腹瀉、嘔吐和發燒
最近審查：08.07.2024
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許多疾病和病理狀況表現為腹瀉、嘔吐和發燒等症狀，並且常伴隨不同部位的噁心和腹痛。
原因 腹瀉、嘔吐和發燒
如果成人出現嘔吐、腹瀉和發燒，在許多情況下，原因是食物中毒，這是在攝入任何被胃腸道細菌污染的食物後發生的，這些細菌[1]包括：致病性和產腸毒素的大腸桿菌菌株；沙門氏菌（腸道沙門氏菌和邦戈里沙門氏菌）；- 彎曲桿菌（空腸彎曲菌）；耶爾森氏菌（小腸結腸炎耶爾森氏菌）；痢疾志賀氏菌；李斯特菌;金黃色葡萄球菌，其毒素會引起食物中毒症狀。[2]
另請參閱：食物中毒的原因和媒介
懷孕期間腹瀉、嘔吐和發燒也可能是由食物中毒感染以及腸道感染引起的。
嘔吐、噁心、腹瀉和發燒等症狀也可能是硝酸鹽中毒（硝酸鹽用作肥料）[3]和藥物中毒。
身體對某些病毒感染的反應類似。首先，這是輪狀病毒感染，由呼腸孤病毒科的輪狀病毒（Rotavirus）引起。這種感染通常與學齡前和小學兒童的嘔吐、腹瀉和發燒有關。[4],[5]
輪狀病毒感染會導致水黃色腹瀉、嘔吐和發燒，可能伴隨腹部絞痛。閱讀出版物中的更多內容 -兒童輪狀病毒感染 [6]
在成人中，除了輪狀病毒外，杯狀病毒科的諾羅病毒（諾瓦克病毒）也與胃腸道（包括胃和腸道）發炎的發展有關 - 病毒性胃腸炎，也稱為腸道流感。杯狀病毒科的諾羅病毒（諾沃克病毒）[7]，[8]
不發燒的嘔吐和腹瀉可能是由霍亂以及寄生蟲疾病引起的，例如帶狀線蟲病（當腸道被豬鏈蟲，帶絛蟲感染時發生）或帶狀線蟲病（由牛鏈蟲，帶狀帶絛蟲引起）。[9][10][11]
材料中還有有用的信息 -不發燒的兒童嘔吐腹瀉
嘔吐和發燒而不腹瀉在病因上可能與鏈球菌性咽喉痛或咽炎（由化膿性鏈球菌 - A 型 β 溶血性鏈球菌引起）有關；病毒起源的[12] 急性病毒性肝炎或腦膜炎（腦膜發炎）。閱讀更多 -沒有腹瀉的兒童嘔吐和發燒
闌尾炎的腹痛、腹瀉、嘔吐和發燒，胃炎惡化，克隆氏症，腸道原蟲感染，特別是由隱孢子蟲屬球蟲引起的感染。[13]
嚴重的上腹疼痛（左肋下區域）、嘔吐膽汁、腹瀉和發燒（高達+37.5-38°C）是急性胰臟炎的特徵。[14]
如果在海上出現嘔吐、腹瀉和發燒，那麼通常首先懷疑食物中毒，儘管身體（尤其是兒童）可能會對氣候條件的變化做出反應，這可能是食物中毒的跡象適應環境。[15]
發病
嘔吐和發燒的病理生理機制是非特異性免疫反應的激活，該反應始於血液和組織中的免疫細胞（巨噬細胞和中性粒細胞）吞噬進入體內的病原體，並將更多白血球吸引到該部位感染，導致發炎反應。這是一種複雜的反應，其中 T 細胞（一種特殊類型的白血球）和巨噬細胞釋放促炎細胞因子並導致免疫系統抵抗感染。
作為身體的一種保護性反射，嘔吐 - 由於延髓嘔吐中樞受到刺激以及腸道以及腹膜和橫膈膜纖維收縮的相互增強 - 可以將有毒物質從胃腸道中清除。
當下視丘溫度調節中心改變其設定時，會增加身體的防禦機制並提高體溫。結果，皮膚表面的血液在體內流動，從而減少熱量損失。促進幹擾素的產生，幹擾素是觸發消滅病原體的蛋白質。
當腸上皮細胞膜及其微絨毛被病毒和細菌（及其毒素）破壞時，就會出現腹瀉（腹瀉），從而擾亂腸腔吸收水分的過程，導致腸道液化。
治療 腹瀉、嘔吐和發燒
腹瀉、嘔吐、發燒如何治療？
為了消除胃腸道中的有毒物質，使用腸道吸收：腸道吸附劑組的藥物（Enterosgel , Polysorb 、Sorbex 等）。為了避免身體因電解質流失而脫水，則需要補充液體（口服林格洛克溶液、ReHydron和其他補液劑）。在更嚴重的情況下，可能需要靜脈輸液。
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