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棘上肌腱炎

 
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最近審查:07.06.2024
 
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肌肉上肌肌肉炎(也称为“臂袖肌腱炎”)是构成肩部袖带的肌肉肌腱的炎症或刺激。肩部袖带是一组四个肌肉,它们的肌腱围绕并稳定了肩关节。这些肌肉和肌腱在保持肩关节的功能和活动性中起着重要作用。

当肌腱开始磨损或变得弹性较低时,

肌肉肌肉肌肉的肌肉炎可能会导致肌肉肌肉炎。肌腱的刺激和炎症会导致肩膀上的疼痛,不适和受限运动。这种情况可能是重复的上肢运动,伤害或随着年龄而导致的。

上肌肌腱炎的症状可能包括:

  • 肩膀上的疼痛和不适,尤其是在头部上方或旋转运动上举起手臂时。
  • 肩部移动性的限制。
  • 肩膀的弱点。
  • 在某些情况下,肩部区域肿胀或炎症。

重要的是要看医生诊断和治疗上肌腱炎。治疗可能包括休息,物理疗法,抗炎药,皮质类固醇注射以及在极少数情况下进行手术。重要的是要尽早开始治疗,以防止病情恶化和恢复肩关节的功能。

原因 棘上肌腱炎

肌腱肌肌腱炎的原因可能包括以下因素:

  1. 过度劳累:肩膀和上臂过度使用,例如反复举重,运动或工作中的重复运动,可能会导致肌腱炎。
  2. 创伤:肩膀上的挫伤,跌倒,颠簸和其他创伤性伤害会导致肌肉上肌肌腱炎。
  3. 运动技术不当:不当举重,投掷或其他运动技术会增加对肌肌腱的压力,并引起肌腱炎。
  4. 年龄:随着年龄的增长,肌腱的弹性和强度水平会降低,使它们更容易受到炎症的影响。
  5. 疾病和医疗状况:某些疾病,例如关节炎,糖尿病和某些传染病可以增加肌腱炎的风险。
  6. 遗传因素:遗传性肌腱炎也可以在其发育中发挥作用。

症狀 棘上肌腱炎

这是上肌肌腱炎的一些主要症状:

  1. 疼痛:肌腱炎的主要症状是肩膀顶部和关节周围的疼痛。疼痛可能是中度至重度的,通常会随着手臂运动而增加,尤其是在举起肩膀时。
  2. 运动的局限性:肌肉上肌的肌腱炎会导致肩关节运动的局限性。患者可能难以抬高手臂,尤其是在肩膀高度上方,并转动手臂。
  3. 肿胀和炎症:上肌肌腱的炎症会导致肩部和上臂区域肿胀。
  4. 感到虚弱:患者也可能会在肩膀和手臂上感到无力,尤其是在尝试执行体重运动时。
  5. 紧缩和破裂:在某些情况下,移动肩膀或手臂时可能会听到弯曲或破裂的声音,这是由于刺激和肌腱的损害。
  6. 晚上疼痛:在某些患者中,晚上可能会增加疼痛,会干扰正常的睡眠。

階段

肌肉上肌肉的肌腱炎可以经历多个发育阶段,尽管阶段的确切数量和性质可能取决于信息来源。通常认识到上张肌腱炎的以下主要阶段:

  1. 炎症或刺激:在这个初始阶段,上肌的肌腱发炎。患者可能会在肩膀或上臂上疼痛和不适,尤其是在移动时。
  2. 纤维化:在此阶段,由于持续的炎症和组织的变化,肌腱变厚并增厚。患者可能会注意到更明显的疼痛和运动的局限性。
  3. 变性或退化性肌腱炎:在此阶段,肌腱结构逐渐破裂,这可能导致弹性的丧失和肌肉功能的恶化。疼痛和运动的限制可能会增加。
  4. 钙化:在某些情况下,在慢性肌腱炎期间可以在肌腱上形成钙沉积物,这也会引起疼痛和不适。
  5. 肌腱破裂:在最严重的情况下,如果肌腱炎未经治疗并继续进展,则肌腱可能会完全或部分破裂,需要更深入的治疗,在某些情况下进行手术。

重要的是要注意,患者可以从一个阶段发展到另一个阶段,而且肌腱炎的严重程度可能会有所不同。

形式

有不同类型的肌腱炎会影响肩膀上的肌肉上的肌肉,并且可能具有不同的特征和原因。

  1. 上肌的钙化肌腱炎:

    • 这是肌腱炎的一种形式,其中钙沉积(具体)在肌肉上肌腱上形成。
    • 钙沉积的原因可能会有所不同,但通常是由于慢性炎症和组织的变化。
    • 症状包括疼痛和肩部运动的限制,尤其是在某些位置和负载下。
    • 治疗可能包括物理疗法,超声治疗,有时还包括手术去除钙沉积物。
  2. 上肌的骨质肌腱炎:

    • 骨质肌腱炎与上肌肌腱的骨植物或骨生长的形成有关。
    • 这通常是由于关节变性和肩关节变化而发生的。
    • 症状包括肩膀的疼痛和不适,尤其是在移动时。
    • 治疗可能包括止痛药,物理疗法,有时包括手术切除骨属。
  3. 肩膀上肌的退化性肌腱炎:

    • 退化性肌腱炎与上肌肌肌腱的逐渐磨损有关,该肌肉可能随着年龄的增长而发生。
    • 这种类型的肌腱炎通常被称为“肌腱病”,其特征是肌腱的弹性和结构变化。
    • 症状包括肩部区域的疼痛和受限运动。
    • 治疗包括物理治疗,放松和缓解疼痛措施,以及锻炼以增强肌肉并提高柔韧性。

並發症和後果

上肌肌腱炎的并发症可能包括:

  1. 慢性疼痛:如果无法对肌腱炎进行适当的治疗或充分治疗,它可能会变得慢性,从而导致肩膀持续的疼痛和长期不适。
  2. 运动的局限性:与肌腱炎相关的炎症和疼痛可以限制肩关节的运动。这可能会影响患者执行正常任务和活动的能力,包括举重和重量。
  3. 肌肉无力:肌腱炎的患者可能会因运动和疼痛受限而导致肩膀和上臂的肌肉无力,这可能会影响他们执行功能任务的能力。
  4. 肌腱破裂:如果肌腱炎未经治疗或遭受长期损害,则肌肌腱的肌腱可能破裂。这需要手术和长期康复。
  5. 次要变化:肌腱的长期炎症和损伤会导致肩膀结构和功能的次要变化,包括肩部关节炎的发展。
  6. 心理影响:长时间的疼痛和受限制运动可能会对患者产生心理影响,包括抑郁和焦虑,尤其是在长期持续的情况下。
  7. 表现的丧失:肌肌肌腱炎会因疼痛和运动的局限性而降低工作或日常生活的表现。

診斷 棘上肌腱炎

诊断上张肌腱炎涉及多种步骤和方法,可帮助医生确定这种情况及其严重程度。这是诊断上张肌腱炎的主要方法:

  1. 身体检查:医生将进行身体检查,他或她可以评估肩部和上臂区域,检查疼痛,肿胀,受限运动和其他症状。
  2. 肿瘤(病史):您的医生会问您有关您的症状,何时开始,导致它们的原因以及在肩部区域中受伤或过度使用的危险因素的问题。
  3. 成像方法:
    1. A。 X射线:X射线可以用来排除其他问题,例如骨折或关节炎,可能模仿肌腱炎的症状,但通常不会显示肌腱炎症本身。
    2. B。超声检查(超声检查):超声可以帮助可视化肌腱,评估其状况并检测炎症的迹象,例如肿胀和增厚。
    3. C。 MRI(磁共振成像):MRI可以提供肩关节和肌腱的更详细的图像,这可以帮助确定损伤的程度。
  4. 实验室测试:通常没有特定的实验室测试来诊断肌腱炎,但可以抽血以排除其他炎症或感染状况。

鑑別診斷

上张质肌腱炎的鉴别诊断涉及识别和区分这种情况与肩部和上臂疼痛和不适的其他可能原因。以下是可能模仿上张肌腱炎的症状并需要鉴别诊断的一些可能疾病:

  1. 前臂综合征:这种疾病的特征是上前臂的疼痛和不适,可能是由多种原因引起的,例如屈服肌腱炎,宫颈辐射病或其他神经系统问题。
  2. 肩关节关节炎:肩关节的炎症会导致疼痛和受限运动,这可能与肌腱炎的症状相似。
  3. 肩部颈部肿大:肩颈扩大或肩颈囊炎也会引起肩部区域的疼痛和炎症。
  4. 肩隧道综合征:这种情况会导致肩膀和手臂的疼痛和麻木,并且在鉴别诊断中可能会混淆。
  5. 神经压缩综合征:神经压缩综合征,例如翅骨综合征或胸腔弓综合征,也会引起类似于上肌肌腱炎的症状。

为了进行准确的鉴别诊断并确定肩部疼痛和不适的原因,应进行体检。这可能包括体格检查,射线照相,MRI(磁共振成像),超声(超声)和其他诊断程序。

治療 棘上肌腱炎

治疗上肌腱炎的治疗可能涉及多种方法,并且某些方法的选择取决于病情,症状和医生建议的严重程度。以下是一些常见肌腱炎的常见治疗方法:

  1. 休息:治疗肌腱炎的第一步是限制可能加剧肌腱状况的主动运动和活动。可以建议患者暂时避免举重和重复运动。
  2. 冰施用:将冰涂在肩部区域可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。冰应每天几次涂抹15-20分钟。
  3. 使用抗pain和抗炎药:您的医生可能建议服用非甾体类抗炎药(NSAID),例如ibuprofen,以减轻疼痛和炎症。
  4. 物理疗法:物理疗法可以有效治疗肌腱炎。物理治疗师可以制定锻炼和技术计划,以增强肌肉,提高灵活性和恢复运动。
  5. 伸展和加强练习:物理疗法专家还可以教您如何进行伸展运动和加强练习以改善肌腱的状况并防止复发。
  6. 注射:在某些情况下,您的医生可能建议对肌腱区域注射皮质类固醇,以减轻炎症和疼痛。
  7. 磁带应用:可以使用特殊磁带来支撑和稳定肩膀和肌腱。
  8. 手术:如果肌腱炎变为慢性,对保守治疗没有反应,则可能需要进行手术检查,并在必要时修复肌腱。

肌肉上肌腱炎的运动

可以帮助增强肌肉,改善肩膀的活动能力并减轻疼痛。但是,在您开始锻炼之前,重要的是要咨询您的医生或物理治疗师,以便他们可以为您的个人情况推荐最佳的锻炼计划。以下是一些常见的锻炼,可能对肌腱炎患者有帮助:

  1. 锻炼以增强上肌的锻炼:

    • 用哑铃或橡皮筋抬起垂直臂。将手臂伸直从躯干上伸直,保持肘部笔直。
    • 带有哑铃的垂直和水平臂延伸。
    • 用哑铃或带向前和侧面举起手臂。
    • 使用专门设计用于增强上肌的锻炼设备进行锻炼。
  2. 练习以提高移动性:

    • 拉伸上肌肉:站直,双臂交叉在胸部上,轻轻向前推动肘部,在肩部区域产生轻微的张力。保持这个位置20-30秒。
    • 伸展肩膀的前后:从对面的肩膀上伸出手臂,然后将其轻轻拉向胸部,然后将手臂拉过背部。保持每个位置20-30秒。
    • 肩部旋转:在来回旋转肩膀以提高移动性。
  3. 橡皮筋的工作:使用橡皮筋进行各种练习,例如臂伸展,肘部屈曲和延伸以及其他动作以增强上肌。

  4. 肩部稳定练习:专注于增强保持肩部关节稳定的肌肉的练习可以帮助降低重伤的风险。

  5. 物理疗法:物理治疗师可以制定个性化的运动和治疗性手动技术,以治疗上肌肌腱炎。

进行练习时应避免疼痛和不适。如果运动会增加疼痛,请停止这样做并咨询您的医生。逐渐增加运动的强度和数量将有助于您获得最佳结果并加快恢复过程。

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