為什麼喉嚨一側吞嚥會痛，該怎麼辦？
最近審查：07.06.2024
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對於大多數病毒性或細菌性咽喉疾病，吞嚥時會感到疼痛，而且疼痛通常是雙側的。然而，有時喉嚨一側吞嚥疼痛，並不總是由於急性呼吸道病毒感染、扁桃體炎（喉嚨痛）、咽炎或喉炎引起的發炎。
原因 一側喉嚨痛
喉嚨的解剖學名稱是咽（pharynx），由三個部分組成：鼻咽（nasopharyngs）、口咽（oropharyngs、中咽）和喉嚨（pars laryngea、hypopharynx）。下嚥是咽的最低部分，是上呼吸道和胃腸道的一部分。連接咽與氣管的喉（larynx）是呼吸系統的一部份；喉部包含聲帶，聲帶是黏膜的褶皺。
讀：
專家指出，吞嚥時感到喉嚨、喉部或咽部單側疼痛的原因包括：
- 咽部異物（最常見的是吃魚時，魚骨卡在下嚥部，造成黏膜損傷；
- 咽膿腫，可能在化膿性喉嚨痛（扁桃體炎）期間形成。根據其位置，右側或左側吞嚥時會感到疼痛；
- 急性細菌性扁桃體炎後形成扁桃體旁膿腫，吞嚥時疼痛，一側淋巴結腫大，觸診時也有疼痛感（通常是腮腺淋巴結之一）；
- 急性細菌性扁桃體炎或牙周發炎的化膿性併發症 - 咽旁（口咽）側膿瘍；
- 喉息肉（在許多情況下形成於聲帶）；
- 放線菌屬專性口腔黏膜細菌涉及上呼吸道 -咽部或喉放線菌病;
- 唾液腺（特別是下頷腺）的單側發炎 -唾液腺炎。扁桃體炎可引起唾液腺繼發性感染，並涉及附近淋巴結；
- 咽部惡性腫瘤。通常導致單側症狀的腫瘤有喉鱗狀細胞癌、淋巴瘤、口咽癌（口咽鱗狀細胞癌）和腮腺唾液腺癌。
風險因素
吞嚥時一側喉嚨痛的危險因子可能包括導致這種疼痛的罕見原因。例如，當您的喉嚨一側腫脹並且吞嚥疼痛時，原因可能與胃酸倒流有關：胃酸通過食道「向後通道」 - 使其進入喉部胃食道逆流（GERD） 。而且，根據胃腸病學家的說法，傾向於一側睡的人因胃酸倒流而一側咽部粘膜受到刺激的可能性更高。
單側腭扁桃體腫脹，當扁桃體一側腫脹且吞嚥疼痛時，可能是腭扁桃體囊腫（瀦留、表皮樣、淋巴上皮）的症狀。
如果耳朵痛，一側吞嚥也痛，則不能排除有咽叢的喉神經（舌咽神經）神經痛的存在。請注意，這是耳部放射痛（反射性耳痛）。
在相當罕見的針氏症候群（莖舌症候群或莖痛）中也觀察到類似的臨床表現，即吞嚥過程中發生咽部單側疼痛並放射至耳朵和顳顎關節。這種症候群是由顳骨巨大莖突（顳骨莖突）異常引起的。
發病
吞嚥時喉嚨單側疼痛的發生機轉是由病因決定的。例如，喉神經痛是神經損傷或神經根受壓。
莖舌症候群的發病機轉是由於顳骨的莖突如果異常長，可以到達龜頭下部（腭扁桃體），穿過咽縮肌（m）。
到目前為止，關於疼痛的生物學功能有多種理論，但普遍接受的觀點與初級傳入傷害感受器（特定疼痛受體）的反應有關，它們與脊髓中的二級疼痛傳遞神經元接觸，傳遞疼痛訊號。
反射（輻射）痛的發病機制可以透過交感神經的活動、初級傳入傷害感受器的周邊分支以及脊髓背角神經元的過度活躍來解釋，這些神經元對來自不同來源的傳入（感覺）信號進行匯聚與解釋。
誰聯繫？
診斷 一側喉嚨痛