腳外翻小骨

脚上的外侧骨和一个骨（通常也称为“颠簸”）意味着一件事 - 大脚趾或隆克式外向的外翻畸形（在拉丁钟声中 - 第一个脚趾，valgus-弯曲）。它是将其连接到脚的totapophangeal关节处的脚趾的横向（侧）偏差。

流行病學

一些报道表明，有23-35％的成年人的脚上有外血骨，这形成了30至50岁。女性的患病率较高，文献报道的比例不同，每个男人的受影响女性中的2：1至15：1不等。 [1] ]

风险因素

大脚趾外围畸形的风险因素包括：

• 僵硬，紧身和狭窄的尖鞋鞋，高跟鞋；
• 女性的女性性别和绝经后时期（荷尔蒙背景变化）;
• 在“站立”工作期间，脚上的负载增加，慢性跟腱应变；
• 超重;
• 遗传性倾向（包括腕型型体型）;
• 疾病 身体静态和动力学 ，导致姿势和脚部位置问题；
• 类风湿关节炎的存在；
• 全身结缔组织疾病。

原因 腳外翻小骨

可以造成胆量外翻的形成是： [2] ]， [3] ]

• 横向形式的脚畸形 扁平足 脚部骨骼（meta骨）骨骼的扇形发散，其横向大小增加；
• 在先天性或获得的Equinovarus畸形的情况下，脚的偏差，即Clubfoot;
• 脚关节的变形骨关节炎 ，特别是第一个metatatrangeal关节；
• 第一个metatophangeal关节的过度运动（阐明内侧和外侧楔形和第一个meta骨骨骼）;
• 全身性疾病的脚畸形;
• 脚骨折，韧带和肌腱扭伤。

压缩鞋（例如高跟鞋）被认为是外部因素，这是由于在第一个meta骨骨上的压力增加而导致外向畸形，而当脚在步行时向前滑入狭窄的脚趾时，在第一个meta骨关节处的压力增加。 [4] ]， [5] ]， [6] ]

由于关节力学和足底载荷模式随着年龄的增长而发生的变化，外翻畸形的流行率随着年龄的增长而增加。 [7] ]

隆隆人外才也具有强大的遗传易感性。在一项大型IV研究中，有90％的外翻畸形患者至少有1个家庭成员患有该疾病（n = 350）。尽管遗传的确切性质尚不清楚，但假定继承是常染色体主导，并且不完整。 [8] ]

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發病

在人类中，大脚趾不包括三个，而是两个卵形：近端和远端，它们在指间关节上表达。近端卵形与在metatrangeal the Metatrangeal关节（a。Metatarsophalangeae）处的第一个meta骨（OS metatarsale I）铰接，并与远端的裂纹一起形成大脚趾或第一脚趾。 [9] ]

Metatophangeal关节的基本运动是屈伸，延伸最小和内收。关节中的中外侧运动受副（侧）韧带的限制。

在第一脚趾向第二脚趾的弯曲位置上看到了外翻骨的机理；第一和第二个meta骨之间的角度增加，以及第一个metapophangeal关节的稳定性丧失。 [10] ]

驱动大脚趾的肌腱不再与大脚趾平行，而是向内拉出远端的缘，导致其底座的位移（大脚趾好像从metatarsophangephangeal the Metatarsophangeal the the the the the theagephangeal the the the Metatarsophangeal关节中）。并在中间倾斜的第一骨骨头头部的一部分，并开始在其远端伸出，即形成metargephangeal关节的外静病。 [11] ]

症狀 腳外翻小骨

这种脚畸形由以下症状表现出来：

• 大脚趾向脚的外边缘的偏差 - 向小手指;
• 第一个Metatophangeal关节的充血和水肿；
• 该关节头部突出部分的疼痛；
• 在脚的足底部分形成干胶质细胞；
• 拇指垫的突出。

在开始时，外翻骨只会在第一个metatrangelangeal关节上受到特定的张力和压力的伤害。在以后的阶段，即使在休息时，大脚趾也可能会痛苦。

Meta骨头部的凸起逐渐增加，压在鞋子上，压力会引起外翻骨的炎症。疼痛以及肿胀和发红也可能出现在第一个meta骨上方的脚的内边缘。

取决于近端针状的长轴和大脚趾的第一个meta骨骨之间的角度，确定了外向畸形的角度，即外侧ossicle的阶段。 I级畸形以超过15-18°，II级的角度确定 - 以超过25°的角度和III级 - 角度超过35°。

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外翻畸形的疼痛和症状不一定取决于畸形程度。大脚趾的严重外翻畸形通常仍然没有痛苦，而有些患者即使有II-II级外翻也经历了严重的脚痛。

並發症和後果

大脚趾的外围畸形并发症包括：

• 复发是最常见的并发症，率从8％到78％不等； [13] ]， [14] ]
• 第一个metataphangeal关节的关节袋的炎症 - 大脚趾的兔子;
• MetaTaSophangeal关节的疼痛 - ta骨 - 由于体重从大脚趾转移到行走时过度拉伸的其他脚趾；
• 脚相邻脚趾的畸形;
• 交叉的第二脚趾（由于拇指的压力而侧向向外翻畸形侧向偏转），第二个脚趾也可能有拇指的重叠；
• MetaTaTheangeal关节的关节炎。

Metatrangeal关节的不自然形状和外向畸形中的前脚破坏了正常的脚部功能。

診斷 腳外翻小骨

诊断通常基于症状，并用脚的三射击X射线确认。

带脚载的计算机断层扫描（CT）已成为一种有价值的工具，用于提供外围畸形的三维分析，以进一步阐明畸形的发病机理。 [15] ]， [16] ]

鑑別診斷

鉴别诊断包括痛风，the摩司直接关节的关节炎，脚的类风湿关节炎和骨间神经瘤。

治療 腳外翻小骨

物理疗法用于治疗大脚趾的较小程度的外翻畸形：外翻骨的治疗性按摩；练习外齿术，增强韧带并提高脚关节的活动性，等等。阅读更多：

• 脚趾肿块：物理治疗方法
• 拇ni骨的脚训练

如何在家中治疗外翻骨？

Metatophangeal关节用于校正metatrangophangeal关节，并将大脚趾固定在正确的解剖位置：

• 外侧夹板;
• 大脚趾骨的外向绷带或硅树脂的校正器（前两个脚趾之间有软垫）;
• 外观ossicles的运动动力学胶带。
• 外向贴片（表演性活动，术主外翻保护，即时缓解疼痛的汇编） - 保护大脚趾的外翻畸形免受擦伤和缓解疼痛。

当外出口损伤时，建议申请 缓解疼痛的软膏 。不存在纠正或至少减少拇指的畸形的外翻骨质的软膏。而且几乎所有外部疗法都属于非甾体类抗炎药，以获取更多信息 - 关节痛的软膏

还使用了外卖ossicle的民间补救措施，有关更多信息，请参见。 - 我如何摆脱脚上的兔子？

但所有这些治疗方法都解决了症状，但不能纠正实际畸形。

在某些情况下，手术治疗用于使用各种MetaTarsal截骨术，关节置换术，固定术（用板，螺钉或辐条），用激光和其他方法纠正外向畸形。 [17] ]

所有细节都在出版物中：

• 脚上的骨头：手术干预的特殊性
• 脚趾手术的类型

康复后的康复在移出ossicles后至少持续两到两个半月（取决于手术干预的类型），在此期间，患者的运动有限，必须穿骨科鞋，并且必须穿着处方的物理治疗程序。

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預防

为了降低脚上的脚oss骨的风险，医生建议穿舒适的鞋子（不要挤压脚），每天不要穿高跟鞋的鞋子，如果平坦的脚使用矫形器鞋垫，尽可能多地赤脚行走并进行腿部锻炼，以增强脚的肌肉。

更多信息：

• 预防脚bun
• 脚上的兔子体操
• 有效的民间补救措施可预防脚上的拇囊炎

預測

取决于畸形阶段和患者的年龄，胆量外翻的预后有所不同。在年轻人中，这肯定比老年人更好，因为在很小的时候就有很好的前景可以通过脚和保守治疗来纠正大脚趾的外翻位置。

在老年时，脚上的外翻骨不再适合主动恢复，手术只会减慢畸形发展的过程。