頭頸血管雙重掃描

在心臟科醫生、神經科醫生和外科醫生使用的眾多儀器超音波診斷方法中，頭頸血管的雙重掃描尤其常見。這項研究基於從血管壁和單一血球（紅血球）反射的超音波振動的特性，它可以讓您考慮血管的狀態並評估血液循環的品質。

適應症

肱動脈和顱外血管（包括頸外動脈、椎骨和鎖骨下動靜脈血管）的單獨雙工掃描，以及腦血管和顱內血管網的雙工掃描。

超音波類型的掃描可用且資訊豐富，有助於確定和識別各種病理過程。如果患者主訴有規律且明顯的頭部疼痛，以及：

• 間歇性或頻繁發生的頭暈、暈厥前兆和昏厥；
• 睡眠困難;
• 間歇性心悸、心律不整；
• 血壓波動、有高血壓傾向；
• 常感覺頭或耳有噪音和鈴聲；
• 經常流鼻血；
• 眼前出現「雞皮疙瘩」 ；,
• 聽覺、視覺功能惡化；
• 無明顯原因的頸部、後腦勺疼痛；
• 無緣無故改變步態；
• 注意力急劇下降，記憶力出現問題。

此外，醫生可能會為患者開立頭頸部血管雙面掃描：

• 中風、其他急性或慢性形式的腦循環障礙（包括短暫性腦缺血發作）後；
• 用於高血壓, 糖尿病；
• 心肌梗塞後、心絞痛等；
• 診斷出血管動脈粥狀硬化；
• 實驗室檢查膽固醇和低密度脂蛋白偏高時；
• 心臟缺陷；
• 用於頸椎骨軟骨症；
• 頭部外傷（PMT）後。

頭頸部血管雙重掃描適用於腦部手術前的準備階段以及疑似腫瘤進展的情況，動態監測治療效果，或評估身體的一般狀況。

準備

該程序的準備工作並不複雜。在頭頸血管複式掃描前夕，患者應拒絕吸菸、飲酒和精神藥物（大約在研究前24小時）。

此外，建議術前4-5小時內拒絕服用可能影響心血管系統的藥物（諮詢醫生後），不要喝咖啡、茶，不要進食。

通常不需要其他準備。在某些情況下，醫生可能會提出個人建議。

科技

患者脫去外衣，脫去腰部的衣服，仰躺在沙發上，或左側臥或左側臥（由醫生決定）。在手術過程中，不建議移動或說話 - 僅當醫生要求時才這樣做。

在開始檢查之前，醫生測量患者左臂和右臂的血壓。

超音波專家在掃描感測器上塗上一種特殊的凝膠，以便更好地與皮膚接觸，然後將該裝置應用於頸椎側表面、後腦勺上方、鎖骨上方的區域，直至顳部區域。

若患者在此過程中出現頭暈或其他不適，應告知醫師。

頭部和頸部血管的雙重掃描顯示什麼？

透過對頭部和頸部血管進行雙重掃描，可以徹底檢查與大腦和頸部區域相關的血管壁的狀況。醫生能夠評估主要、淺層和深層動脈和靜脈血管的特徵，確定其通暢程度，測量管壁厚度。

雙面掃描可以偵測：

• 血管腔變窄；
• 血管壁厚度的變化、分層區域；
• 病理性管腔擴張、動脈瘤；
• 過度曲折。

健康人的標準是有足夠的血管網絡，具有良好的通暢性、解剖學上正確的壁厚和管腔寬度。應不存在任何病理性擴張、分層、夾雜物及形成。

頭頸血管雙重掃描的解碼

雙面掃描結果的解讀由超音波專家或主治醫師進行。標準評估是血管狀況、通暢性、顱內靜脈和動脈血管是否有病理性包涵體：

• 臂幹；
• 鎖骨下動脈；
• 頸動脈、椎動脈；
• 頸內靜脈；
• 大腦前動脈、中動脈；
• 大腦後動脈；
• 主動脈、前、後連接血管。

為了確定頸動脈狹窄的程度，建議採用以下診斷標準：

• 正常情況下 - 通過頸內動脈的最終收縮流速應不超過 125 公分/秒，內血管層沒有可見的分層和增厚；
• 收縮 50-69% 極限收縮速度 - 125-230 公分/秒；
• 收縮超過70%，收縮速度極限超過230公分/秒；
• 狹窄超過90%，血管明顯狹窄，血液循環速度急劇受限。

如果管腔完全閉塞，則根本不會記錄血流速度。

此外，也評估了頸總動脈和頸內動脈的收縮速度極限的比率。如果頸內動脈變窄，該比率會增加 3 倍或更多。此指標與心臟衰竭和心肌（左心室）射血分數降低的患者特別相關。

借助現代技術對頭部和頸部進行雙重掃描，可以確定內膜中層複合體的狀態。這是動脈的內層，是動脈粥狀硬化變化最早出現的地方。內膜-中膜複合體的厚度指標、結構特徵具有重要的診斷與預後價值。一般認為，頸總動脈內膜中層複合體厚度增加超過 0.87 毫米（頸內動脈增加超過 0.9 毫米）是與心血管疾病風險增加相關的標誌，包括腦循環障礙和梗塞。

最常見的是，頭頸部血管的雙重掃描可以顯示動脈粥狀硬化變化的跡象，特別是不同大小、結構、成分的斑塊以及血栓。超音波專家應盡可能詳細地描述所看到的影像以及檢測到的變化的定位。