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健康

X光治療

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最近審查:07.06.2024
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放射治療是一種使用 X 光或其他類型的電離輻射來治療各種疾病的治療方法,包括癌症和某些其他疾病。這種方法也稱為放射治療或放射治療。

放射治療的基本原則包括:

  1. 電離: X 射線和其他類型的電離輻射有足夠的能量從身體組織中的原子和分子中剝離電子。這會導致細胞內 DNA 損傷並導致細胞死亡。
  2. 定位: X 光檢查通常盡可能集中於疾病所在的身體特定區域。這可以最大限度地減少對周圍健康組織的損害。
  3. 分段:放射治療通常在一段時間內分幾次進行(分段)。這使得健康組織能夠在療程之間恢復並提高治療的有效性。

放射療法可用於治療多種癌症,包括:

  • 乳癌
  • 攝護腺癌
  • 肺癌
  • 子宮頸癌
  • 胃癌
  • 頭頸癌
  • 皮膚癌
  • 其他癌症

它也可用於治療某些非腫瘤疾病,例如皮膚病、關節炎和其他疾病。

X 光治療在專門的醫療機構中進行,通常需要在腫瘤學和放射學專家的監督下進行仔細的規劃和監測。重要的是要記住,X 光治療可能會引起副作用,而實施 X 光治療的決定始終是根據個人情況做出的,同時考慮到患者的利益和風險。[1]

程序的適應症

放射治療的適應症包括:

  1. 癌症:X光療法用於治療各種類型的癌症,包括乳癌、肺癌、胃癌、攝護腺癌、子宮頸癌等。
  2. 惡性腫瘤:此技術可用於治療身體不同部位的惡性腫瘤,包括皮膚(如黑色素瘤)、頭頸部、軟組織和骨骼。
  3. 神經內分泌腫瘤:X光療法可用於治療類癌等神經內分泌腫瘤。
  4. 淋巴瘤:放射治療可以作為不同類型淋巴瘤患者綜合治療的一部分。
  5. 肉瘤:肉瘤是軟組織或骨骼的惡性腫瘤,也可以透過放射線治療。
  6. 轉移:如果癌症已擴散到其他器官或組織,則可以使用放射療法來控制和治療轉移。

X射線治療的適應症取決於特定的臨床病例、疾病的階段以及醫生製定的治療計劃。諮詢醫療專業人員以確定適合您情況的最佳治療方法非常重要。[2]

X 光療法可用於治療多種病症和疾病,包括關節、足跟骨刺和基底瘤。以下是針對這些病例的 X 光治療的簡要說明:

  1. 關節X射線治療:X射線治療可用於治療發炎和退化性關節疾病,例如關節炎和骨關節炎。 X 射線束直接照射受影響的關節,以減輕發炎和疼痛。這種方法可以幫助減緩疾病的進展並緩解症狀,但由於損害周圍組織的風險,其使用可能受到限制。
    • 膝關節 X 光治療:X 光治療可用於治療關節炎或其他疾病引起的膝關節疼痛。 X 光束可以直接照射膝關節以減輕發炎和疼痛。
    • 肩部 X 光治療:X 光治療可用於治療肩關節炎症,例如關節炎。它可以幫助減輕肩部區域的疼痛和發炎。
  2. 足跟骨刺放射治療:足跟骨刺是足跟骨上骨組織的生長,可導致足跟疼痛。 X 光治療可能是減輕足跟骨刺區域疼痛和發炎的一種治療選擇。
  3. 基底瘤X光治療:基底瘤是一種惡性皮膚腫瘤,可發生在身體的各個部位,包括臉部。 X 光療法可用於基底瘤治療,以破壞癌細胞並防止其生長。
  4. 下唇X射線治療:X光治療可用於治療唇癌等惡性腫瘤。在這種情況下,放射治療的目標是破壞或縮小腫瘤的大小並防止其生長。根據腫瘤和患者的特定特徵,可以使用不同形式的放射治療。
  5. 血管瘤的 X 光治療:血管瘤是可以在皮膚或器官內部形成的血管腫塊。 X 光療法可以作為血管瘤的一種治療方法,尤其是在血管瘤可能導致出血或周圍組織受壓等問題的情況下。
  6. 脊椎 X 光治療:脊椎 X 光治療可用於治療某些脊椎腫瘤或疾病,例如脊椎癌或癌症轉移。在這種情況下,放射治療的目標是縮小或破壞腫瘤並減輕症狀。
  7. 骨髓炎的 X 光治療:骨髓炎是一種骨骼和大腦的傳染性發炎性疾病。 X 光療法可與抗生素和手術等其他治療方法結合使用,以對抗骨髓炎。放射治療可以幫助殺死細菌並緩解發炎。

值得注意的是,X 射線治療可能有副作用和風險,應在經驗豐富的醫療專業人員的監督下進行。治療計劃和劑量將取決於每個患者的特定疾病和臨床特徵。因此,您應該諮詢您的醫生,以了解有關在您的具體情況下使用 X 射線治療的可能性的詳細資訊。

製備

X 光治療的準備工作可能會有所不同,具體取決於待治療癌症的類型和位置以及患者個體。然而,準備工作通常包括以下步驟:

  1. 請諮詢腫瘤科醫師:在開始 X 光治療之前,您將諮詢腫瘤科醫師。醫生將分析您的醫療數據,確定您的癌症分期,並決定 X 光治療是否適合您的情況。
  2. 準備治療計劃:您的醫生和專家團隊將製定個性化的 X 光治療計劃,該計劃將考慮腫瘤的大小、形狀和位置以及患者的健康狀況。
  3. X 光和 CT 掃描:可能需要 X 光、CT 掃描或 MRI 掃描來準確定位腫瘤並規劃治療。這些研究可以幫助醫生更好地觀察癌症和周圍組織。
  4. 飲食:根據腫瘤的位置,在治療開始之前您可能需要某些飲食建議。例如,如果放射治療將針對腹部區域,可能會建議您暫時從飲食中去除某些食物。
  5. 避免某些藥物和補充劑:您的醫生可能會要求您暫時停止使用某些可能影響放射治療結果的藥物,例如抗凝血劑和補充劑。
  6. 精確定位標記:在某些情況下,您可能會在皮膚上進行標記,以確保每次治療期間的精確定位。
  7. 心理準備:放射治療可能會造成精神和身體上的負擔。心理支持和諮商可以幫助您應對壓力和焦慮。
  8. 遵守醫生的建議:嚴格遵循所有醫生的建議並遵循治療計劃非常重要。這包括按預定時間參加 X 光治療並遵循所有飲食和停止用藥指示。

您的醫生和醫療團隊將向您詳細解釋準備和進行 X 光治療所涉及的所有步驟。與他們討論您的所有問題和疑慮非常重要,這樣您就可以為治療做好準備,並盡可能有效和安全。

誰聯繫?

技術 放射治療

X 光治療技術包括以下基本步驟:

  1. 治療計劃

  • 診斷:患者首先接受診斷測試,以確定腫瘤或受影響組織的大小和擴散。這可能包括電腦斷層掃描 (CT)、磁振造影 (MRI) 和其他教育診斷技術。
  • 確定目標區域:放射科醫師和腫瘤科醫師確定要照射的腫瘤和組織的確切位置。
  1. 制定治療計劃

  • 劑量開發:專家確定破壞或縮小腫瘤所需的輻射劑量,同時最大限度地減少對周圍健康組織的影響。
  • 軌跡計算:考慮到腫瘤的大小和定位,確定治療期間使用的光束的最佳軌跡。
  1. 進行 X 光治療

  • 患者躺在治療機器的桌子上,通常是線性油門踏板。
  • 專家透過使用特殊的固定裝置(例如面罩、枕頭或特殊的裙子)來確保患者的位置準確。
  • 線性油門踏板產生 X 射線,照射到治療計畫中指定的目標區域。光束穿過皮膚,然後照射目標區域。
  • 治療只能持續幾分鐘,並且每天進行數週或數月,具體取決於治療計劃。
  1. 監測與控制

  • 患者在治療期間受到持續的醫療監護。諸如即時成像(例如X射線透視)之類的控制用於確保光束準確地瞄準目標。
  • 根據腫瘤反應和大小變化,根據需要調整治療。
  1. 結果評估

  • 治療完成後,評估治療的有效性,例如透過重複診斷測試來確定腫瘤大小是否已減少或癌細胞是否已被破壞。

X 光治療是在嚴格的醫療監督和控制下進行的,消除了劑量並最大限度地減少了對周圍組織的暴露。這可以最大限度地提高治療效果,同時將副作用降至最低。[3]

根據射線的參數和特性以及射線源與病人的距離,X 光治療有多種類型:

  1. 表淺X射線療法(表淺X射線療法):在該技術中,X射線束用於治療表淺腫瘤或皮膚病,例如基底瘤或皮膚癌。射線的來源靠近身體表面。
  2. 短距離X射線治療(正電壓X射線治療):此技術使用中能量X射線治療位於皮膚下稍深的腫瘤。光束源距離患者有一定距離。
  3. 遠端X光治療(遠距治療):在遠距X光治療中,光束源距離患者相當遠,且X射線束從外部指向腫瘤。它是最常見的放射治療類型,用於治療不同類型的腫瘤。
  4. 長焦點X射線治療(兆伏特X射線治療):此方法使用高能量(兆伏特)X射線束,可以穿透更深入的組織,對治療深部腫瘤更有效。[4]
  5. 深層X射線療法(深層X射線療法):此技術是為了治療位於器官深處(例如軟組織層深處)的某些類型的癌症而開發的。
  6. 正電壓 X 射線治療(千伏特 X 射線治療):這是短距離 X 射線治療的變體,使用較低能量(千伏特)X 射線。

X 光治療的類型

以下是 X 光治療的一些主要類型:

  1. 體外照射治療:這是最常見的放射治療方法。將外部光束源(放射機)定向到患者身體的特定區域以照射腫瘤。此方法用於多種癌症,可用於根治性治療和姑息性治療。
  2. 內部放射治療(近距離放射治療):在這種方法中,放射源直接放置在腫瘤內部或附近。這樣可以將更高劑量的放射治療傳遞到目標區域,同時最大限度地減少對周圍組織的影響。例如,近距離放射治療用於治療前列腺癌或子宮頸癌。
  3. 斷層放射治療:這是一種結合了 X 光和電腦斷層掃描 (CT) 的現代外束放射治療方法。斷層放射治療可以更精確地照射腫瘤,同時最大限度地減少對健康組織的影響。
  4. 調強放射治療(IMRT):IMRT 是一種先進的外照射放射治療形式,可調整放射束,使其強度和方向發生變化,從而實現更精確的放射治療劑量調整和對腫瘤的照射,同時最大限度地減少鄰近腫瘤的放射治療劑量。
  5. 立體定位放射外科 (SRS) 和立體定位放射治療 (SRT):這些技術旨在治療大腦和其他器官內或附近的小腫瘤或轉移性腫瘤。它們可以在一次或多次治療中將高劑量的輻射精確地傳遞到非常小的區域。

X光治療方法的選擇取決於腫瘤的類型、部位、疾病的分期、病人的一般狀況等因素。

禁忌程序

與任何醫療程序一樣,放射治療也可能有禁忌症。這些可能會根據患者的具體情況和放射治療的目的而有所不同。以下是放射治療的一些常見禁忌症:

  1. 懷孕:放射治療可能會對發育中的胎兒產生不利影響,因此通常不在孕婦中進行。如果緊急需要治療,應與患者和專家詳細討論風險和益處。
  2. 心血管疾病:患有嚴重心臟和血管疾病的患者可能會受到 X 光治療的限制,因為該手術可能會增加心臟的負擔。
  3. 免疫缺陷疾病:免疫力下降的患者,例如愛滋病毒感染者或服用免疫抑制藥物的患者,可能更容易受到放射治療的副作用的影響。
  4. 嚴重全身虛弱或疲憊:太虛弱的患者可能無法忍受X射線治療,並且可能會使病情惡化。
  5. 過去放射治療:一些過去曾接受放射治療的患者可能會限制在同一區域進行重複放射治療。
  6. 特殊醫療狀況:患有某些疾病的患者,例如治療部位的活動性感染或嚴重炎症,也可能有禁忌症。

這些只是禁忌症的一般範例,腫瘤科醫生或放射科醫生必須單獨考慮每個病例,以評估患者並就放射治療的適當性和安全性做出決定。

手術後的後果

X 光治療程序後的效果可能會因多種因素而異,包括放射治療的劑量、放射面積、腫瘤類型、患者的病情等。在大多數情況下,患者可以預期暫時和長期的影響。這裡是其中的一些:

  1. 暫時的副作用:

  • 疲勞和虛弱。
  • 照射區域的皮膚發紅或發炎。
  • 局部疼痛或不適。
  • 味覺或食慾的變化。
  • 照射區域毛髮脫落(脫髮)。
  1. 感染風險增加:放射治療會抑制骨髓功能並削弱免疫系統,增加感染風險。
  2. 對血管和組織的損傷:在某些情況下,X射線治療可能會對周圍的血管和組織造成損傷,可能導致出血或疼痛症狀。
  3. 長期影響:
  • 照射區域繼發性腫瘤的發展。
  • 未來罹患慢性疾病的風險。
  • 皮膚變化(例如疤痕或色素沉著)。

值得注意的是,X 光治療的大多數副作用都是暫時的,並且在治療完成後會消失。長期影響,例如發生繼發性腫瘤的風險,可能在數年後發生,需要醫生的長期追蹤。

每位患者都是獨一無二的,X 光治療的效果也會有所不同。醫生在製定治療計劃並在手術後提供護理建議時,會仔細監測並警告可能的風險和副作用。患者應與醫療專業人員詳細討論所有可能的結果和問題,以便他們可以做好準備並在需要時獲得必要的支持和治療。

手術後的並發症

放射治療(放射治療)可引起多種併發症,其性質取決於許多因素,包括腫瘤的類型、位置、放射治療的劑量和患者個體。併發症可能是暫時的,也可能是長期的。以下是一些可能出現的併發症:

  1. 皮膚發紅和刺激:如果X射線治療針對靠近皮膚表面的區域,患者可能會出現皮膚發紅、乾燥、發癢甚至灼熱感。這些症狀通常是暫時性的,治療完成後就會消失。
  2. 疲勞和虛弱:放射治療可能會導致疲勞和虛弱,尤其是在治療期間。這可能是由於對健康組織和免疫系統的影響。
  3. 脫髮:如果對頭皮區域進行 X 光治療,可能會導致暴露區域暫時或永久性脫髮。
  4. 消化系統變化:胃部 X 光治療可能會導致消化問題、噁心、嘔吐、腹瀉或食慾改變。
  5. 泌尿系統併發症:骨盆區域的放射治療會影響泌尿生殖系統的功能並引起泌尿症狀。
  6. 呼吸問題:胸骨區域的 X 光治療可能會導致呼吸問題,尤其是針對肺部時。
  7. 皮膚感染:在極少數情況下,放射治療可能會增加放射區域皮膚感染的風險。
  8. 長期併發症:有些併發症可能在X射線治療完成數年後出現,如放射誘發腫瘤(放射治療引起的繼發性腫瘤)和組織器官的長期變化。

值得注意的是,治療醫生應提供有關可能出現的併發症的詳細信息,並針對每個病例評估 X 射線治療的風險和益處。

手術後小心

X 光治療程序後,遵循醫療保健專業人員的建議非常重要,以確保安全康復並最大程度地減少可能的副作用。以下是 X 光治療後護理的一些一般指南:

  1. 保持觀察:每次 X 光治療結束後,您可能會接受一段時間的醫療監督,以監測您的病情並評估您對治療的反應。
  2. 避免對照射區域施加不必要的壓力:避免對照射皮膚區域施加不必要的壓力、摩擦或摩擦非常重要。這可以防止刺激和損傷皮膚。
  3. 皮膚護理:如果您的皮膚受到輻射,請使用溫和、不油膩的護膚品。未經諮詢醫生,請勿在受照射區域使用肥皂或化妝品。
  4. 避免陽光照射:受照射的皮膚可能對陽光更加敏感。因此,如果必須外出,請避免陽光直射,並使用高SPF值的防曬霜。
  5. 考慮營養:保持健康飲食並喝足夠的液體。這可以幫助組織修復並減輕治療的副作用。
  6. 服用處方藥:如果您服用處方藥來緩解疼痛或控制副作用,請按照醫生的指示並按計劃服用。
  7. 保持您的情緒健康:X 光治療可能是一項對身體和情緒要求較高的手術。保持情緒健康,與親人溝通,如有必要,諮詢心理學家或心理治療師。
  8. 請遵循醫生的建議:定期與您的醫療保健專業人員溝通並遵循他們關於 X 光治療後護理和監測的所有建議非常重要。
  9. 注意副作用:如果您在 X 光治療後出現任何新的症狀或副作用,請告訴您的醫師。有些副作用可能需要特殊治療。

請記住,X 光治療後的護理是個別化的,可能會根據您的病情和治療計劃而有所不同。遵循醫療保健專業人士的建議,以確保成功康復並最大限度地提高治療效果。

與放射治療研究相關的權威書籍和研究清單

  1. 「放射治療的原理與實務」 - Charles M. Washington(年份:2020)
  2. 「放射治療計畫」 - Gunilla C. Bentel(年份:2015)
  3. 「臨床放射腫瘤學」 - Leonard L. Gunderson、Joel E. Tepper(年份:2015 年)
  4. 「癌症放射治療」 - Brian L. Ang 博士(年份:2021)
  5. 「放射治療物理學」 - William R. Hendee(年份:2004 年)
  6. 「放射腫瘤學:基於問題的審查」 - 作者:鮑里斯拉夫·赫里斯托夫(Borislav Hristov)(年份:2013)
  7. 「放射治療學習指南:放射治療師的評論」 - 作者:Amy Heath(年份:2020)
  8. 「放射治療效果:基於證據的毒性管理指南」 - 作者:Bridget F. Koontz、Robert E. Fitch、Andrzej Niemierko(年份:2016)
  9. 「放射治療的物理學」 - Faiz M. Khan、John P. Gibbons(年份:2014 年)
  10. 「放射科學與病患照護導論」 - 作者:Arlene M. Adler、Richard R. Carlton(年份:2021)
  11. 「透過影像教授臨床 MR 的物理」 - Val M. Runge、Wolfgang Nitz(年份:2017)
  12. 「放射科醫師的放射生物學」 - Eric J. Hall、Amato J. Giaccia(年份:2018)

文學

  • Maria Makarova,正電壓放射治療治療骨關節炎,LAP Lambert 學術出版社,2014 年。
  • 放射診斷和治療的基礎知識。國家放射診斷和治療手冊。由 SK Ternovoy 編輯,GEOTAR-Media,2013 年。

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