laryngo-和咽镜检查)。收集的解血的收集在很大程度上有助于阐明尤斯卡蒂炎的病因,因为感染性,过敏性和创伤性涡轮炎的治疗具有其自身的特征。
标准测试没有完整地描述该疾病。血液检查只能表明炎症,但其本地化将仍然是一个谜。但是,免疫球蛋白测定法可以提供有关炎症性质及其发作时间的足够信息。
更具体的是,通常会发现病原体的鼻子和喉咙分离的咽或实验室检查。不同类型的涡轮炎中的症状相似,但是涂片中的致病微生物层的存在使您可以说该疾病本质上是感染性的,并确定了病因,以便正确选择药物。如果怀疑过敏性涡轮炎,将进行过敏测试。
检测到此类更改的耳镜允许诊断听觉管的功能受损:
- 鼓膜膜的回缩,
- 它的云彩和发红,
- 光锥变形,
- 耳道的狭窄。
接下来是检查听觉管的功能:
- 使用了听觉管的通畅性:瓦尔萨瓦测试,用气球politzer吹出听觉管(在高压下吹出鼓膜),征费测试,用空的喉咙和夹紧的鼻孔进行测试(Toynbee Test)。
- 耳朵测量法(鼓膜女性计)检查了听觉管的通风功能,并用特殊的耳朵压力计测量鼓膜的压力。
- 听力测定法检查了听力功能的变化(听力损失通常以低于25-30 dB的低频发生)。使用电声听力计的语音测试和听力敏锐度的测量。
- 阻抗测定法是一种工具性诊断方法,可提供有关耳朵内部结构的信息:中耳,听觉管,耳蜗,听觉和面部神经。它允许精确确定炎症的定位。
由于尤斯塔克式管的通畅性受损可能与肿瘤过程有关,因此,如果出现这种怀疑,请开出患者的其他检查。 Eustachianis中的CT和MRI允许确定存在并指定肿瘤的定位,而无需去除该肿瘤,而不会恢复听觉管的功能。活检将回答以下问题:它是良性肿瘤还是癌性肿瘤。
鑑別診斷
Eustachitis是耳朵的一种疾病,通常是其他病理的并发症,因此,其临床情况,尤其是在疾病开始时,可能会变得模糊,不清楚,并具有不典型的表现。鉴别诊断可以进行准确有明确的诊断,从而在症状方面与类似疾病区分开来。
因此, 上颌鼻窦炎 (上颌鼻窦的炎症)可能会伴有头痛,吹后的鼻子和耳朵,一种腹胀的感觉,耳鸣,从鼻窦传播到耳朵的眼睛和内部结构。在脑炎炎中发现了相同的症状,但是鼻镜会揭示上颌窦中炎症性渗出症的积累,而鼓膜则保持完整。
头部紧迫的感觉,鼻子和耳朵闷,尤其是在吹时,是不同类型的特征 鼻窦炎 当其中一个鼻窦发炎时。像eust炎一样,这种疾病最常发展为感染性质的呼吸道病理的并发症。内窥镜检查鼻腔和耳镜可以准确确定炎症的定位并排除胸炎。
In 喉炎 喉咙炎有一种肿块的感觉,这也是eustachyitis的情况,但是没有耳朵的毛茸茸,没有流体溢出的感觉,声音本身会改变(变成嘶哑或嘶哑),但没有其感知。喉镜检查显示喉粘膜和声带的发红,它们的肿胀。
耳炎培养基 当eustachian管的炎症扩散到与之接触的中耳结构时,这是经常出现尤斯塔乔炎的并发症。这是该疾病传染性类型的特征。毫不奇怪,尤斯塔乔炎的诊断通常与中耳炎结合使用。后者的特征是耳朵的疼痛非常严重(患有涡轮炎,疼痛通常微不足道),听力丧失,恶心(儿童),体温升高,颅内并发症。耳镜显示出隆起的红斑鼓膜和光反射的位移。
如果涉及乳突过程,则诊断为“乳突炎 “,其症状类似于中耳炎。并不总是注意到这种疾病的听力丧失,耳镜并未显示厄斯塔基炎的图像特征。颞部区域的射线照相和层析成像有助于如果有疑问,请阐明诊断。
。在诊断嗜酸性炎时,不仅要确认诊断非常重要,而且要确定可能的并发症(耳炎培养基,乳突炎,听力损失的发展)。如果鼻咽有炎症过程,则必须与耳朵同时治疗。
誰聯繫?
治療 耳咽管
只有在确定炎症的性质之后才能开始治疗厄斯塔到炎。细菌炎症需要使用抗菌剂,真菌炎症需要抗真菌剂,病毒炎症需要增强一般和局部免疫。贝罗马斯的后果表明提高了排水(吹),消除了出血的后果,并防止了听觉管中脓液的形成。但是,如果不服用抗组胺药减少非感染炎症的严重程度,对过敏性涡轮炎的治疗是不可能的。
另请阅读:
更多地了解有关不同类型的尤斯卡炎的治疗。该疾病治疗的目标是:
- 改善听觉管的通风,
- 控制感染并预防并发症,
- 恢复听力和控制疾病症状的控制。
Eustachitis是病毒的病毒剂,涉及使用免疫刺激剂和抗病毒剂(Ingavirin,Ergoferon,Viferon)。病毒涡轮炎以卡他的形式进行,并且经常独立通过。但是,如果没有医生来确定谁引起疾病:病毒或细菌,那是不可能的。此外,免疫力弱(例如,感冒或儿童的人)很难自行抗击这种疾病,这为细菌感染的附着开辟了道路,必须用抗生素治疗。
没有抗生素就无法治疗细菌(化脓性的)eustachitis。它的原因可以是链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌和其他免疫系统无法应对的病原体。细菌性涡轮炎继发于呼吸道感染的事实可以理解这一点。如果感染从喉咙或鼻子进一步流入身体的内部,则表明缺乏防御力。
抗生素是在确定该疾病的病因后开出的,但最常见的是,优先考虑具有广泛作用的药物。含有抗菌成分和抗炎药(GC)的滴剂形式的组合药物被局部规定
真菌形式的疾病形式应该通过多组分制剂进行治疗,其中包括抗菌毛(例如,“ cantiboiotic”)。
对于所有类型的静脉炎,包括由背叛,局部抗炎药和镇痛药引起的症状炎,用于减轻炎症和疼痛:
- GCS与麻醉药(滴度“ Otipax”)结合使用,
- 抗组胺药(”塔维吉尔 “,“洛拉塔丁”,“Suprastin “,” Claritin”,“重氮蛋白”),可以为过敏性eustachyitis和其他类型的eustachyitis开处方以减轻炎症和肿胀。
- 血管收缩滴(”氮气 “,颤音,sanorin和”Nazonex ”)帮助控制肿胀。
对治疗多长时间的问题的问题没有明确的答案。通常,疾病在一周内通过。但是,如果我们谈论的是细菌感染,那么您需要考虑到抗生素治疗的过程可能会有所不同。抗菌药物通常是5-7天的,但问题是患者开始服用它们,因为并不是每个人都在出现第一次症状时急于去看医生。
在患有细菌并发症的风险(例如,治疗不当或免疫力弱)时,在病毒感染的情况下也可以延长与该疾病的斗争。较长的课程也是那些因长期复发性疾病而削弱身体的人的特征。
如果eustachitis已慢性病,则在病情恶化的情况下进行治疗。在缓解时期,有必要采取旨在加强免疫系统的预防措施。
預防
Eustachitis是一种比防止其发育更难治疗的疾病。因此,医疗专业人员建议遵守普遍认可的预防措施:
- 硬化是身体对感染的健康和抵抗的基础。
- 健康的生活方式:适度的体育锻炼,避免不良习惯。
- 通过一组体育锻炼,定期在新鲜空气中行走,适当的营养,富含维生素和矿物质的身体。
- 改善免疫力并预防呼吸道感染:流行期间的免疫刺激剂和维生素复合物,含有维生素C,A,E等的浆果和水果的消费,
- 在与病人接触或在急性呼吸道感染发病率增加的时候,鼻腔冲洗。
- 及时有效地治疗任何传染病,尤其是涉及呼吸系统的疾病。鼻窦炎,鼻炎,上颌鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎和其他疾病会导致厄斯塔到炎和听力损失。无论如何,不应忽略鼻塞。
- 过敏治疗,即确定过敏原并限制与之接触。预防性访问ENT医生,尤其是在流行期间。这将有助于在不存在症状并开始其有效治疗的情况下在早期阶段检测该疾病。
- 飞行员和船员,以及在大气压波动条件下进行活动发生的潜水员,潜水员和其他活动,应采取措施来保护听力器官免受压力突然变化。在游泳池中游泳时,保护耳朵免于进入听觉管的水。
Eustachitis在儿童时期经常发育。可以建议父母采取这些措施来预防子女中的疾病:
- 谨慎地治疗呼吸系统疾病。
- 为您的孩子打扮天气,避免过热和体温过低。
- 根据免疫时间表定期免疫婴儿。
- 看孩子的饮食,应该是营养丰富的,富含维生素和矿物质的饮食。
- 别忘了定期散步。婴儿不在房间时,在夏季和冬季通风。
- 母乳喂养您的宝宝处于直立的位置(这将降低牛奶进入耳朵的风险)。
- 当婴儿感冒时,可以正确冲洗鼻子。使用抽吸机从鼻子上清除粘液,以供那些不知道如何吹鼻子的孩子。应该教年龄大孩子,依次使用每个鼻孔吹鼻子。
- 在浴缸,游泳池或开放水域沐浴时,保护孩子的耳朵免受水的侵害。说明潜水时,遮住鼻子,避免将水拉入两个鼻孔。
- 及时清除腺样体,避免长期扁桃体的慢性炎症。最好将它们删除并保护您的孩子免受慢性感染。
- 小孩可以更好地保护自己免受压力波动的保护(试图使孩子免于飞行,使耳朵摆脱宠爱等)。
仅在医学诊断后才能治疗儿童和成人。身体检查将有助于确定疾病的原因,严重程度,可能的并发症。这不仅有助于选择正确的有效治疗方法,还可以避免选择方法和方法中的错误。
預測
医生认为脑炎是一种复杂的疾病。但是,通过适当的治疗,它可以在一周内解决。但是,恢复听力可能需要更长的时间。此外,治疗开始越早,听力恶化的风险越低,即使在六个月内,在严重情况下的归一化也延迟了,尽管在大多数情况下,范围不超过3周。
如果该疾病未经治疗或治疗不正确(例如,在脓性渗出液或拒绝细菌性eustachyitis的情况下,在存在脓性或拒绝抗生素的情况下将耳朵变暖),则该疾病很有可能会变得慢性,而随着听力损失。
。另一种选择是开发粘合剂中耳炎,伴随着听力损失,拥塞和持续的耳鸣。结果,耳朵内形成了密集的结缔组织,粘附和融合,这限制了听觉耳的迁移率以及耳朵对声音的敏感性(听力损失会发展)。该疾病的治疗时间很长,如果无效,助听器,手术干预以剖析粘附或伸展。
传染性氏炎的危险也是由于听力器官在头骨中的位置。感染可能会深入器官本身,甚至到达脑膜,从而导致它们发炎。这种结果可以在童年时期。