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輕躁狂

 
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最近審查:07.06.2024
 
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简单地说,

躁狂症是一种长期的中度躁动,没有精神病的迹象,但仍然超出了常态。一个人通过谈话,积极的沟通,主动性的积极渴望引起人们的注意 - 去某个地方,做某事等。但是,没有观察到分心的注意力,但是,没有观察到对行为和沟通的混乱。这个人可能很高兴,甚至热情,或者可能会感到恼火和不满意。对他来说,他的行为和情绪并不是很平常的,但是显然没有达到躁狂综合征的高度。 [1] ], [2] ]

躁狂症不好还是好?毕竟,总的来说,在这种状态下的一个人是开朗,充满活力,富有成效的,并且全部充满幸福感(在刺激和不满意的表达时,不计算案例)。但是,这种升高的情绪加上体育活动可能是精神障碍的症状。因此,这种状态没有任何好处。

躁狂症是一种躁狂发作的一种形式,这是一种病态综合征,表明存在精神疾病。该术语翻译为“低狂热”。众所周知,从小到大。因此,完全无人看管的“温和”躁狂症是不可取的。

流行病學

由于躁狂症不是一个病态单位,并且可以在具有各种诊断的患者中观察到,而且在精神科医生中,而且在实际上健康的患者中,其患病率尚不清楚。此外,人们很少在第一集寻求帮助。

根据发病率统计,具有躁狂综合征温和版本的双相情感障碍影响成人人群的0.4%至2.4%。 [3] ]妇女在患者中占主导地位 - 高达70%。

从上述所有内容中,我们可以假设弱艺发作很普遍。他们中的许多人都被心理治疗师和精神科医生所忽视。

原因 輕躁狂

通常认为以下病理状况是易感发作的病因学因素:

  • 一些精神障碍 - 双极型II型,环壳,精神病,创伤后;
  • 有机脑损伤;
  • 更年期,PMS,怀孕,产后期间的激素失衡是由甲状腺功能增加引起的;
  • 长时间摄入或突然戒断精神药物,麻醉镇痛药,抗癫痫药,糖皮质激素和其他一些药物;
  • 赌博,酒精和/或吸毒成瘾。

有时会诊断出特发性低狂病,其原因从未确定。

風險因素

许多事情可能会引发躁狂综合征的发展,尤其是在具有遗传性倾向的人中痴迷于任何事情的人。

Constant nervous tension, chronic sluggish stress, sleep disorders, even seemingly harmless long-term consumption of low-calorie foods to remove excess weight or the change of season - the onset of brighter and warmer spring and summer months, not to mention regular uncontrolled use of tonics, energy drinks, herbal stimulants - ginseng, echinacea, gingko biloba in the form of tinctures, drops, dietary补充剂,茶 - 可以导致躁狂症的发展。

体内内源性锂缺乏也称为危险因素。

可以通过对赌博,风险的运动来促进促进躁狂症的症状。

居住,工作场所或婚姻状况的改变也可能是综合征发展的触发因素。

对父母过分批评,从他们那里获得频繁的负值判断或缺乏关注可能是该疾病发作的触发因素之一。

躁狂症发作可能是心理治疗的副作用,尤其是在会议中受到深层情感感觉的影响。

由于女性比男性更容易受到影响,因此性别也可以被认为是危险因素。

發病

目前尚无对致病阶段的精确描述,导致综合征发展,以及其特征性的疾病。尽管很明显,它的发展涉及内部组成部分 - 遗传性倾向和人格特征,以及环境和外部环境的影响,这些影响是触发性躁狂症的触发者。

研究人员假设情绪(情感)疾病是基于神经递质代谢的疾病,因此是神经传递。 5-羟色胺,儿茶酚胺和褪黑激素理论解释了易感综合征属于的情感障碍的发展。

尤其是遗传学图的分子遗传诊断技术的出现使得在几种基因的躁郁症患者中建立存在的存在,这些基因可能会增加这种精神病病的风险。

大脑结构终生诊断(大脑的MRI和CT,核磁共振等)也扩大了对疾病发病机理的理解。事实证明,半球间不对称性,下丘脑前神经元的病变容易出现躁狂症。它们具有昼夜节律的不同步,尤其是睡眠唤醒节奏。

症狀 輕躁狂

躁狂症的第一个迹象很少引起患者和其他人的关注。没有明显的心理病理学诊所,并且将心理升高或烦恼的状态视为在特定情况下表现出的个体性格特征。通常,患者对自己的行为和情绪的批判性减少了。躁狂综合症的特征是自我症,即患者评估他的异常行为和感觉是正常的,他对自己很舒服。

情绪,运动和思维活动被提升 - 躁狂三合会存在,但与躁狂症相反,它并未以如此生动的形式表达。社会心理功能几乎没有受损,该人实际上是在社会中适应的。

症状:

  • 留在欣快感和自我满足,表现出乐观和自我满意的表现,通常与真实的状态不符;
  • 他人的批评被忽略或恼怒;
  • 过度的身体和智力活动,主动性,通常没有生产力,思想和计划的产生,并不总是逻辑和可行的 - 异议不被接受;
  • 超频性,说话性,言语快速的节奏,这并不总是可以理解的,在交流中熟悉;
  • 增加焦虑症;
  • 超级性;
  • 提高效率,低疲劳和休息和睡眠的需求减少;
  • 做出冒险决定,冲动的趋势;
  • 缺乏宏伟计划的细节的趋势,即“拥抱广阔”的意图;
  • 坚持实现目标和同时 - 切换到一个新话题,放弃您开始的事物;
  • “狼鱼”食欲或缺乏。

如果躁狂症的触发因素之一是荷尔蒙失调,则患者可能患有:

  • 我的手指颤抖;
  • 高刺;
  • 视力丧失;
  • 高温;
  • 体重变化;
  • 在女性中,月经不规则。

已经创建了(并且不止一个)抑制易受周期性中度躁狂综合征的个体。那些接受心理测试的人会得到一定数量的分数来判断问题的存在或不存在。该量表的问卷是基于症状和性格特征的症状和性格特征,或者过去经历过这种状况的人。

低躁狂症持续多长时间?

躁狂发作本身通常持续几天(至少四个)到大约两个星期。然后,要么发生缓解,要么被抑郁发作所取代,该发作的持续时间比躁狂发作更长。在周期性的过程中,注意到异常行为并寻求帮助更容易。因此,这可能是疾病的典型过程。

然而,有时低狂热会连续运行多年,从而获得慢性形式。很难说疾病的持续过程有多普遍,因为它通常归因于特定人的特征,而不是寻求帮助。

儿童弱势症

与成年人相比,儿童中温和的躁狂症更难。一般而言,谈话性是童年时期的特征,也没有明显的理由。即使对任何一项活动的热情,奇妙的计划和坚持不懈的意识也通常也不会引起惊喜。也许这就是为什么几乎从未被诊断出儿童的低狂病的原因。

相反,孩子的异常紧张,运动过度和休息需求减少可能会引起人们的关注。例如,如果这些症状超出了孩子的正常行为,他就开始睡得比平时少得多,但看起来充满活力,或者以前非常善良的婴儿就会变得摇摇欲坠且熟悉成年人,那么细心的父母可能会感到惊讶。但他们不会与精神科医生进行咨询。

形式

症状症状学可以根据不同的标准进行分类,例如,根据发生干扰的心理活动领域。在心理的三个(躁狂三合会)区域中同时观察到变化:

  • 情感 - 一种情绪障碍(不像真正的躁狂症那样强烈,没有严重混乱),包括病理学上提升的心理状态,乐观,热情,一种好运和精神上的舒适感,一种称为过度联系的状态;
  • 人格障碍或自动心理疾病,以快速变化的思想和思想(通常是不现实的),超活性的表现出来,从一个项目跳到另一个项目而不使前一个的结论得出逻辑结论;
  • 躯体心理 - 身体舒适感,无限的身体可能性,快速康复(小睡觉,积极花费很多时间)。

疾病并不总是会均匀地影响所有领域,有时,躯体精神病学成分占主导地位,使前两个区域黯然失色。这使诊断变得复杂。

抑制性综合征也根据患者诊断出的基本心理或体细胞障碍的类型进行分类。如果不可能确定原发性疾病的类型,则进行特发性低狂病的诊断。

躁郁症中最常见或最受研究的躁狂症(双极性低躁狂症) - 极性是在躁狂阶段和抑郁阶段的周期性交替中表达的,此后患者的行为几乎恢复正常。在旧分类器中,这种疾病被称为躁狂抑郁症的精神病。在II型双相情感障碍中观察到没有特别明显的,没有幻觉和妄想的躁狂症症状较弱。

抑制性发作也可能发生在神经欺诈,具有疾病的精神分裂症患者以及依赖酒精,药物或药物依赖性的患者中。后者通常发生在开处方精神药物的双极或精神分裂症患者中。想要摆脱令人痛苦的症状,一个人开始服用增加剂量的毒品,其结果是抗抑郁药的躁狂症。

在有各种症状学的情况下,诊断并不难。清晰的躁狂症使您可以帮助患者快速有效地减轻他的不愉快表现。

同时,摩托狂的生产形式具有非常生动且完整的症状。在这种情况下,患者突然变得充满活力和活跃,迅速思考,做出不合标准的决定。他的记忆力得到了改善,浓度几乎无法察觉。由于有生产力的躁狂症,环境中的专业活动和适应性不会受到影响。这种迹象可以注意到这一过程的发病率:以前这个人没有这种不可抑制的能量,他变得更加解放和社交,他与陌生人的交流具有熟悉的特征,此外,所有这些都在睡眠和觉醒的背景下发生。在存在明显的症状学的情况下,这种隐藏的躁狂症被诊断出难度。在症状发展为真正的躁狂症之前,它通常一直远离医生的视线。

躁狂症的特征是周期性。根据该过程的性质区分:

  • 恢复 - 它的特征是交替的加重和恢复,它以波浪运行;
  • 具有双阶段 - 几天的欣快症状随后能量和抑郁症下降,然后患者恢复到几乎正常状态,即在两次相反的极性发生后两集后,缓解发生了;
  • 连续(连续) - 名字已经清楚地表明,情节之间没有缓解时期。

第一类和第二种类型在II型躁郁症中最常见。

有时具有自动和体心理成分的高栓塞时间会及时扩展数月甚至数年。在这种课程的情况下,慢性低狂病已注册。长时间的综合征通常以生产力的形式表现出来,并被人本人和周围的人认为是性格的特征。在这种情况下,当情况恶化并且不可能忽略精神疾病时寻求帮助。

躁狂症在其主要表现中有所不同:

  • 简单 - 当患者的心情高度,充满活力,积极主动,社交,对自己感到满意时,这种类型也称为欢快的低湿性;
  • 冒险主义者 - 与前一个类似,但患者显然具有冒险活动,危险的决定,轻率的冲动行动,充满负面后果;
  • 愤怒的躁狂症 - 一个人不断烦恼,对他人的行为不满意,对他的无误和正确性充满信心,对他人的行为无礼,批评被视为个人侮辱并做出相应的反应;
  • Chicanery(Querulant) - “红色线程”是为他们涉嫌以撰写投诉,提起诉讼,访问各种情况而侵犯权利的斗争;
  • 烦躁不安 - 不善良,不宽容,侵略性行为;
  • 软骨 - 患者痴迷于他的健康状况,发明疾病,不断地拜访医生,检查,发现不存在躯体症状。

所有上述形式,除了简单的形式,尤其是最后三种表格,可以作为非典型躁狂症的资格,可以将其归因于存在的变体,并具有超级观念的存在,疼痛的感觉,表达的性交和其他表现出来的表达和其他表现形式,这些表现掩盖了疾病的临床。

没有轻度躁狂症。它已经是躁狂症的轻型版本,即使是怀疑和发现它根本不是一件容易的事。

並發症和後果

躁狂症通常不会导致严重的后果,例如社会劣势,工作丧失,家庭,专业技能。一个处于欣喜状态的人几乎不可能破坏自己的心情,他充满活力,开朗,社交,高效。有时会变得非常有生产力,提供创意。他可以引起他人和他的想法的兴趣。躁狂综合症通常伴有创造性活动。

然后出现了问题:躁狂症的危险是什么?如果一切都很好,值得对待它吗?

您不想忽略它。它可能是精神障碍的症状,是真正的躁狂症的前身,这并不是那么乐观。通常,低雄心会发作被抑郁症所取代。它更长,更真实。

此外,在低狂热期间,对自己的行为的批评减少了,这种情况可能会因情节而恶化。出现了侵略性和易怒,集中精力降低的能力,与他人的关系开始恶化,利益从一个思想转变为另一个思想,而无需使他们中的任何一个结论。

受到躁狂症的精神上不稳定的个体容易使用酒精和精神药物。在拒绝外部批评和自尊心增加的背景下,增加性活动也可能导致麻烦。

診斷 輕躁狂

识别躁狂症可能很困难, [4] ],因此,BSD通常被误诊为单极重大抑郁症, [5] ] 边缘性人格障碍 [6] ]或其他疾病。这种误诊的后果包括治疗不足和疾病恶化,不适当使用抗抑郁药以及自杀风险增加。 [7] ]

如果怀疑是躁狂症,则应咨询精神科医生。这是做出诊断的主要专家。如有必要,如果怀疑体细胞病理学,可能会与神经科医生,麻醉师,内分泌学家和其他专业的医生进行磋商。

精神科医生通过采访他或她和他或她附近的人来收集患者的病史,生活的生活方式和节奏,精神创伤的存在,疾病和有害成瘾。

通常在面试中已经注意到患者的激动状态,加速的言语,不当的快乐(烦躁),从一个主题跳到另一个主题,自夸等。答案是在点尺度上评估的。根据得分的得分数量,高疗法的强调,冲动,现实自尊的水平,评估侵略性的存在。

低卑鄙的问卷旨在确定患者的性格特征,可能的心理病理学表现和人格强调。如果一个人得分较高(每个量表都有自己的等级),则可能存在躁狂症。尽管有些没有精神障碍的人的分数可能会提高。低于正常的得分可能表明抑郁症。

通常在第一次会议和第一次测试的基础上进行诊断。特殊技术用于评估患者的思维,记忆和集中能力。根据与他亲近的人的说法,患者的心情和行为是非典型的,这对他人来说是显着的。

大脑的仪器诊断(CT,MRI,EEG)允许建立或否认存在有机损害对脑结构的存在。

鑑別診斷

在精神病学中,差异化是有问题的,因为它是基于精神科医生的观察而不是特定的生物学标记。

躁狂症和一种良好的心情之间的主要区别在于,综合症期间的一个人对他来说并不是典型的,这对他人来说是显而易见的。高栓塞或情绪易怒的持续时间至少为四天,这个人对自己来说太活力了,实际上不需要休息。情绪变化具有行为后果。

躁狂症和躁狂症的差异很小,尽管它的边缘很薄,但主要的是症状表现的高度和强度。躁狂症是一种轻度的亚临床形式的躁狂症。没有明显的精神病迹象 - 妄想和幻觉,一个人在社会中定向,足够有条理,可以进行交流。躁狂的行为可能会对他人感到困惑,但通常不会导致对患者的生活,专业活动和与人的交流的毁灭性后果。

躁狂症的特征是躁动的极端表现,精神病症状的存在(妄想,幻觉,偏执思想),迷失方向和混乱,几乎总是需要住院。对于患者和周围的患者来说,这是一种威胁生命的状况。

躁狂症和抑郁症是两个相反的情感杆。躁狂症是身体,心理和智力力量的上升,而抑郁症是完全下降的。

誰聯繫?

治療 輕躁狂

尚无共识,即是否应完全治疗由外部原因引起的躁狂症。实际上,将治疗减少到消除这些原因。例如,在改变药物方案后,药物诱导的躁狂症通过。由激素失衡引起的 - 消除后;如果锂缺乏症,处方饮食和饮食补充剂。

由于双极性或精神分裂性人格障碍导致的易感综合症,这要困难得多。在这种情况下,需要长期,有时需要终身药物,这是根据以下方案进行的:症状控制→支持治疗→预防复发:

    为简单的低狂病形式开了锂盐;抗焦虑药,通常是苯二氮卓类药物,在愤怒,侵略性,易怒的爆发中流行;瓣膜 - 控制搅拌的攻击;
  • 如果经典的情绪稳定剂(正常粘液症)无效或不能使用,则使用抗惊厥药的治疗;
  • 如果使用上述药物三到四个星期后不发生任何作用,则使用具有镇静作用的神经疗法。

在复杂的情况下,将抗精神病药的使用与免疫调节剂,钙拮抗剂相结合。

预防性抗性治疗(情绪稳定)是用单个正常的。如果单药不够有效,则可能会规定该系列的两种药物的组合。管理通常是长期的,至少五年,有时是永久的。

与药物治疗并行,处方患者是心理治疗疗法。常规课程有助于患者对病情的理解,使日常工作正常,改善患者的生活质量。患者参加个人会议以及 - 小组会议。教育工作与亲密的人进行。

預防

预防措施预防综合征发展的建议,尚未开发出综合征的发展,其发生的疗法发生尚不清楚。为了降低低狂热的风险,有必要遵循一般建议 - 领导健康的生活方式,不要开始现有的慢性疾病。

預測

在外源性原因中,预后是有利的。如果躁狂综合征是情感障碍诊所的一部分,则可以尽可能长时间地维持缓解阶段,如果患者履行医疗建议,遵守该方案并及时诊断。

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