夜間咳嗽

夜間咳嗽可能由多種原因引起。值得注意的是，咳嗽是身體對呼吸道刺激的反射反應，它可能是多種疾病的症狀。

原因 夜間咳嗽

以下是夜間咳嗽的一些可能原因：

1. 過敏：對空氣中的過敏原（例如花粉、灰塵、室內花粉）的過敏反應可能會導致咳嗽，尤其是在晚上在室內時，呼吸會變淺。
2. 鼻後便秘：鼻後便秘是由黏液從鼻子流到喉嚨後部引起的，會刺激喉嚨並引起咳嗽。
3. 胃酸逆流：胃食道逆流症 (GERD) 或胃酸分泌過多會導致胃酸逆流到喉嚨並引起咳嗽，尤其是躺下時。
4. 咳嗽發作：某些疾病，如氣喘、支氣管炎或慢性阻塞性肺病 (COPD)，可能會導致夜間咳嗽發作。
5. 感染：雖然發燒並不總是伴隨呼吸道感染，但它們會引起咳嗽，尤其是在最初階段。
6. 藥物：某些藥物，例如 ACE（血管緊張素轉換酶）抑制劑，可能會導致某些人咳嗽。
7. 其他因素：其他原因，如壓力大、吸菸、空氣污染或阻塞性睡眠呼吸中止症候群 (OSAS) 也有可能，尤其是伴隨嚴重打鼾症狀時。

夜間乾咳可由多種因素引起。以下是夜間乾咳的一些最常見原因：

1. 過敏：對空氣中的過敏原（例如花粉、灰塵或寵物花粉）的反應可能會引起呼吸道刺激和乾咳，尤其是在夜間。
2. 鼻後交界處：鼻腔分泌的黏液流到喉嚨後部會引起咳嗽，尤其是在水平睡覺時。
3. 胃酸逆流：胃食道逆流症（GERD）是一種胃酸上升到食道甚至喉嚨的疾病。這可能會引起刺激和乾咳，尤其是躺下時。
4. 慢性支氣管炎：支氣管的慢性發炎會導致乾咳，並在夜間加重。
5. 氣喘：有些人患有氣喘並伴隨乾咳，尤其是在夜間或清晨。
6. 呼吸道感染：即使沒有發燒，呼吸道感染也會引起咳嗽。乾咳可能是最初的症狀，隨後可能伴隨其他症狀。
7. 藥物：某些藥物，例如 ACE（血管緊張素轉換酶）抑制劑，可能會導致某些患者出現乾咳。

夜間咳嗽伴隨發燒（發燒）可能是多種疾病的徵兆。這種咳嗽的一些可能原因包括：

1. 上呼吸道和下呼吸道傳染病：例如，急性呼吸道病毒感染（ARVI）、流感、支氣管炎或肺炎，可能伴隨咳嗽和發燒。由於躺下時發炎加劇和咳嗽發作，這些感染可能會在夜間惡化。
2. 過敏：睡眠環境中的過敏原（例如花粉、室內花粉蟎或黴菌）引起的過敏性咳嗽會導致氣道發炎和咳嗽，以及發燒。
3. 氣喘：氣喘發作在夜間可能更嚴重，並可能伴隨咳嗽和發燒。
4. 胃食道逆流症 (GERD)：在 GERD 中，胃酸和食物團塊會上升到食道和呼吸道，引起咳嗽和刺激。這種咳嗽也可能發生在夜間。
5. 支氣管氣喘：對某些人來說，氣喘可能會在夜間惡化，從而導致咳嗽和發燒。
6. 心臟衰竭：在某些情況下，心臟衰竭可能會因肺部積水而表現為咳嗽，尤其是在夜間。
7. 其他原因：夜間咳嗽發燒也可能與其他醫療問題或藥物副作用有關。

症狀

以下是夜間咳嗽可能出現的一些症狀：

1. 氣短：咳嗽可能伴隨氣短和呼吸困難的感覺。
2. 黏液：有時咳嗽可能伴隨鼻子或喉嚨產生過多的黏液。
3. 喉嚨疼痛或不適：喉嚨可能因咳嗽而感到刺激或疼痛。
4. 喘息：呼吸或咳嗽時可能會發出喘息聲。
5. 睡眠問題：夜間咳嗽會幹擾正常睡眠並導致失眠。
6. 逆流：如果咳嗽是由胃酸倒流引起的，可能會伴隨喉嚨灼熱感（胃病）。
7. 胸痛：有時咳嗽會導致胸部疼痛或受壓。
8. 潛在疾病的症狀：如果夜間咳嗽與氣喘、支氣管炎或過敏等潛在疾病有關，也可能出現該疾病的特徵性症狀。

診斷 夜間咳嗽

診斷夜間咳嗽需要一系列步驟來確定其原因並選擇最有效的治療方法。診斷過程通常是這樣進行的：

1. 收集病史和病史：

   • 您的醫生將首先與您討論咳嗽的性質、咳嗽的頻率、伴隨的症狀以及症狀的持續時間。談論任何合併症和風險因素也很重要。

2. 體檢：

   • 醫生會進行身體檢查，包括聆聽您的肺部和心臟的聲音，以評估是否有發炎、阻塞或其他異常的跡象。

3. 實驗室研究：

   • 根據症狀和身體檢查結果，醫生可以決定是否需要進行實驗室檢查（例如血液檢查）來檢測發炎或感染。

4. 器樂研究：

   • 根據臨床情況，醫生可能會開出各種儀器檢查，例如胸部 X 光檢查、電腦斷層掃描 (CT) 掃描、支氣管鏡檢查或肺活量測定（測量呼吸量和呼吸頻率）。

5. 過敏因素研究：

   • 如果懷疑咳嗽可能與過敏有關，醫生可能會建議進行過敏測試，以確定可能引起反應的過敏原。

6. 監控：

   • 您的醫生可能會建議您保留咳嗽日記，記錄咳嗽的日期和時間、咳嗽的模式和相關事件。這可以幫助識別模式和原因。

7. 諮詢和額外研究：

   • 如有必要，您的醫生可能會將您轉介給過敏科醫生、肺科醫生或胃腸科醫生等專家，以進行更詳細的評估和額外的檢查。

治療 夜間咳嗽

夜間咳嗽的治療取決於咳嗽的原因。在開始治療之前，確定咳嗽的原因很重要，因為不同的原因需要不同的治療方法。以下是治療夜間咳嗽的一些一般指南：

空氣濕度

空氣濕度會影響夜間咳嗽和整體呼吸道健康。以下是空氣濕度如何影響夜間咳嗽：

1. 低濕度：乾燥的空氣，特別是在冬季或低濕度的氣候下，會加劇對呼吸道的刺激。低濕度會使喉嚨和支氣管的黏膜乾燥，從而導致乾咳。這在夜間呼吸較淺時尤其明顯。
2. 高濕度：另一方面，濕度過高會促進黴菌生長並損害空氣質量，這也會導致咳嗽，尤其是對於患有過敏或氣喘的人來說。
3. 使用加濕器：如果夜間咳嗽是由低濕度引起的，在臥室使用加濕器可以幫助改善症狀。加濕器將有助於保持最佳濕度水平並軟化呼吸道黏膜。
4. 浸泡空氣：定期讓房間通風，讓新鮮空氣流通也有助於改善空氣質量，減少呼吸道刺激。
5. 過敏原：空氣濕度會影響花粉和室內花粉等過敏原的傳播。如果您的夜間咳嗽與過敏有關，濕度水平可能會影響其嚴重程度。

避免過敏原

避免過敏原是預防夜間咳嗽的重要一步，尤其是當您的咳嗽與過敏有關時。以下是一些避免過敏原的技巧，可能有助於減少夜間咳嗽：

1. 花粉過敏原：

   • 密切注意花粉過敏原預測，並在花粉水平較高的日子盡量待在室內。
   • 使用有 HEPA 過濾器的空調來清除空氣中的花粉。
   • 外出後，洗臉、洗手，去除花粉並更換衣服。

2. 室內花粉：

   • 定期清潔和吸塵您的家，包括地毯、軟墊家具和窗簾。
   • 使用帶有 HEPA 過濾器的吸塵器來捕捉最小的灰塵顆粒。
   • 寢具和床墊可以用特殊的過敏原防護罩包裹。
   • 避免在床上放置柔軟的玩具，因為它們會積聚灰塵。

3. 塵蟎：

   • 每週用熱水清洗寢具和枕頭。
   • 如果可能，請使用帶有抗過敏覆蓋物的床墊和枕頭。
   • 讓床墊和枕頭通風以減少水分。

4. 寵物：

   • 如果您有寵物，請定期在戶外為它們梳理毛髮。
   • 限制寵物進入您的臥室和您睡覺的地方。
   • 用熱水清洗動物玩具和寢具。

5. 煙草煙霧：

   • 避開吸煙者和人們吸煙的地方。
   • 如果您的鄰居吸煙，請確保晚上關閉窗戶，以防止煙霧進入您的臥室。

6. 真菌和黴菌：

   • 消除家中真菌和黴菌的來源。
   • 留意房間的濕度，必要時使用除臭劑。

永久獲得水

持續滋潤喉嚨和氣道黏膜有助於緩解夜間咳嗽，尤其是由乾燥引起的咳嗽。您可以採取以下步驟來執行此操作：

1. 喝足夠的水：全天喝足夠的水以保持黏膜水分。但睡前盡量限制液體攝取量，避免夜間上廁所。
2. 加濕臥室的空氣：在臥室使用加濕器，尤其是在低濕度季節。這將有助於防止黏膜乾燥並減少咳嗽。
3. 毛巾和熱蒸氣：睡前，您可以在浴缸旁放一條熱毛巾，同時放熱水。然後把毛巾拿出來，保持濕潤，掛在臥室。蒸氣會使空氣濕潤。
4. 使用止咳藥物：您可以使用止咳糖漿或焦糖來幫助舒緩喉嚨黏膜並減少刺激。
5. 空氣清淨機：如果您的臥室有過敏原或其他刺激物，請安裝空氣清淨機來清潔空氣中的微粒和過敏原。
6. 避免菸草煙霧：如果家裡有人吸煙，請盡量避免在臥室接觸到菸草煙霧。

避免刺激物

避免刺激物有助於減少夜間咳嗽並緩解症狀。以下是一些可能引發咳嗽的刺激物以及如何避免它們：

1. 煙霧和煙草煙霧：

   • 避免主動和被動吸煙。
   • 確保您的家和臥室沒有香菸煙霧。

2. 被污染的空氣：

   • 如果可能，請避免前往空氣污染嚴重的地區，例如工業區。
   • 在臥室中使用有 HEPA 過濾器的空氣清淨​​機。

3. 氣體和蒸氣：

   • 避免接觸化學刺激物，如髮膠、香水、氣霧劑和其他化學產品。
   • 使用化學產品後，請對房間進行通風。

4. 鋸末和過敏原：

   • 避免接觸花粉、灰塵、寵物花粉和花粉蟎等過敏原。
   • 使用帶有 HEPA 過濾器的吸塵器定期清潔和吸塵您的家。
   • 使用特殊的防過敏原罩來覆蓋床上用品和床墊。

5. 鼻後發音：

   • 如果您有鼻後發音（黏液從喉嚨後部流下），請定期用生理食鹽水沖洗鼻子或諮詢醫生後使用鼻噴劑。

6. 胃酸逆流：

   • 如果您患有胃食道逆流症 (GERD)，請遵循醫生的飲食建議並服用藥物來減少胃酸倒流。
   • 避免睡前吃晚餐。

7. 藥物過量：

   • 僅按照醫生的處方和包裝上的說明服用藥物。

鼻後症候群

鼻後症候群（PNS）可能是夜間咳嗽的原因之一。鼻後症候群的特徵是鼻腔後部和喉嚨內黏液過多積聚，流至喉嚨後部，引起刺激和咳嗽。當患者水平躺下並且黏液更容易從喉嚨後部流下時，這種綜合症可能會在晚上變得更嚴重。

以下是可能與夜間咳嗽有關的鼻後症候群的一些症狀：

1. 喉嚨裡有黏液不斷積聚的感覺。
2. 經常感覺需要咳出或吞嚥黏液。
3. 喉嚨受到刺激，可能導致咳嗽。
4. 還可能伴隨流鼻水、打噴嚏和偶爾感覺鼻塞。

可以採取以下步驟來治療鼻後症候群引起的夜間咳嗽：

1. 定期用鹽水（等滲溶液）沖洗鼻腔，以清除鼻道中的黏液。
2. 使用醫生推薦的鼻噴劑來緩解鼻塞並減少黏液。
3. 保持臥室通風並保持最佳濕度水平，以防止黏膜脫水。
4. 避免可能加劇鼻後症候群的刺激物和過敏原。
5. 如果咳嗽持續並影響正常睡眠，請服用醫生開的藥物。

氣喘

夜間咳嗽可能是氣喘的症狀。氣喘是一種慢性氣道疾病，其特徵是支氣管發炎和阻塞。對於某些氣喘患者，咳嗽可能會在夜間變得更嚴重，或成為幹擾正常睡眠的主要症狀。

為什麼氣喘會導致夜間咳嗽：

1. 溫度波動：夜間，人們經常處於溫暖、舒適的環境中，這會導致支氣管擴張並加劇發炎。
2. 身體姿勢：當一個人入睡時，身體的姿勢會導致呼吸道中黏液積聚並增加阻塞。
3. 晝夜節律：在某些情況下，氣喘具有晝夜節律，由於身體的生物節律，症狀在夜間惡化。
4. 過敏原和刺激物：晚上，空氣可能污染更嚴重，含有更多過敏原（例如室內花粉蟎），這會使氣喘惡化。

治療氣喘引起的夜間咳嗽包括：

1. 按照醫生的建議服用藥物（包括吸入器和控制藥物）來控制氣喘。
2. 避免可能加重氣喘的誘因和過敏原，例如吸煙、潮濕的空氣和室內花粉蟎。
3. 使用臥室加濕器保持最佳濕度水平。
4. 如果過敏是促成因素，則進行治療。
5. 與您的醫生討論使用藥物來幫助改善夜間氣喘控制的可能性。

胃食道逆流症

胃食道逆流症 (GERD) 會導致某些人夜間咳嗽。這是由於胃內容物（酸和食物顆粒）上升到食道，會刺激喉嚨黏膜並引起咳嗽，尤其是當您水平睡覺時。

如果您懷疑胃食道逆流症可能是夜間咳嗽的原因，建議您諮詢醫生或胃腸病專家進行評估和診斷。 GERD 的治療可能包括以下步驟：

1. 藥物治療：醫生可能會開抗酸劑、質子幫浦抑制劑（如奧美拉唑或埃索美拉唑）或 H2 阻斷劑（如雷米替丁）來降低胃酸度並減少逆流。
2. 改變生活方式：遵循生活方式改變建議非常重要，例如避免睡前吃大餐、抬高床頂以抬高頭部和軀幹，以及避免已知的觸發因素，例如辛辣或酸性食物。
3. 飲食：某些食物和飲料會增加逆流。建議減少咖啡因、巧克力、柑橘類水果、脂肪和辛辣食物的攝取。
4. 避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒會加重胃食道逆流症並引起咳嗽。
5. 請遵循醫師的建議：您的醫師可能會提出其他建議和最適合您情況的治療方案。

止咳藥

夜間咳嗽的治療取決於咳嗽的原因。在開始治療之前，準確確定咳嗽的原因很重要。以下列出了一些可用於治療夜間咳嗽的常用藥物：

1. 止咳藥物：

   • 止咳藥可以幫助減少咳嗽的頻率和強度。它們有兩種類型：抑制乾咳的藥物（如右美沙芬）和改善黏液咳出的藥物（如癒創甘油醚）。藥物的選擇取決於咳嗽的類型。

2. 支氣管擴張劑：

   • 如果咳嗽是由支氣管收縮引起的（例如氣喘或支氣管炎），醫生可能會開立支氣管擴張劑來擴張氣道並緩解阻塞。這些藥物可能有助於改善呼吸並減少夜間咳嗽。

3. 吸入器：

   • 如果氣喘是夜間咳嗽的原因，醫生可能會開立含有糖皮質激素或其他控制藥物的吸入器，以減少支氣管發炎並預防氣喘症狀。

4. 抗組織胺：

   • 如果咳嗽是由過敏引起的，抗組織胺可以幫助減輕症狀和咳嗽。它們也可能有助於治療鼻後症候群。

5. 加濕器：

   • 在臥室使用加濕器有助於減少呼吸道刺激並緩解乾咳，尤其是在濕度較低時。

6. 基礎疾病的治療：

   • 如果夜間咳嗽與氣喘、支氣管炎或胃酸倒流等潛在疾病有關，治療這些疾病可能有助於減輕咳嗽。

夜間止咳糖漿

有許多夜間止咳糖漿可以幫助減少咳嗽和緩解症狀。然而，重要的是要記住，糖漿的選擇取決於咳嗽的原因和您所經歷的症狀。以下是常見類型的夜間止咳糖漿及其作用的清單：

1. 止咳糖漿（用於乾咳）：

   • 右美沙芬：減少對大腦咳嗽中樞受體的刺激，減少乾咳。
   • 可待因：可由醫生開處方用於治療嚴重的外在咳嗽。需要處方。

2. 具有祛痰作用的止咳糖漿（用於濕咳）：

   • 癒創木酚甘油醚：有助於稀釋和改善黏液的咳出。
   • 溴己新：具有黏液溶解和祛痰作​​用。

3. 複方糖漿：有些糖漿將止咳藥和祛痰藥結合起來，以治療不同類型的咳嗽。

4. 加入抗組織胺的糖漿（用於過敏性咳嗽）：

   • 含有抗組織胺（例如西替利嗪或氯雷他定）的糖漿可能有助於緩解過敏引起的咳嗽。

5. 舒緩喉嚨糖漿：有些糖漿含有有助於減少喉嚨刺激和止癢的成分，從而可以緩解咳嗽。

諮詢醫生

如果您的夜間咳嗽持續超過兩週、惡化或伴隨其他症狀，請務必去看醫生以獲得更詳細的診斷和最佳治療。