肌腱病

肌腱病是一個通用醫學術語，指肌腱（肌腱）的損傷或異常變化。肌腱是連接肌肉和骨骼的組織，可以將力量從肌肉傳遞到骨骼，從而允許關節運動。各種類型的創傷、過度使用、發炎或自然老化都會導致肌腱病。

肌腱病有不同類型，它們會影響身體不同部位的肌腱。

治療取決於其類型、嚴重程度和部位。它通常包括休息、物理治療、冰敷、抗發炎藥物、注射，在某些情況下還包括手術。去看醫生對肌腱病進行正確的診斷和治療非常重要，以防止進一步的損傷並恢復正常活動。

原因 肌腱病

肌腱病可由多種原因引起，並且根據肌腱受傷的特定區域而有所不同。一些常見原因包括：

1. 超負荷和超負荷：肌腱病最常見的原因之一是過度的體力活動或不當的運動可能導致肌腱超負荷。這種情況經常發生在運動員或長時間重複運動的人身上。
2. 創傷：碰撞、跌倒或扭傷等傷害可能會導致肌腱損傷並導致肌腱病變。
3. 不正確的運動技術：正確的運動和運動技術對於預防肌腱病變很重要。動作執行不當會對肌腱帶來額外的壓力。
4. 年齡：隨著年齡的增長，身體組織（包括肌腱）的彈性會降低，更容易受損。這使得老年人更容易患肌腱病變。
5. 特定運動：某些運動，例如網球、高爾夫、籃球或跑步，可能會對某些肌腱施加更大的壓力，從而導致肌腱病。
6. 其他風險因素：某些健康狀況，如肥胖、糖尿病、關節炎和荷爾蒙失調，可能會增加肌腱病變的風險。

症狀 肌腱病

肌腱病的症狀可能因病變部位和嚴重程度而異，但包括以下常見徵兆和症狀：

1. 疼痛：這是肌腱病變的主要症狀之一。疼痛可能是尖銳的、酸痛的，集中在受影響的肌腱區域，並且可能因運動或對受影響的肌肉施加負荷而加劇。
2. 疼痛順序：疼痛通常發生在與受影響肌腱相關的特定運動或活動。例如，對於患有跟腱病（足底肌腱損傷）的患者，步行或跑步時疼痛可能會加劇。
3. 腫脹：受影響的肌腱區域可能會出現腫脹，這會加劇疼痛並限制關節的活動能力。
4. 壓迫和僵硬：在某些情況下，肌腱病變會導致受影響肌腱區域出現僵硬或壓迫感。這可能會導致關節活動範圍減少。
5. 無力感：肌腱受傷會導致相關肌肉出現無力感。這可能會影響執行某些動作或活動的能力。
6. 用力時會惡化：劇烈運動或運動時，肌腱病的症狀可能會惡化。
7. 症狀持續時間：肌腱病的症狀可能會逐漸發展，並隨著時間的推移變得更糟。它們在體力活動後可能會更加明顯，並在休息時改善。
8. 部位：症狀取決於受影響的肌腱。例如，肩部肌腱病變可導致肩部疼痛和運動受限，而肘部肌腱病變可導致肘部區域疼痛和運動受限。

形式

1. 棘上肌腱病變：這種情況涉及與上臂和肩部肌肉（包括三角肌）相關的肌腱損傷。它會導致肩膀和上臂疼痛和不適，尤其是肩膀運動時。
2. 足底肌腱病變：這是足底肌腱的損傷，足底肌腱連接肩胛骨頂部和上臂頂部。該區域的肌腱病變會導致肩關節疼痛和運動受限。
3. 肩肌腱病變：這種情況與穿過肩關節的肌腱受損有關。它會導致肩膀和上臂疼痛，尤其是抬起手臂時。
4. 臀肌肌腱病變：這種情況與臀部區域肌肉肌腱的損傷有關。它會導致臀部區域疼痛和不適，尤其是在行走或移動腿部時。
5. 膝肌腱病變：這是一種與膝關節相關的肌腱受損或發炎的疾病。膝關節肌腱病變的常見類型是髕腱病，其中連接髕骨和股骨的肌腱受到影響。
6. 手部肌腱病變：可能涉及手腕或手指的肌腱。這會導致疼痛、活動受限，甚至關節畸形。
7. 足部肌腱病變：足部含有許多肌腱，足部肌腱病變可能涉及連接腳跟骨或蹠骨的肌腱受損。這可能會導致行走疼痛和不適。
8. 退化性肌腱病變：這是一種與肌腱老化和退化有關的肌腱病變。它可以緩慢發展並導致肌腱逐漸惡化。
9. 鈣化性肌腱病變：在這種情況下，肌腱中會形成鈣沉積，導致疼痛和運動受限。這種情況最常發生在肩關節，但也可能發生在其他地方。
10. 插入性肌腱病變：這種類型的肌腱病變涉及影響肌腱附著於骨骼（插入）的區域。它可以發生在身體的各個部位，並可能導致疼痛和運動受限。
11. 臀部肌肉肌腱病變：可能涉及與大腿肌肉或臀部區域其他肌肉相關的肌腱損傷。這種情況會導致臀部疼痛和運動受限，並可能與過度使用或其他因素有關。
12. 肩袖肌腱病變：通常是指構成肩關節袖口的肌腱受損。這種情況會導致肩部疼痛和活動受限，並可能與肩關節受傷或壓力過大有關。
13. 二頭肌腱病變：與穿過肩關節的二頭肌腱損傷有關。這可能會導致上臂和肩膀疼痛和活動受限。
14. 股四頭肌肌腱病變：這種肌腱病變與股四頭肌肌腱損傷有關。它會導致膝蓋疼痛和活動受限。
15. 髖肌腱病變：可能涉及髖關節相關的肌腱損傷。這可能會導致骨盆和臀部區域疼痛和不適。
16. 腿筋肌腱病變：可能涉及與大腿後部肌肉相關的肌腱損傷。這可能會導致腿筋區域疼痛和運動受限。

17. 髕骨副韌帶肌腱病變：

    • 這種情況的特徵是連接大腿和小腿的髕骨自體韌帶受損或發炎。
    • 通常是由於肌腱過度使用、受傷或超負荷而發生。
    • 症狀可能包括髕骨區域疼痛、腫脹和活動受限。

18. 十字韌帶肌腱病變：

    • 十字韌帶（前十字韌帶和後十字韌帶）位於膝關節內，以穩定膝關節的作用。
    • 它可能是由韌帶撕裂或損壞引起的，這通常發生在運動傷害或事故中。
    • 症狀可能包括疼痛、腫脹、膝蓋不穩定和活動受限。

19. 跟腱病：

    • 跟腱位於腳跟區域，用於在行走和跑步時抬高腳跟。
    • 可能由於超載、不合適的鞋子、足部結構的變化或其他因素而發生。
    • 症狀可能包括腳跟和小腿肌肉疼痛、腫脹和運動受限。

20. 肩胛下肌肌腱病變：

    • 肩胛下肌（肩胛下肌肌腱）位於肩部區域，對肩關節的運動起著重要作用。
    • 可能因運動不當、超負荷或受傷而發生。
    • 症狀可能包括疼痛、肩膀活動受限、舉起手臂時無力和不適。

診斷 肌腱病

診斷肌腱疾病（即肌腱疾病）涉及多種方法和臨床體徵，幫助醫生確定損傷的存在和性質。這裡是其中的一些：

1. 病史：醫師在診斷時會詢問患者有關症狀、慢性或重複性損傷、體力活動、職業特徵以及其他可能導致肌腱病發展的因素。
2. 身體檢查：醫師進行體檢，評估肌腱和周圍組織的狀況。醫生可能會尋找發炎、腫脹、痛點、活動受限等跡象。
3. 臨床症狀：肌腱病患者可能會在受影響的肌腱區域出現疼痛、酸痛、僵硬、腫脹或其他症狀。
4. 運動模式：某些運動或負荷可能會導致或加重肌腱病變的症狀。這可以用於診斷。
5. 儀器調查：
   • 超音波 (USG)：超音波可以使肌腱結構可視化並確定是否存在變化，例如厚度、發炎和退化性變化。
   • 磁振造影 (MRI)：MRI 可以提供有關肌腱和周圍組織狀況的更詳細資訊。
   • 射線照相：X 射線有助於識別與肌腱病相關的骨骼變化。
6. 實驗室測試：實驗室測試，例如一般血液檢查和生化測試，可以幫助排除其他可能的疼痛和發炎原因。

鑑別診斷

肌腱病的鑑別診斷包括識別這種病症並將其與其他可能導致肌腱和關節區域疼痛和不適的醫療問題區分開來。正確診斷肌腱病變以便開始適當的治療非常重要。以下是一些可能類似肌腱病變並需要鑑別診斷的病症和問題：

1. 關節發炎：關節發炎（例如關節炎）會導致肌腱附近疼痛和不適。鑑別診斷可能包括關節檢查和關節液分析。
2. 滑膜炎：滑膜炎是關節內膜的炎症，可能伴隨肌腱疼痛。可能需要檢查關節和臨床徵像以進行鑑別診斷。
3. 神經病變：一些神經病變，例如腕管綜合症或肘管綜合症，可能會導致手和手腕出現類似肌腱病的症狀。神經學檢查可能有助於鑑別診斷。
4. 血管疾病：一些血管疾病會導致疼痛和組織血液供應的變化，這可能類似於肌腱病變的症狀。超音波或血管攝影等儀器技術可能有助於診斷。
5. 癌症：在極少數情況下，惡性腫瘤可能會影響鄰近的肌腱或組織並引起疼痛和不適。鑑別診斷可能包括腫瘤檢查和活檢。
6. 其他醫療狀況：感染、全身性疾病或代謝失調等其他疾病也可能導致關節和組織疼痛，可能類似肌腱病變的症狀。

為了進行鑑別診斷並確定肌腱疼痛和不適的確切原因，重要的是進行廣泛的檢查，並在必要時諮詢風濕病學家、神經病學家、骨科醫生或外科醫生等各種專家。

治療 肌腱病

肌腱病變的治療取決於病變的位置和嚴重程度，但可能包括以下：

1. 休息和活動限制：治療肌腱病變的第一步可能是限制引起或加劇症狀的活動。休息可以讓肌腱恢復並避免進一步的損傷。
2. 物理治療：物理治療在肌腱疾病的治療中扮演重要角色。物理治療專家可能會開出增強肌肉和肌腱的運動方法，以及超音波治療、雷射治療和按摩等技術來加速復健。
3. 非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)：您的醫生可能會開立布洛芬等藥物來減輕疼痛和發炎。但是，應謹慎使用並按照醫生的建議使用。
4. 注射：在某些情況下，可能會在疼痛部位進行類固醇注射或蛋白質注射等注射，以減輕發炎和疼痛。
5. 肌肉強化和伸展：物理治療師可以幫助制定個人化的運動計劃，以強化受影響肌腱周圍的肌肉並伸展以提高活動能力。
6. 使用矯正輔助工具：有時使用矯正器或繃帶來減輕受影響肌腱的壓力並提供支撐。
7. 雷射和超音波治療：一些物理治療方式，例如雷射和超音波治療，可以幫助改善血流並加速康復。
8. 手術：在某些情況下，如果保守方法無效且肌腱疾病變成慢性或嚴重限制患者的生命，則可能需要手術。