嬰兒噁心

在儿童，儿科医生和小儿胃肠病学家的恶心等症状中不断遇到，并且在大多数情况下，上腹部地区的这种不愉快的感觉与其他症状结合在一起。

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原因 嬰兒噁心

与成年人一样，儿童的恶心可能患有毒性和传染性原因，可能是由胃肠道，中枢神经系统或心理健康问题的疾病引起的，以及与某些药物的给药有关的生病。

因此，儿童急性呼吸道病毒的恶心是人体普遍陶醉的结果，在临床情况下，随着头痛，食欲减少，恶心和肌肉无力的降低 - 流鼻涕和喉咙痛的形式也出现呼吸道症状。 [1] ]有了呼吸道病毒，首先发生的是发烧：高温，呕吐和腹泻。 儿童轮状病毒感染 - 轮状病毒（Reovirida）。 [2] ]

感染性疾病的衰退 [3] ]也可能是由水痘（水痘带状疱疹病毒）引起的。人体的免疫系统通过激活T细胞和释放细胞因子来对抗它，并且它们增加了进入全身血液的释放，并伴随着所谓的细胞因子释放综合征，其中还观察到了许多恶心的症状。 [4] ]

病毒或细菌起源的支气管炎也可能引起类似的反应。但是，您应该意识到，某些咳嗽药 - 粘液溶剂（例如Bromhexine，Ambroxol，Milistan，Fluditec糖浆，适用于甲状腺素半胱氨酸的儿童等）可能会引起恶心。

儿童中的恶心和腹泻可能是症状：

• 儿童急性胃肠道疾病 ，包括肠毒素大肠疾病（由大肠菌属细菌引起的肠道病变）或沙门氏菌病（由沙门氏菌肠细菌引起）； [5] ]
• 肠寄生虫 （as虫病，贾第鞭毛病毒等）； [6] ]
• 卡他尔胃炎 随着胃汁的酸度的增加。

如果儿童患有胃痛和恶心，胃肠病医生可能会怀疑胆囊炎（胆囊炎）和胆汁性运动障碍，消化不良或 懒肠综合征 和肝病。

可能导致恶心的变化强度的胃痛疼痛可能是：

• 儿童功能性胃疾病;
• 胃运动障碍 - 胃轻瘫;
• 十二指肠胃反流;
• 胰腺的炎症 - 儿童慢性胰腺炎 。

儿童严重恶心并反复呕吐，这表现出来 食物中毒 ，在大多数情况下，是由于细菌中毒 - 由于细菌的重要活性（链球菌葡萄球菌，肠球菌，梭状芽胞杆菌，梭状芽胞杆菌等），在食品中形成的毒素的作用。 [7] ]

儿童发烧和恶心等症状的结合，抱怨缺乏食欲和体重，软弱和口渴，应该导致当地的儿科医生或家庭医生将患者转介到内分泌学家中，因为这就是它可以自身表现出来的 儿童甲状旁腺功能亢进 。 [8] ]

但没有发烧的儿童的恶心可能是任何食品不宽容的结果 - 儿童的食物过敏 。在同一情况下，皮肤荨麻疹出现了 - 年龄较小的孩子以及流鼻涕和恶心的孩子的皮疹和恶心。 [9] ]

儿童的恶心，呕吐和发烧可能与胃肠道问题无关，但可能是脑膜炎症的症状 - 脑膜炎 ， [10] ]特别是肠病毒。并在 儿童肠道感染 这些症状必然会与腹泻相结合。 [11] ]

儿童的恶心和无力不仅与原生动物（在十二指肠中迅速定居并迅速繁殖）感染不仅与感染有关 - 儿童中的贾diasis ， [12] ]，但也患有慢性性质的自身免疫性血液学疾病，例如 Werlhoff病 。 [13] ]

增加颅内压，偏头痛，脑膜炎和脑炎以及脑肿瘤会导致儿童头痛和恶心。

儿童的恶心和头晕是临床图片的特征：

• 迷宫炎（内耳的炎症）; [14] ]
• 椎骨 - 基于 - 基础功能不全; [15] ]
• 前庭综合征 ，儿童发育的危险因素包括出生创伤，创伤性脑损伤，脑积水，脑血管疾病，脑肿瘤以及传染病的并发症。

顺便说一句，儿童脑震荡的恶心是工业后综合征的一部分，其症状也是头痛，睡眠障碍，视力模糊，耳鸣，嗜睡，记忆和浓度问题。所有这些都是由于大脑信号传播的干扰以及自主神经系统的调节。 [16] ]

如果儿童用餐后的恶心不是由于简单的营养错误引起的（例如，孩子吃了过期的早餐酸奶）或 暴饮暴食 ，然后不要忽略胃炎引起的餐后胃肛门运动障碍的可能性，以及增加的BP或肾衰竭。

在儿童中的汽车中的恶心 - 运动疾病综合征 - 可以通过以下事实来解释：许多儿童对线性和角度加速反应的前庭设备的受体的敏感性有所增加。前庭系统，呕吐中心和延髓的触发区之间有许多神经连接，而在旅行时，疾病的运动疾病（带有恶心，呕吐，苍白和出汗）被认为是对移动环境的前庭和视觉信息之间不匹配的生理反应。

当没有任何明显原因的儿童中的恶心发生，儿童的神经系统或神经恶心可能被定义为由于压力，焦虑，抑郁或神经系统疾病。焦虑和压力会增加自主神经系统的活性。此外，青春期儿童的心理恶心出现在 惊恐发作和恐慌症 。 [17] ]

如果孩子的早晨经常发生恶心，其可能的原因可能是一种饥饿感，脱水，血糖水平的波动，胃和十二指肠含量的反流到食管中，与胃肉食的消化相关，与心理情感状态相关，或者是焦虑的焦虑感（当即将到来的孩子中发生某些事情）

可能是一个孩子抱怨持续恶心的原因（通常带有堵嘴），其中一半发生在早晨，可能包括偏头痛（通常存在于家族史中），姿势性心动过速综合征，这些综合征可能会在传染病后发展，这些疾病可能会在传染病综合症，循环综合因素，危险因素，包括某些食物的危险因素和效果上，效果不足，效果不足，效果不足，效果，效果，效果，效果，效果不足。 环状呕吐综合征 ，开发的风险因素包括过敏，对某些食物的不耐受，疲劳，缺乏睡眠和过度兴奋。

在儿童中所谓的功能性恶心，这并不是可识别的潜在肠道或肠外疾病的表现，最近已添加到肠道脑相互作用障碍的儿科清单中道。在国内胃肠病学中，这种广泛的条件称为 儿童功能性衰退 。

更好地理解其病因，这是由疾病的生物心理社会模型的帮助 - 儿童恶心的心理学家，这基于遗传，生理，心理，心理，情感和环境因素的复杂相互作用。

發病

恶心和呕吐的病理生理学与周围肠道（胃肠道）神经系统有关，是由于复杂的生理和神经生物学机制引起的。

在大脑与内脏器官之间的相互作用中，主导作用是由 迷走神经 （神经迷走神经），可提供大多数腹部器官的副交感神经，并负责胃和食管的收缩，下食管下括约肌的松弛以及逆行蠕动的运动控制。因此，与成年人一样，儿童的迷走神经和恶心与自主神经系统和中枢神经系统密不可分。 [18] ]

沿着食道表面进入腹腔的两个迷走神经（左右）都位于胃的前壁和后壁上。神经迷走神经的传入（感觉）纤维从胸腔和腹部器官的感觉（敏感）神经元传播到CNS - 到诸如脑结构等大脑结构（诸如poStrema的脑结构（位于髓质的第四个脑室）的底部（位于髓质的第四个脑室）的底部，这是一个隔离的单个隔离区和隔离的区域，并构成了触发触发区域的一部分（ct）。道 - 核核菌（NTS）。

CTZ监测与恶心和呕吐感有关的神经递质和激素，包括多巴胺，5-羟色胺，乙酰胆碱，皮质醇，组胺，加压素，加压素和神经蛋白1。该区域还具有用于各种毒素和化学物质的受体，包括可能存在于血液中的药物。

NTS整合了迷走神经和CTZ的传入信号，以及它以及延髓的迷走神经的背运动核形成了副交感神经系统的所谓背侧迷走神经复合物，该核心神经系统可提供主管的主要控制和调节，包括内脏器官，包括植物器官。

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恶心的机制在于肠外周神经系统对迷走神经传入分支的信号的反应，在接收和“处理”后，其源像纤维从大脑结构从大脑结构传播到了复杂的神经脉冲向GI Tract的相应部位的运动神经元传播。 And nausea begins when motoneurons activate smooth muscles of the walls of the stomach and intestine, that is, increase myoelectric activity with the development of gastric arrhythmia (tachygastria) in the form of retrograde contractions of smooth muscle fibers, which are accompanied by increased saliva secretion, constriction of blood vessels of the skin and increased heart rate. [19] ]， [20] ]

診斷 嬰兒噁心

如果孩子有恶心，则必须确定其根本原因。在儿童恶心的抱怨中，诊断的强制性且非常重要的阶段是详细的病史和体格检查。

相同的强制性（急性呼吸病毒感染中的恶心除外）是以下测试：一般和生化血液检查；嗜酸性粒细胞和抗肠舵，葡萄糖水平，肌酐和碱性磷酸酶，胰腺酶和电解质的血液测试；一般尿液分析，副函数（包括用于蠕虫卵的分析）；脑脊液的分析（在脑膜症状存在下）。

为建立这种症状的病因，使用工具诊断，特别是胸部X射线，腹部超声波，脑断层扫描等。

请注意，根据体格检查和实验室测试的结果，可能需要额外评估。

鉴于儿童恶心的可能原因范围，最重要的任务是鉴别诊断，有助于排除与此症状的胃肠道病因无直接相关的诊断。

另请阅读：

• 诊断急性胃肠道疾病
• 诊断儿童功能性消化不良
• 诊断肠易激综合症

治療 嬰兒噁心

由于恶心是一种症状，因此治疗取决于根本原因。 为恶心做什么？ 有什么生气给孩子什么？

任命儿童恶心的药物是由既定的诊断决定了儿童年龄的既定诊断。

D2和5-NT3REPEPTOR（多巴胺和5-羟色胺）拮抗剂，有症状的抗过敏性甲氧氯普雷酰胺或 赛车 对于儿童的恶心，由于神经和心血管系统的副作用很高，只能用于预防化疗后的恶心和呕吐：在这种情况下，在手术结束时（五天）给出了恶心的射击。但是对于成年人来说，没有这种限制，并且在包括偏头痛在内的许多情况下，以片剂形式的这种药物被规定以消除恶心和呕吐。

与儿童恶心的D2受体拮抗剂有关，以消除功能性消化不良的症状：每天3次（餐前半小时）5 mg的症状（对于5-11岁的儿童，10毫克），来自12岁。这种药物（其其他商品名称是Motilium，Motilac，Motorix，Domrid）不在5岁以下的儿童中使用。

来自儿童恶心的糖浆Motinorm作为主要的活性成分也包含Domperidone，但根据指示，它可以在一岁的儿童中使用它：每公斤体重为0.25 mg（ml），在白天最多三次。

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其他针对儿童恶心的药，更多的出版物 - 恶心的药丸

在6岁以上儿童的运输疾病以及孕吐和迷宫炎引起的恶心，H1-抗抗激素甲胺氰基胺羟基胺（Medazine）和Meclosine（BORINE）可以使用。 6-12岁的儿童剂量为25毫克（口服），每天不超过三次；适用于12岁以上的儿童，50毫克。如果晕车，片剂应在即将到来的旅行前一小时服用。

有关更多信息，请参见：

• 晕车丸
• 疾病和恶心的药丸。

此外，还有：

• 棒棒糖的恶心疾病儿童 - 维塔顿（薄荷和生姜）;
• 儿童的恶心斑（10岁以上） - 苏胚层，在计划旅行前五个小时五个小时在幕后区域应用；
• Vomex（vomex）含有二甘氨酸（一种抗组胺），用于儿童恶心和呕吐；
• 从儿童恶心中滴下 - 简单的薄荷（薄荷tin剂），Imbifem，Imbizan，Vertichochel（Somopathic）。

Trimebutin或trimedat因儿童的恶心而没有直接对这种症状产生治疗作用，但是由于GI TRACT的运动性受损而导致的肌动物障碍，可以向三岁以上的儿童开出这种肌营养性抗肿性，而gi tract型 - 具有表面性疼痛和肠胃疼痛和肠道痛苦。 3-5岁儿童的单剂量为25毫克，5-12岁儿童-50毫克；该药物每天服用三次。除了过敏反应，头晕和头痛外，该药物可能的副作用清单还包括恶心，腹泻或便秘。

通过使用肠道吸附剂，例如： 活性炭 （Carbolong，Ultrasorb）， Smecta ， 多星 ， Enterosgel 和其他。

致病疗法可以归因于人体免受酸碱不平衡和脱水的保护 - 呕吐和腹泻中水和电解质的损失，因此建议补充使用 雷格隆 在中毒，急性胃肠道疾病或轮状病毒感染中呕吐和腹泻的情况下，儿童恶心。

与胰腺酶的产生不足有关的消化疾病和消化不良，诉诸酶替代疗法的诉讼，包括使用酶制剂，包括 胰腺 （Creon），pancreasim，panzinorm，mezyme等。

对儿童恶心的民间疗法 - 洋甘菊药房，薄荷，梅利莎药用，罗勒，芬芳，姜根的腐烂和水输注。

儿童恶心的营养和饮食需要特别注意，请参阅更多。

• 轮状病毒感染的饮食
• 饮食中毒
• 饮食肠道感染

还有关材料中该主题的有用信息：

• 治疗食物有毒感染
• 治疗儿童功能性消化不良