手臂從手肘到手部疼痛
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：07.06.2024
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手臂疼痛从肘部延伸到手可以有不同的原因，并以不同的医学术语来调用。
原因 手臂從手肘到手部疼痛
以下是该领域最常见的疼痛原因：
- 肘隧道综合征（肘部压缩综合征）：这种情况的特征是肘部区域的尺神经（尺神经）受压。这会导致沿着手臂和手指散布的疼痛，麻木和无力。
- 网球肘（外侧上con炎）：这种疾病涉及肘部外侧上con肌肌腱和肌肉的损害。疼痛可能散布在前臂并伸向手。
- 内侧上环炎（高尔夫球手肘）：这是一个类似的疾病，但涉及肘部内侧上con骨区域的肌腱和肌肉的损害。它也可能导致沿着手臂和手散布的疼痛。
- 腕管综合症：这种情况的特征是腕部区域中位神经（腕管）的压缩。它会导致手臂和手的疼痛，麻木和刺痛。
- 骨关节炎：腕部和肘部关节的骨关节炎会导致疼痛和不适，从而散布在手臂上。
- 创伤：扭伤，断裂或应变之类的伤害会导致疼痛和不适。
- 其他医疗状况：类风湿关节炎，糖尿病或神经系统疾病等医学疾病也可能在该地区引起疼痛和症状。
症狀
这种疼痛随附的症状和体征可能会因根本原因而异，但包括以下常见症状：
- 疼痛：主要和最明显的症状是疼痛。这种疼痛的强度可能会有所不同（尖锐，沉闷，刺痛等），并且会随着运动或劳累而改变。
- 麻木和刺痛：感觉麻木，刺痛或mnesthisia（一种“爬行鸡皮”的感觉）可能是神经系统问题或压缩神经的标志。
- 无力：手臂中肌肉的削弱，这可能表现为难以抓住，举起或握住物体，可能与手臂疼痛有关。
- 肿胀和膨胀肿瘤：关节，肌腱或周围组织的炎症会导致肘部或手的肿胀和酸痛。
- 运动的局限性：疼痛和不适会限制肘部和手中的运动范围，这可能会影响正常的日常活动。
- 与神经压力相关的症状：如果疼痛与压缩神经有关（例如坐骨神经），则可能会发生其他症状，例如疼痛或麻木沿着手臂下方传播的疼痛或麻木。
- 弯曲或弯曲肘部时的症状：如果某些肘部运动会增加疼痛，则可能表明某些问题，例如上环炎（尺骨或径向）。
診斷 手臂從手肘到手部疼痛
手臂疼痛从肘部延伸到手可能是由多种原因引起的，包括创伤，神经损伤，炎症和其他医疗状况。诊断这种疼痛可能涉及以下步骤：
- 物理exam：医生将对手臂，肘部和肩膀进行身体检查，以确定疼痛的位置，评估关节运动并进行彻底的身体检查。
- 病史：医生会问有关疼痛性质，其强度，持续时间，可能增加症状或恶化的因素以及先前的伤害或医疗状况的问题。
- X光片：可以使用X光片来评估肘部和手中的骨骼，并排除骨折或关节炎。
- MRI（磁共振成像）或CT（计算机断层扫描）：这些成像技术允许可视化疼痛区域中的软组织，关节和神经，以检测可能的损害或炎症。
- 肌电图（EMG）：EMG可用于评估手臂中的肌肉和神经功能，并确定是否存在神经损伤。
- 超声检查（超声）：可以进行超声检查以评估手和前臂中肌腱，关节和神经的状况。
- 实验室测试：可以通过血液检查检测到某些医学疾病，例如炎症性关节疾病或全身性疾病。
- 与专家进行咨询：根据您的初步检查和病史的结果，您的医生可能会派您咨询专家，例如神经科医生，骨科医生，风湿病学家或外科医生，以进一步评估和诊断。
鑑別診斷
手臂疼痛从肘部延伸到手可能是由各种情况和问题引起的。鉴别诊断涉及根据病史，体格检查，成像研究和实验室测试确定疼痛的原因。以下是该区域疼痛的一些可能原因以及如何进行鉴别诊断：
腕管综合症：
- 鉴别诊断涉及进行身体检查以寻找诸如腕部疼痛和麻木等症状。
- 可能需要进行其他测试，例如肌电图（EMG）或神经肌肉传播（NMT）来确认诊断。
网球肘（外侧上con炎）：
- 鉴别诊断包括症状分析，体格检查和耐药性测试以评估肘部区域。
- X射线可用于排除其他问题，例如骨关节炎。
高尔夫球手肘（内侧上con炎）：
- 鉴别诊断与网球肘部相似，但重点是肘部的内部。
肘部骨关节炎或关节炎：
- X射线和/或MRIS可用于评估肘部区域的关节和骨骼。
- 实验室测试可以帮助检测关节的炎症。
腕管综合症：
- 鉴别诊断包括身体检查和检查，以检查诸如手指和手指的麻木和弱点等症状。
- EMG或NMP可能有助于建立内侧神经压缩的存在。
Radiculopathy或脊柱问题：
- 可能需要脊柱的MRI或X射线来评估颈椎或胸椎并排除神经压缩。
创伤或骨折：
- X射线可用于检测裂缝或骨骼损伤。
治療 手臂從手肘到手部疼痛
手臂疼痛从肘部延伸到手的治疗取决于疼痛的根本原因。由于原因可以变化并应个性化治疗，因此必须由医生评估准确诊断并确定最佳治疗方法很重要。以下是处理肘部手动疼痛时可能会考虑的常见治疗步骤：
- 诊断：首先，必须进行诊断以确定疼痛的原因。这可能包括身体检查，X射线，MRI，超声检查或其他医学检查。
- 休息和负载限制：根据诊断，您的医生可能建议暂时限制运动和负载，以防止进一步的刺激或组织损害。
- 药物治疗：可能会开处方抗炎药（例如布洛芬）或局部止痛药和凝胶，以减轻疼痛和炎症。
- 物理疗法和康复：物理疗法对恢复手动的力量和移动性非常有帮助。治疗运动，按摩和其他物理疗法技术可以帮助改善病情。
- 注射：在某些情况下，可以给注射（例如皮质类固醇注射）以减轻疼痛区域的炎症。
- 服用药物：您的医生可能会开处方直接影响神经或肌肉以减轻疼痛或减轻痉挛的药物。
- 手术治疗：在某些情况下，当保守方法失败时，可能需要进行手术来解决疼痛的根本原因。
- 生活方式管理：修改可能导致疼痛的风险因素和习惯很重要，例如改善工作姿势，戴特殊的手镯或支持以及学习适当的体育锻炼技术。