骨營養不良

骨營養不良是描述骨骼結構和功能的多種疾病和變化的通用術語。這些變化可能是由多種醫療狀況和疾病引起的。骨營養不良可包括以下：

1. 骨質疏鬆症：這是一種由於礦物質密度損失而導致骨骼密度降低且更脆弱的疾病。這會增加骨折的風險。
2. 骨軟化症：這是一種由於缺乏鈣和磷酸鹽等礦物質而導致骨骼變軟和變形的疾病。
3. 骨炎：可能與感染或其他疾病有關的骨骼發炎。
4. 腎源性骨營養不良：這是一種骨骼結構和功能的變化，由於腎臟無法有效處理鈣和磷酸鹽，慢性腎衰竭患者可能會出現這種情況。
5. 與神經肌肉或遺傳疾病相關的骨營養不良：某些神經肌肉或遺傳疾病可能會導致骨骼變化，例如骨質疏鬆症或骨骼畸形。
6. 佝僂病：這是一種兒童期疾病，與維生素 D、鈣和磷缺乏有關，會導致骨骼畸形。
7. 其他醫療狀況：一些疾病，如癌症、副甲狀腺功能亢進（副甲狀腺素分泌增加）以及某些醫療程序（如胃切除手術或長期糖皮質激素治療）也可能導致骨營養不良。

骨營養不良的治療取決於其病因和骨骼的特定變化。醫生可能會開立治療方法，以解決潛在的醫療狀況，糾正營養缺乏，以及身體復健和藥物來強化骨骼並降低骨折風險。看醫生以獲得準確的診斷並製定適當的治療計劃非常重要。

原因 骨營養不良

骨營養不良的原因多種多樣，取決於骨營養不良的具體類型。以下是一些可能導致不同形式的骨營養不良的主要原因：

1. 矛盾性副甲狀腺功能亢進：這是一種副甲狀腺素（調節血液中鈣水平的荷爾蒙）變得過度活躍的疾病。這會導致骨骼脫礦質和骨質疏鬆症的發展。
2. 慢性腎衰竭：慢性腎衰竭患者體內的鈣、磷代謝可能受損，進而導致骨質脫礦。
3. 骨軟化症：這是一種骨礦化障礙，可能是由於缺乏維生素 D 引起的，而維生素 D 是正常骨骼形成所必需的。
4. 高血鈣症：血鈣濃度升高會導致骨骼和其他組織鈣沉積，進而影響骨骼健康。
5. 低血磷症：某些遺傳性疾病可能導致血液中磷酸鹽缺乏，進而導致骨礦化受損。
6. 內分泌失調：有些內分泌失調如副甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進等會影響骨骼代謝。
7. 藥物：有些藥物，包括糖皮質激素和抗癲癇藥物，會對骨骼健康產生負面影響。
8. 遺傳因素：某些形式的骨營養不良可以遺傳。

症狀 骨營養不良

骨營養不良的症狀可能因骨營養不良的具體類型和導致該病症的原因而異。然而，骨營養不良的常見症狀可能包括以下：

1. 骨痛：骨營養不良患者可能會經歷身體不同部位的疼痛，尤其是骨骼區域。
2. 骨骼脆弱：骨礦物質密度降低會使骨骼更脆並增加骨折的風險。
3. 骨骼畸形：在某些情況下，骨營養不良會導致骨骼畸形，尤其是兒童。
4. 虛弱和體力活動減少：骨痛和虛弱會限制運動和體力活動。
5. 兒童生長和發育受損：患有骨營養不良的兒童可能由於畸形和運動受限而導致生長和發育遲緩。
6. 與潛在醫療狀況相關的症狀：如果骨營養不良是由另一種醫療狀況引起的，則可能存在與該狀況相關的其他症狀。
7. 種族主義：如果骨營養不良與維生素 D 缺乏有關，症狀可能包括骨痛、畸形和骨折風險增加。
8. 其他合併症的症狀：如果骨骼營養不良與其他疾病有關，例如副甲狀腺功能亢進或慢性腎衰竭，也可能會出現這些疾病的特徵性症狀。

診斷 骨營養不良

骨營養不良的診斷通常包括以下步驟：

1. 收集病史和病史：醫生開始收集有關患者病史的信息，包括症狀、出現的時間、危險因素（例如患有慢性病或服用某些藥物）以及家族病史。
2. 身體檢查：您的醫生可能會進行體檢，以尋找與骨營養不良相關的體徵，例如骨痛、骨骼畸形、關節活動度下降和其他變化。
3. 實驗室檢查：診斷骨營養不良可能需要進行各種實驗室檢查，包括：
   • 血液檢查：測量鈣、磷、鎂、鹼性磷酸酶、副甲狀腺素 (PTH)、維生素 D 和其他骨骼代謝標記的含量。
   • 骨代謝標記：測定CTX（羧基凝集素）、NTX（非端肽骨組織）等可能指示骨代謝過程活動的標記物的量。
4. 儀器測試：這些可能包括骨骼的 X 光、電腦斷層掃描 (CT) 掃描或磁振造影 (MRI)，以檢測骨骼、關節和其他組織的變化。
5. 密度測定 (DXA)：這是一種特殊的 X 射線測試，用於測量骨密度並確定您是否患有骨質疏鬆症或骨質減少。
6. 骨骼切片檢查：在某些情況下，可能需要採集骨組織樣本進行詳細分析和明確診斷。

治療 骨營養不良

骨營養不良的治療取決於其病因和疾病的特徵。骨營養不良是各種以礦物質代謝異常和骨密度降低為特徵的疾病的總稱。它可能與不同的醫療狀況有關，例如骨質疏鬆症、骨軟化症或佝僂病。

治療可能包括以下內容：

1. 矯正潛在的健康狀況：如果骨營養不良是由其他疾病引起的，例如副甲狀腺功能亢進（副甲狀腺素水平升高）、維生素 D 或鈣缺乏，則必須治療潛在的疾病。在這種情況下，您的醫生可能會開出適當的藥物和飲食。
2. 鈣和維生素 D 供應：通常建議骨質營養不良患者補充鈣和維生素 D，以增強骨骼。製劑的劑量和劑型可依個人需求而變化。
3. 骨強化藥物：在某些情況下，您的醫生可能會開立雙磷酸鹽，這是一系列有助於增加骨密度的藥物。重組副甲狀腺素療法可能是另一種選擇。
4. 體力活動：經常進行體力活動，尤其是散步、舉重等適度的骨質強化活動，可以幫助強化骨骼，提升骨密度。
5. 飲食：重要的是要考慮飲食和鈣、維生素 D 和其他重要營養素的攝取。與您的醫生或營養師討論適當的營養。
6. 避免風險因素：避免可能惡化骨骼健康的風險因素，例如缺乏體力活動、吸菸和過量飲酒。
7. 定期體檢：定期諮詢醫生將有助於監測您的骨骼健康狀況和治療效果。

預測

骨營養不良的預後取決於其具體形式、原因和嚴重程度，以及潛在問題的治療和管理是否成功。值得注意的是，骨營養不良可以有多種形式，病程也各不相同，因此預後也有很大差異。

以下是一些可能影響骨營養不良預後的常見點：

1. 骨營養不良的原因：如果骨營養不良是由維生素 D 缺乏或鈣缺乏等可逆因素引起的，透過適當的治療和糾正缺陷，預後良好。
2. 慢性：某些形式的骨營養不良，例如骨質疏鬆症，可以是慢性和進行性的。此類病例的預後取決於預防骨質流失和治療骨質疏鬆症的措施的有效性。
3. 年齡：患者的年齡會影響預後，因為骨量通常會隨著年齡的增長而減少。在年輕人和兒童中，骨營養不良可能有更好的預後。
4. 相關病症：如果骨營養不良伴隨其他嚴重疾病或併發症，預後可能會較差。
5. 治療和管理：正確的治療和管理病情可以改善預後。這可能包括藥物的使用、生活方式的改變、體力活動和飲食。
6. 遺傳因素：在遺傳性骨營養不良症中，預後可能取決於特定的基因突變和家族史。

與骨營養不良研究相關的權威書籍和研究清單

1. 「代謝性骨骼疾病與礦物質代謝紊亂入門」 - Clifford J. Rosen、Juliet E. Compston 等人撰寫。 （年份：2021）
2. 「骨質疏鬆症和骨關節炎」 - Kathleen A. Culhane-Pera（年份：2007 年）
3. 「腎性骨營養不良」 - Juliet E. Compston 等人著。 （年份：2009）
4. 「骨質疏鬆症：診斷、預防、治療」 - 作者：Pierre D. Delmas（年份：2013 年）
5. 「骨骼疾病：骨骼結構變化的宏觀、組織學和放射學診斷」 —克勞斯·彼得·阿德勒（Claus Peter Adler）（年份：2021 年）
6. 「代謝性骨病變與臨床相關疾病」 - Louis V. Avioli（年份：2013）
7. 「腎性骨病變：分子、轉化和臨床視角」 - 作者：Beate Lanske、Marc K. Drezner（年份：2020）
8. 「骨質疏鬆症：病理生理學與臨床管理」 - 作者：Eric S. Orwoll、Michael Bliziotes（年份：2003 年）
9. 「兒科骨骼與礦物質代謝手冊」 - 作者：Jürgen W. Spranger、Ekkehard H. Pralle（年份：2012 年）
10. 「代謝性骨病變：第二卷」 - Louis V. Avioli（年份：1993）

文學

Kotelnikov，全科醫生創傷學/由 Kotelnikov GP 編輯。, 米羅諾夫 SP - 莫斯科 : GEOTAR-Media,