外膀胱造口術
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
最近審查:07.06.2024

表环术是在膀胱壁中通过腹壁连接到人体外部的手术开口或人造出口(骨化)。可以为手术目的执行此过程,并且通常使用尿道尿液输出的正常途径被阻塞或功能失调。
各种患者可能需要表静止术,包括:
- 尿路先天性异常的人:有些孩子可能出生的尿路异常,使得无法正常通过尿道排尿。在这种情况下,可能会产生表周术。
- 尿道障碍的患者:如果患者的尿道狭窄(狭窄)无法接受药物或手术治疗,则可以使用表周期术绕过此问题。
- 患有某些医疗状况的人:某些医疗疾病,例如某些膀胱癌或术后并发症,也可能需要表静脉曲张以促进排尿。
表面造口术可能需要护理和特定的护理技能,包括定期排空和确保骨膜造口术是卫生的。通常由专业护理服务对表面造口术的人进行培训。
程序的適應症
在以下情况下,可以规定一个环形术(通过腹壁连接到人体外部的人造开口):
- 尿道阻塞:如果患者的尿道(狭窄)狭窄,可能会产生表层造口术,这使得正常或不可能通过尿道排尿困难或不可能。这可能是由于多种原因引起的,包括医学异常,伤害,感染或膀胱癌。
- 手术干预措施:在某些外科手术(例如膀胱切除术(膀胱切除术))之后,患者可能需要进行临时或永久性尿液转移的表盘术。
- 膀胱护理:如果有膀胱功能障碍或其他使得无法正常排尿的医疗状况,可能会为膀胱护理开处方以进行膀胱护理。
- 先天性尿路异常:先天性尿路异常的儿童使难以通过尿道小便的儿童可能需要表静止术。
- 运动能力有限或控制排尿能力不足的患者:表静脉造成术可能会促进流动性有限或运动性有限的患者的排尿。
技術 外膀胱造口術
此操作技术的概述:
- 病人准备:患者通常会进行麻醉(局部或一般),以使手术区域麻木并防止疼痛。该患者还可以准备手术,包括隔夜禁食和静脉注射液的给药。
- 定位:将患者放置在正确的位置以进入膀胱。这可能包括躺在手术台上,腿部抬起并分开臀部。
- 膀胱接入和识别:外科医生将在前腹壁上切开一个切口,并小心地识别膀胱。
- 创建表周期术:将使用手术仪器在膀胱中创建开口。它通常是形状的,因此可以为患者控制和舒适的排尿。
- 上环术固定:上环术固定在前腹壁上,以防止其闭合。这可以使用特殊缝合线或其他固定设备来完成。
- 手术的完成:外科医生将关闭进入膀胱的通道并恢复腹壁的正常层。
- 术后早期护理:手术后,可以给予患者抗生素和其他药物以防止感染并允许正常愈合。还可以为患者提供有关环流术护理和尿液收集的说明。
- 长期护理:表周术患者可能需要持续的护理以维持卫生并预防并发症。
重要的是要注意,表静止是一种复杂的手术手术,应在专门的诊所中经验丰富的外科医生进行。
手術後的並發症
创建表静止后的并发症可能包括:
- 感染:如果不保留适当的卫生,则表静脉曲口可以成为感染的来源。感染会导致炎症和不适。
- 造口周围的变化:由于不断暴露于尿液和尿产物,表层造口术周围的皮肤可能会发炎,发炎甚至破坏。
- 脱垂凹痕:在某些情况下,造口可能会从前腹壁(脱垂)伸出。这会导致疼痛,不适和造口功能受损。
- 造口结构:造口可能会阻塞,导致无法正常排出尿液。这可能需要紧急医疗干预。
- 心理方面:造口的手术创造会通过引起压力,抑郁或焦虑来影响患者的心理状态。
- 对造口材料的反应:有些患者可能会对用于造口或固定的材料产生过敏反应。
- 调整问题:有些患者可能会发现很难照顾或适应具有表面造口术的新现实。
表周沟失败
意味着表面造口是膀胱和前腹壁之间的人造开口,无法正常履行其功能,也就是说,它不允许您控制排尿或保持干燥。
这种情况可能具有多种原因和并发症,包括:
- 感染:周围或膀胱内的感染会引起炎症和失败。
- 表环术的狭窄阻塞:膀胱造成的膀胱狭窄或堵塞可能会阻止正常排尿。
- 缺乏尿控制:有些患者可能难以通过表静脉曲张控制排尿,这可能会导致排尿不良。
- 表格刺激的脱位或崩溃:表壳本身可能会脱位或崩溃,使其无效。
- 固定问题:如果表静脉曲口未牢固地固定在前腹壁上,则可能变得不稳定。
表周期衰竭的治疗取决于表周期的原因和特征。这可能包括纠正外科表演,感染的治疗,定期评估和护理以及与泌尿科医生和外科医生等医学专家的咨询。流行病失败的患者可能需要定期对表周瘤的医疗评估和护理,以确保其正常工作并且适合患者舒适。
手術後小心
环球术护理需要特别关注和技巧。这是一些基本的护理步骤:
- 卫生:护理的主要规则是保持绝对的清洁度。与表静止造口前后,定期洗手。
- 维护尿液收集袋:如果使用尿液收集袋,请确保将其适当定位并牢固地固定在表周期术中。袋子应该是空的。
- 袋装更改:根据袋子的尺寸和个人需求,尿液收集袋平均每1-3天更换一次或根据需要更改。
- 膀胱排空:按照医生的建议清空膀胱很重要。这可能需要使用导管或其他特殊设备。
- 监测表环术区域:定期检查表环术区域(表静脉曲口连接到皮肤的区域)是否有炎症,刺激,发红或溃疡的迹象。如果您看到任何更改,请告诉您的医生。
- 选择专业产品:您可能需要特殊的医疗设备,例如屏障面霜或斑块,以防止周围的皮肤刺激。
- 遵循您的建议者的建议:您的医生或护士可以为您提供有关表静止护理的特定说明,并且遵循他们的建议很重要。
- 请参阅专家:如果您有任何问题,包括炎症,疼痛,出血或困难,请与您的医生或医疗保健提供者联系。
表环术护理可能很复杂,护理专业人员的教育和支持非常重要。重要的是要保持卫生并遵循医生的指示,以防止并发症并确保舒适。
上环术清除
可能出于多种原因,例如它是暂时的,不再需要的,或者出现需要去除的并发症。去除表静止术的程序通常由外科医生或泌尿科医生执行,可以如下进行:
- 准备:在手术之前对患者进行准备,包括评估其一般状况和医疗状况,以及血液和尿液检查。
- 麻醉:取消表静脉曲口可能需要局部或全身麻醉,具体取决于特定情况和患者的意愿。
- 手术清除:外科医生或泌尿科医生在表静脉曲口所在的区域进行小切口。然后去除造口,外科医生完成该过程。有时可能需要其他手术干预措施,例如恢复尿液功能。
- 伤口闭合:切除造口后,外科医生用缝合线或组织胶关闭伤口。这有助于恢复皮肤完整性并防止感染。
- 术后护理:可以为患者提供有关如何护理手术区域的说明,包括当地伤口护理,防腐治疗和其他预防并发症的措施。
- 随访访问:手术后,患者可能与医生进行后续访问以评估康复和一般状况。
从上皮术中恢复可能需要一些时间,并取决于个体患者和手术的性质。通常建议患者遵循医生的指示,并定期监测以评估愈合并恢复正常的泌尿功能。