綠色、無味分泌物

在大多數情況下，大量無味的綠色陰道分泌物表示有病理變化，這是去看婦科醫生的原因。人們認為這種分泌物的出現與某種感染或發炎過程有關，無論這種症狀是否伴隨其​​他病理體徵，如搔癢、灼熱感、疼痛、泌尿系統障礙等。原因。

原因 綠色、無味分泌物

檢測到綠色無味分泌物可能與感染進入陰道有關，包括透過性行為傳播的病原體。我們談論的是衣原體、滴蟲、淋球菌。有時患者會同時分離出多種類型的病原體。

在出現無氣味的綠色分泌物的最可能原因中，考慮以下病理：

• 微生物陰道病、發炎反應（陰道炎、萎縮性陰道炎、子宮頸內膜炎）。
• 性病（滴蟲或披衣菌病變的初始階段）。
• 內分泌疾病（糖尿病、甲狀腺功能低下、腎上腺功能缺乏）、結核病。
• 子宮盆腔瘻管。
• 生殖器感染併發症、子宮及附件疾病、產後子宮內膜炎、子宮內膜異位症。

在某些情況下，女性被發現同時有多種原因導致分泌異常。

懷孕期間出現綠色無味分泌物通常是由於荷爾蒙背景變化、免疫力下降，進而增加感染風險。

男性的綠色無味分泌物應單獨考慮：它可能是尿道分泌物（從尿道排出）、皮脂腺（位於陰莖頭部）的皮脂，以及病理性皮膚結構的分泌物。

風險因素

引起無氣味綠色放電的發生有多種因素，其中：

• 性傳染感染；
• 陰道微創、分娩、墮胎、性交等造成的傷害；
• 影響肝醣產生並損害陰道菌叢品質的代謝性疾病（肥胖、糖尿病、腎上腺或甲狀腺疾病）；
• 荷爾蒙失調與變化（生育期、更年期等）；
• 不遵守有關個人和私密衛生的建議；
• 過敏反應、壓力、消化系統疾病、免疫缺陷狀態；
• 長期抗生素治療。

發病

在正常女性中，幾乎總是存在某種形式的陰道分泌物。子宮頸子宮上皮有自己的腺體裝置，可以產生黏液潤滑劑，包裹陰道並在性接觸時保護陰道，清除死亡的上皮顆粒、死亡的微生物等。該裝置還保證了生殖器官的清潔。

放電狀態和放電量並不總是相同。在每月週期的不同階段以及性器官疾病的出現中都會注意到變化。通常，病理性分泌物在數量、顏色和氣味方面有所不同。然而，出現無氣味的綠色放電也是可能的。

醫生指出，幾乎任何陰道分泌物的變化都可以預示病理過程的發展，因此及時去看專科醫生並了解情況，採取適當的診斷措施非常重要。問題可能在於發炎反應、子宮內膜異位症、性病、陰道真菌病變。

應理解，僅出現綠色無味分泌物的一種症狀是不可能建立唯一正確的診斷的。因此，你不應該參與，也不應該自我診斷，也不應該自我治療。有必要聯繫專家並進行所有必要的合格診斷程序。

流行病學

伴隨分泌物出現的外陰陰道疾病是婦科最常見的疾病。此類臨床病例大多數發現於35歲以下的患者。然而，綠色無味分泌物可能由多種原因引起。

根據歐洲性傳染病控制國際共同體的統計，最常見的原因是微生物性陰道病、滴蟲病、陰道炎、陰道真菌性病變等傳染源。

第二常見的是子宮頸炎、萎縮性陰道炎、黏液異位。較不常見的原因包括：憂鬱症、陰道皮膚病、性心理障礙、過敏反應、內分泌失調。

症狀

女性的綠色無味分泌物可以是液體或黏稠的、黏稠的、週期性的或持續的、少量的或大量的。白色內衣上會發現綠色斑點。如果分泌物量大，它會積聚在大陰唇和小陰唇區域以及會陰區域。隨著時間的推移，仍可能出現異味：酸味、腐爛味、魚腥味等。

黃綠色、無味的分泌物可能是水狀、濃稠、凝乳狀，且很少有泡沫。不僅是顏色，分泌物的其他特徵對於正確診斷也很重要。

凝乳綠色無味分泌物通常伴隨會陰和陰道前庭區域相當強烈的搔癢。皮膚出現發紅、刺激、皮疹。下腹部恥骨上方可能有疼痛。

液體綠色無味分泌物可能需要經常使用衛生棉，而不是每天使用，並且是專門為吸收經期分泌物而設計的。由於大量令人不愉快的分泌物，患者表現出不適的外觀。

黏稠的綠色無味分泌物不僅是陰道，還有子宮頸、輸卵管、下體。在這種情況下，沒有氣味是由於發炎反應強度較弱。隨著過程的惡化，仍然會出現難聞的氣味，這與病原菌活力的增強有關。即使是綠色黏液無味的分泌物也應該去看醫生，因為它可能表明細菌性陰道炎、內生殖器發炎的開始發展。

診斷 綠色、無味分泌物

異常的綠色分泌物不是一個獨立的病理單位，而是生殖器官疾病的症狀之一。如果這種症狀的根本原因被找出並治療，陰道微生物群的組成就會穩定，綠色無味的分泌物就會消失。

診斷措施和後續治療由婦科專家進行。首先，他收集有關性伴侶、避孕方法、感染和發炎過程的必要記憶數據。然後澄清其他症狀的存在、嚴重程度和持續時間。

之後，醫生在特製的椅子上對病人進行檢查，同時進行刮擦或塗片。有時可以在這個階段建立初步診斷，但更常見的是需要其他類型的測試。

建議患者對最常見的病原體進行全面測試：

• PCR 檢查泌尿生殖道微生物區系；
• 婦科塗片檢查微生物群落。

應該要理解的是，許多性感染的分泌物性質和臨床表現彼此相似。因此，為了假設一種或另一種疾病，醫生進行額外的儀器診斷。最常見的是骨盆腔器官的超音波檢查。超音波檢查有助於檢測輸卵管和卵巢組織中的腫瘤、囊腫、發炎反應。為了澄清某些問題，可能需要對骨盆腔器官進行子宮腔造影、電腦或磁振造影。在複雜的情況下，指定腹腔鏡檢查。少量綠色無味分泌物通常需要諮詢內分泌專家。

鑑別診斷

陰道鏡檢查是為了檢查陰道組織並排除糜爛性病變、癌前病變、腫瘤過程的可能性。如有必要，也可進行子宮頸鏡檢查和子宮腔鏡檢查。

透過沃瑟曼反應排除梅毒。如有需要，將進行結核病檢查。

血液檢查（臨床和生化）對於確定發炎反應的原因是必要的。如果懷疑有腫瘤，則需要確定基線腫瘤標記。

出現綠色無味分泌物時需要鑑別診斷的疾病：

• 微生物或真菌性陰道病；
• 滴蟲病;
• 衣原體；
• 淋病。

必須排除所有透過性行為傳播的主要傳染病。也應牢記可能的合併感染，即合併感染。

治療 綠色、無味分泌物

診斷後並找出綠色無味分泌物的根本原因後，根據個人情況確定治療措施。治療基礎包括以對症治療為背景的病因策略。口服藥物輔以局部治療和物理治療。

如果問題的原因在於生殖器感染過程，建議同時治療兩名性伴侶 - 男性和女性。

最常見的是，醫生會開立以下藥物：

• 抗生素、抗菌劑、抗原蟲劑、驅蟲劑。
• 抗過敏藥物（消除生殖器部位的搔癢、不適，減少發炎反應部位的促發炎介質）。
• 局部恢復劑（恢復陰道微生物群的陰道栓劑、含有抗菌和抗真菌成分的栓劑）。

在嚴重的情況下，當綠色無味分泌物與子宮或輸卵管內膿液積聚、腫瘤、膿腫有關時，就需要進行手術治療。它包括引流感染灶、切除瘻管。良性腫瘤在健康組織內被切除，在惡性組織中，如果有指徵，則進行卵巢切除術、子宮截肢術等。

如果診斷出子宮內膜異位症，則進行腹腔鏡切除改變的組織並進一步燒灼這些區域。

並發症和後果

透過充分查明原因並及時治療，綠色無味分泌物通常會消失，不會產生任何後果。如果您忽視去看醫生並且不遵循他的建議，發炎過程可能會變成慢性。

可能的併發症包括：

• 感染傳播到泌尿道（膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎的發展）；
• 性慾減退、生殖問題、不孕；
• 子宮外孕。

如果在出現第一個症狀時聯繫醫生並遵循所有必要的預約和程序，所有這些麻煩都是可以避免的。

預防

在大多數患者中，綠色無味分泌物的根本原因是由於性傳染​​病。為預防感染，請避免隨意性交並使用屏障避孕藥（保險套）。

婦女在整個性活動期間應每年由婦科醫生進行檢查，以進行預防和健康控制。

除此之外，還應遵守以下準則：

• 保持良好的衛生習慣並定期正確清洗；
• 使用單獨的乾淨毛巾；
• 如果無法淋浴，請使用專用濕紙巾；
• 杜絕未經醫生處方的噴霧劑；
• 及時更換陰道衛生棉條、護墊；
• 使用透氣的天然布料製成的內衣；
• 保持良好均衡的飲食習慣，不要暴飲暴食，不要吃太多甜食，避免飲酒。

預測

在大多數情況下，伴隨陰道分泌異常的疾病需要使用抗菌或抗真菌藥物。隨後恢復優質微生物菌叢的治療時間平均為 2-3 週，但有時更長。

不建議您自行就該疾病的可能原因得出任何結論並制定治療方案。每種感染對藥物都有其敏感性，只有醫生在評估實驗室和儀器診斷結果後才能選擇正確的藥物。

如果診斷正確，就會採取適當的治療，之後綠色無味的分泌物通常會消失。但即使在那之後，遵循醫生的所有建議，遵守個人和性衛生規則也很重要，這樣問題就不會再次出現。

文學

Savelieva，GM 婦科：國家指南 / 由 GM Savelieva、GT Sukhikh、VN Serov、VE Radzinsky、IB Manukhin 編輯。 - 第二版。莫斯科：GEOTAR-Media，2022 年。